直腸癌手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2056087次播放
視頻內(nèi)容:
直腸癌的腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短以及患者術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點(diǎn)。但是,腹腔鏡手術(shù),也有一定的缺點(diǎn)以及局限性。比如給患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備,比較昂貴,操作方法也比較復(fù)雜。
目前來講,采用腹腔鏡,給腸癌患者進(jìn)行手術(shù),是總體的趨勢(shì)以及要求。只有在少部分的一些特殊情況下,才會(huì)對(duì)直腸癌患者,使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù),進(jìn)行治療。但是,腹腔鏡手術(shù),有一定的局限性。對(duì)于一些特殊情況的病人來說,用腹腔鏡做起來,反而會(huì)更加困難。例如對(duì)于肥胖的病人、孕婦,以及既往做過腹腔的手術(shù),且腹腔內(nèi)存在廣泛粘連的病人來說,如果要用腹腔鏡手術(shù),進(jìn)行治療,就會(huì)遇到很多的困難。在這種情況下,這些直腸癌的患者,就不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
目前來講,采用腹腔鏡,給腸癌患者進(jìn)行手術(shù),是總體的趨勢(shì)以及要求。只有在少部分的一些特殊情況下,才會(huì)對(duì)直腸癌患者,使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù),進(jìn)行治療。但是,腹腔鏡手術(shù),有一定的局限性。對(duì)于一些特殊情況的病人來說,用腹腔鏡做起來,反而會(huì)更加困難。例如對(duì)于肥胖的病人、孕婦,以及既往做過腹腔的手術(shù),且腹腔內(nèi)存在廣泛粘連的病人來說,如果要用腹腔鏡手術(shù),進(jìn)行治療,就會(huì)遇到很多的困難。在這種情況下,這些直腸癌的患者,就不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
直腸腺癌晚期可不可以治療
直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有很多,首先可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療以后可以取得病檢,了解直腸的腫瘤類型和基因驅(qū)動(dòng)情況。術(shù)后進(jìn)行化療,化療有很多方案,根據(jù)病理的類型選擇不同的方案。手術(shù)的情況可以選擇術(shù)后放療,還可以根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)的情況選擇靶向藥物治療。隨著技術(shù)的發(fā)展和科技的進(jìn)步,現(xiàn)在有很多更先進(jìn)的治療,包括免疫治療都給患者帶來很好的獲益。在直腸腺癌晚期的整個(gè)治療過程當(dāng)中,中醫(yī)藥的參與是一個(gè)很重要的方法。中醫(yī)藥可以通過提高人體的抵抗力,減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用,都能夠起到很好的效果??傊蹦c腺癌晚期通過規(guī)范的治療,都能夠達(dá)到很好的延長生存期,提高生活質(zhì)量的目的。
02:07
里急后重一定是直腸癌嗎
里急后重不一定是直腸癌。里急后重指的就是當(dāng)大家比較著急上廁所的時(shí)候,蹲在廁所里排不出什么大便,或者排出少量的大便的情況。很多疾病都有可能引起里急后重,包括感染性疾病,痢疾以及腸炎等。如果同時(shí)存在消瘦及便血,還有大便長期不成形等情況,我們需要去關(guān)注是否存在直腸病變或結(jié)腸病變,需要到醫(yī)院消化科就診,完善相關(guān)的檢查,包括血常規(guī),大便常規(guī)腸鏡或者是腹盆的ct,評(píng)估腸道情況,判斷是良性的病變,還是結(jié)腸病變。
01:55
排便次數(shù)過多是直腸癌嗎
排便次數(shù)過多不一定是直腸癌。引起排便次數(shù)過多的疾病很多,包括感染性相關(guān)的腸炎可能會(huì)引起腸道發(fā)生急性的炎癥,腸道蠕動(dòng)的增加出現(xiàn)了大便次數(shù)的增加。另外腸功能出現(xiàn)紊亂,腸易激綜合癥和腸道菌群失調(diào)也可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增加。大便次數(shù)增加,伴有便血,通過積極的抗感染治療無法緩解,另外中老年患者或家族有結(jié)腸癌的遺傳傾向,需要進(jìn)一步的完善腸鏡檢查,觀察腸腔內(nèi)是否發(fā)生腸息肉或結(jié)腸癌和直腸癌。所以不必過于擔(dān)心,積極地進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療就可以。
直腸切除大便何時(shí)正常
直腸切除后,大便大約需要兩到三個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)正常,這個(gè)主要是跟直腸切除部位,創(chuàng)面大小以及直腸切除長度有關(guān)系,因?yàn)橹蹦c切除之后需要進(jìn)行吻合,吻合口容易受到刺激,引起炎性水腫,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加變異增加以及大便有粘液,所以患者在直腸切除之后一定要調(diào)理好大便。一般在術(shù)后前一周應(yīng)該選擇全流質(zhì)飲食,甚至禁食,通過腸外營養(yǎng)來補(bǔ)充營養(yǎng),這樣的話可以避免刺激吻合口,以免吻合口出現(xiàn)裂開,或者是出現(xiàn)吻合口瘺,同時(shí),患者在術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間要注意排便,避免排便過度用力。只能選擇坐便,而且一定要注意休息,飲食方面選擇易消化的流質(zhì)食物。
直腸癌手術(shù)如何治療
直腸癌這種疾病,手術(shù)治療的效果是最好的,很多人對(duì)直腸癌的手術(shù)治療方法并沒有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),不清楚都有哪些手術(shù)治療方法,也不知道如何來運(yùn)用,那么究竟直腸癌手術(shù)如何治療呢,針對(duì)這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
預(yù)防直腸癌吃什么好
大蒜、蘑菇等等食物,對(duì)于預(yù)防直腸癌都是有幫助的,如果直腸癌患者沒有掌握食用這些食物的竅門,那么這些食物的輔助治療效果,也是會(huì)大打折扣的,有鑒于此,下面就來介紹一下預(yù)防直腸癌所需要用到的食物,及其食用方法。
直腸癌中藥控制如何
直腸癌就是由于我們的直腸組織細(xì)胞出現(xiàn)惡變而導(dǎo)致的一種惡性腫瘤,我們現(xiàn)在的生活水平不斷地提高,所以直腸癌的發(fā)病率也出現(xiàn)了明顯的增加,全世界每天新增的直腸癌患者可以達(dá)到九十多萬人,我們中國的直腸癌患者還有一個(gè)非常明顯的特點(diǎn)就是發(fā)病年齡在四十歲到六十歲之間。
直腸癌治療前的輔助檢查手段
直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成。隨著生活質(zhì)量的提高,直腸癌的發(fā)病率逐年增加,在治療前對(duì)于直腸癌進(jìn)行輔助檢查以明確病情至關(guān)重要。
直腸癌肝轉(zhuǎn)移治愈率大嗎
如果人們到了直腸癌三期,目前來說,是無法治療的,治愈率非常的低,但是很多家庭卻又不得不治療,這就給很多家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),很多家庭因此而家破人亡,所以說,直腸癌是危害是非常嚴(yán)重的,那么直腸癌肝轉(zhuǎn)移治愈率大嗎,針對(duì)這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
直腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
直腸癌手術(shù)有出血,周圍器官的損傷與術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中在解剖系膜血管根部的時(shí)候可能會(huì)造成出血。因?yàn)榍荤R的技術(shù)逐漸的嫻熟,腔鏡顯示的清晰度也逐漸的提高,在術(shù)中有效地控制住系膜血管的出血,沒有太大問題。周圍器官的損傷,最常見的是輸尿管的損傷,還有就是腹膜后神經(jīng)叢的損傷。特別是在腫瘤比較大,比較晚的情況下,周圍可能造成其他鄰近組織炎癥水腫,解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清。相對(duì)的腹部損傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。一旦發(fā)生術(shù)后吻合口漏,本身腸腔里面含有大量的細(xì)菌,有可能造成腹部和盆腔的細(xì)菌性的腹膜炎,甚至嚴(yán)重情況下會(huì)引起感染性休克的后果。對(duì)一些腫瘤本身局部比較大,位置比較低,或者是有梗阻的情況,做完手術(shù),直腸的吻合口很容易發(fā)生吻合口瘺。有可能在術(shù)中會(huì)做預(yù)防性的腸道口,把吻合口近端的腸子提出腹壁外,先做預(yù)防性的假狀。整個(gè)手術(shù)恢復(fù)好了以后,大概3到6個(gè)月,再做腸道口的還納手術(shù),恢復(fù)腸道的連續(xù)性。腹腔鏡技術(shù)逐漸的在嫻熟,再加上高清的3D腹腔鏡的應(yīng)用,醫(yī)生解剖層次的觀念和技術(shù)的逐步提高,腹壁損傷的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸降低,而且是可控制的發(fā)生率相對(duì)很低。
直腸癌化療有哪些副作用
直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用,化療后的乏力,精神不好,還有消化道的副反應(yīng),惡心嘔吐,還有骨髓的抑制,白細(xì)胞下降,貧血,血小板減少,血小板的下降等等副作用;藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面:一是屬于所有的各個(gè)器官臟器,惡性腫瘤化療都會(huì)引起共性的問題,這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng),直腸癌病人化療最常用的就主要是三個(gè)藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒,所以病人用完后,可能覺得周身的發(fā)麻,尤其是在四肢麻木的較厲害,這種麻木是遇冷加重的,會(huì)覺得麻的會(huì)更厲害。2、伊立替康,這個(gè)藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉,部分病人,尤其是對(duì)有部分基因表達(dá)有問題的病人,腹瀉會(huì)非常的嚴(yán)重,然后不斷的在拉肚子。所以這時(shí)都要告訴病人,碰到這種可能要提前準(zhǔn)備好易蒙停,專門去對(duì)付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個(gè)基因檢測(cè),在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會(huì)不會(huì)很重,如果一旦是很重,醫(yī)生可能就需要化療藥的減量,包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片,這是口服化療藥,使用起來非常方便,但也會(huì)引起較特別的副反應(yīng),即病人發(fā)黑,用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個(gè)藥還會(huì)造成一個(gè)手足的綜合征,導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹,或者再厲害一點(diǎn)的會(huì)形成破潰或者是甲溝炎等等。
01:24
直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期,如果分期特別早的病人,比如像這種一期二期的病人,腫瘤對(duì)于直腸壁的侵犯層不是很深,周圍淋巴結(jié)沒有問題,這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很低。但是中國的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高,基本上能夠達(dá)到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人,手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況,根據(jù)手術(shù)以后的病理情況,盡量的把術(shù)后的輔助治療做好,包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療,盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
02:30
什么人容易得直腸癌
年齡大,飲食習(xí)慣不良,長期便秘,有遺傳因素的人群容易得直腸癌。第一,年紀(jì)大的人容易患病,近30年腫瘤的發(fā)病率在逐漸提高。第二,中國人的胃腸在過去吃素食較多,大魚大肉可能要少一些,近年來快餐、油炸食品增多,所以患大腸癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。第三,喜愛吸煙、飲酒的人群也容易患病。第四,長期便秘的病人,如果便秘不及時(shí)治療,長期對(duì)腸黏膜的刺激作用也會(huì)誘發(fā)大腸癌的發(fā)生。第五,在家族里面有血緣關(guān)系的人患病,對(duì)于這個(gè)人患病機(jī)會(huì)比普通人就大。結(jié)腸癌如果早期診斷,治療效果相當(dāng)好。
怎樣區(qū)分直腸癌便血和痔瘡
腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機(jī)理上是不一樣的,在便血的方面上痔瘡的便血是因?yàn)殪o脈叢的擴(kuò)張,而腫瘤便血不管排不排便,出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng)面的出血,出血之后可能會(huì)在肛門里存一段時(shí)間,這個(gè)時(shí)候可能顏色就比較暗了,甚至有時(shí)候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來講,腫瘤的便血與排便沒有關(guān)系;第二從顏色來講,痔瘡的便血是很新鮮的,通常是在大便完了之后,會(huì)滴下了很新鮮的血,腫瘤的便血是顏色很暗的,甚至有時(shí)候有味道。實(shí)際上從這兩點(diǎn)應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血跟痔瘡的便血,當(dāng)然不是專業(yè)人士可能很難區(qū)分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問題,可能不單純是便血、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)粘液,還有合并的問題。所以有便血還是要到醫(yī)院去檢查。
01:48
直腸癌病人要做什么檢查
對(duì)于直腸癌的患者,進(jìn)行早期診斷,就必須要重視直腸指檢、直腸鏡或者是乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。一般情況下,直腸癌的患者通過鏡檢,就可以獲得病理的診斷?;颊哌M(jìn)行檢查的目的,首先,就是需要定性是不是癌以及有沒有癌?;颊哌M(jìn)行腸鏡檢查,取活檢,是屬于最基礎(chǔ)的檢查方式。其次,對(duì)于患者的腫瘤,需要進(jìn)行分期,就是要通過一些檢查,來確定患者病到什么程度,有沒有出現(xiàn)外侵的表現(xiàn),有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,有沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況,在這時(shí)候,患者可能就需要進(jìn)行ct檢查以及核磁檢查。最后,如果直腸癌的患者,要準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療,還需要對(duì)患者進(jìn)行一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)方面的評(píng)估,比如查血、心肺功能測(cè)試。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估這些相關(guān)的檢查。
為你推薦
專家視頻
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是肛管直腸癌直腸癌
- 2 直腸癌是怎樣造成的
- 3 直腸癌是怎么引起的
- 4 什么是直腸癌
- 5 直腸癌是怎么形成的
- 6 直腸癌怎么得的
- 7 什么是直腸癌?
- 8 直腸癌是怎么引起的?