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腸腫瘤發(fā)病危險(xiǎn)因素有兩個(gè)方面：第一是遺傳性的腫瘤。遺傳結(jié)腸癌包括了最常見(jiàn)的兩種類(lèi)型，一個(gè)是家族性結(jié)腸息肉病，這個(gè)病表現(xiàn)是結(jié)腸和直腸上密密麻麻的全是息肉，這是一種遺傳病，最終這些息肉會(huì)變成癌；還有一種類(lèi)型就是遺傳性的結(jié)直腸癌，這種情況是沒(méi)有息肉，但是屬于遺傳性的結(jié)直腸癌，遺傳因素在結(jié)腸癌的發(fā)病中主要是這兩個(gè)類(lèi)型。散發(fā)的結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的來(lái)源是結(jié)腸的息肉，息肉癌變實(shí)際上是大部分結(jié)直腸癌的來(lái)源，所以對(duì)于有結(jié)腸息肉的人實(shí)際上最容易得結(jié)直腸癌，當(dāng)然還有一些危險(xiǎn)的因素包括潰瘍性結(jié)腸炎，就是炎性腸病，被認(rèn)為會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但是總體來(lái)講是兩個(gè)方面，第一是遺傳性的結(jié)腸腫瘤，第二個(gè)是息肉癌變，有結(jié)腸息肉的人，息肉不處理，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的過(guò)程最終會(huì)演變成結(jié)直腸癌。

老人年紀(jì)已經(jīng)很高了，如果做化療能受得了嗎？他能熬得過(guò)去嗎？這也是很多直腸癌患者家屬的擔(dān)心，這個(gè)擔(dān)心是有道理的。隨著人年紀(jì)的增長(zhǎng)，人的狀態(tài)會(huì)越差，臟器功能代償?shù)哪芰σ矔?huì)變得更差，可能對(duì)化療藥物等等這些治療藥物的耐受力也會(huì)變得更差，所以說(shuō)這些擔(dān)心不是多余的。但是我們應(yīng)該看到化療在腫瘤治療當(dāng)中的意義非常大，所以說(shuō)即便是有一些比較嚴(yán)重的毒副反應(yīng)的發(fā)生，但是在臨床絕大多數(shù)的老年患者都是能夠承受得了化療的過(guò)程。因?yàn)槲覀冇胁煌煼桨傅倪x擇，針對(duì)老年人可以選擇一些毒副反應(yīng)輕一點(diǎn)的化療方法，比方說(shuō)臨床上應(yīng)用比較多的口服西洛達(dá)的這種化療方法，它的毒副反應(yīng)就比較輕，而且療效也比較好，很適合老年人使用。所以對(duì)老年人的化療和年輕人的化療方案不一樣，老年人要盡量選擇那些毒副反應(yīng)小的并且單藥進(jìn)行化療，而不是多種化療藥物同時(shí)使用，這樣就可以提高老年人對(duì)化療藥物的耐受力，能夠使得老年人平安的度過(guò)化療這一關(guān)。

化療療程一般來(lái)說(shuō)是三到四周。也有些藥物是要求兩周，也有藥物要求三周，也有藥物要求四周，但是時(shí)間差別并不大，所以說(shuō)化療藥物的治療一定是有周期、有療程。藥代動(dòng)力學(xué)是指藥物的代謝動(dòng)力學(xué)，也就是說(shuō)從藥物進(jìn)入人體以后，有效果最好的高峰，然后逐漸的衰減，需要有個(gè)時(shí)間段。不同藥物的藥代動(dòng)力學(xué)的特征不一樣，時(shí)間的長(zhǎng)短不一樣。在用化療藥的時(shí)候還要關(guān)注腫瘤的增殖周期，殺滅腫瘤，然后腫瘤又開(kāi)始增殖，中間是有個(gè)時(shí)間的變化規(guī)律，用藥的周期也要和腫瘤的增殖周期要相對(duì)應(yīng)。嚴(yán)格的按照療程來(lái)進(jìn)行治療非常重要，這是需要注意的一個(gè)問(wèn)題。

腺瘤的分級(jí)是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度來(lái)定。病理報(bào)告診斷為結(jié)腸腺瘤，一般在后面都要寫(xiě)上它的級(jí)別，有的寫(xiě)低級(jí)別，有的寫(xiě)高級(jí)別，有的寫(xiě)一級(jí)，有的寫(xiě)二級(jí)、三級(jí)。如果分化程度越好，級(jí)別就越低，分化程度越差，級(jí)別就越高。如果級(jí)別越低，分化的程度越好，比如一級(jí)比二級(jí)好，二級(jí)就比三級(jí)好，和正常的組織細(xì)胞就越接近，和腫瘤的差別就會(huì)越大，級(jí)別越高，腫瘤的特性就會(huì)越強(qiáng)。如果病理報(bào)告上寫(xiě)腺瘤是一個(gè)低級(jí)別，比如是一級(jí)，瘤體如果也不大，那么定期復(fù)查就可以。如果是一個(gè)高級(jí)別的腺瘤，那么就應(yīng)該引起足夠的重視，即使是腺瘤很小，也一定要做一個(gè)非常完整的切除。作為患者應(yīng)該積極地配合醫(yī)生，要采取一個(gè)積極的態(tài)度把它徹底的切除掉，但是如果是低級(jí)別，就可以比較放心，因?yàn)樗湍[瘤之間的差別比較大。

藥物的毒副作用輕并不意味著治療效果不好，治療效果的好壞是取決于藥物治療的作用是否能夠充分發(fā)揮，疾病和藥物的敏感度是否完全契合。在臨床經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，在化療過(guò)程中，化療反應(yīng)特別重，就特別希望化療反應(yīng)輕一點(diǎn)，但化療反應(yīng)特別輕，就擔(dān)心是不是藥物效果不好，實(shí)際上這個(gè)顧慮是多余的，藥物的作用是兩個(gè)方面，一方面是藥物的治療作用，再一方面是藥物的毒副作用。在生產(chǎn)研究開(kāi)發(fā)藥物時(shí)，總希望讓藥物的治療作用越強(qiáng)越好，讓毒副作用越輕越好，所以今天所用的化療藥和過(guò)去用的化療藥已經(jīng)完全不同，藥物作用治療作用越來(lái)越好，毒副作用越來(lái)越輕。如果對(duì)藥物的治療作用很敏感，而的毒副作用又很輕，這是所希望的，這是求之不得的事情，所以說(shuō)在臨床治療腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，提高療效，降低副作用一直是的追求。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在化療的同時(shí)讓病人通過(guò)扶正祛邪，通過(guò)調(diào)整胃腸功能，通過(guò)改善血液循環(huán)來(lái)降低藥物的毒副作用。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)既增效又減毒的目標(biāo)，大量臨床研究已經(jīng)證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)。