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妊娠期高血壓是指無(wú)蛋白尿的狀態(tài)下，妊娠20周之后收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，而且分娩后12周內(nèi)能恢復(fù)為正常血壓的情況下，可以診斷為妊娠期高血壓.妊娠高血壓(簡(jiǎn)稱妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓，水腫，蛋白尿，抽搐，昏迷，心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。妊娠高血壓綜合征按嚴(yán)重程度分為輕度，中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細(xì)血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。

女性在懷孕之后發(fā)現(xiàn)血壓異常，需要休息之后再次進(jìn)行測(cè)量，因?yàn)槿绻谶\(yùn)動(dòng)之后或者是情緒過于激動(dòng)，有可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但是如果多次測(cè)量，血壓仍然出現(xiàn)偏高，這屬于一種異常情況，有可能存在相關(guān)疾病，比如妊娠高血壓、子癇前期慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期等。因?yàn)榕匀焉锲诔霈F(xiàn)血壓異常，這種情況比較嚴(yán)重，所以需要及時(shí)去醫(yī)院，查明原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是因?yàn)樾睦硪蛩?、熬夜、焦慮、勞累導(dǎo)致的，一般通過改變不好的生活習(xí)慣，血壓能夠得到控制正常。但是如果是內(nèi)分泌紊亂等疾病導(dǎo)致的血壓異常，則需要治療原發(fā)病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等。如果為單純?nèi)焉锔哐獕?，需要定期檢測(cè)血壓，控制飲食，少吃一些脂肪成分，并且還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥。

妊娠期高血壓不會(huì)導(dǎo)致永久性高血壓。90%妊娠期高血壓在產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)血壓會(huì)恢復(fù)正常，不會(huì)造成永久高血壓，如果高血壓到三個(gè)月后還沒有恢復(fù)，需到內(nèi)科檢查并查找病因，有些人產(chǎn)后血壓不恢復(fù)可能和內(nèi)科疾病有關(guān)，不能放松警惕。如果妊娠病情較重，發(fā)生34周前早產(chǎn)，將來(lái)長(zhǎng)達(dá)30到40年時(shí)間里發(fā)生心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。妊娠期高血壓發(fā)生也給孕婦提個(gè)醒，希望孕婦有一個(gè)健康生活方式的干預(yù)，減少不良事件發(fā)生。

一個(gè)年輕的女性，如果她在懷孕前就發(fā)現(xiàn)了血壓高，尤其是在懷孕20周以前發(fā)現(xiàn)了血壓高，可以診斷她是一個(gè)慢性高血壓合并妊娠。因?yàn)槲覀儑?guó)家，慢性高血壓疾病的知曉率不高，從去年發(fā)表了全國(guó)高血壓疾病預(yù)防指南上可以看到，甚至連40％都沒有到。所以很多年輕的女性，她不經(jīng)常的去進(jìn)行血壓的測(cè)量，一旦偶爾有輕微的血壓增高，她也沒有得到一個(gè)重視，所以她不知道她有高血壓病。所以如果一個(gè)年輕的女性有高血壓家族史，也就是她父親、母親有高血壓病，或者是她有肥胖，體重指數(shù)大于30，或者是她既往有過這種，或者合并有其他的一些疾病，她有可能會(huì)是一個(gè)慢性高血壓。如果在備孕階段發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，一定要到內(nèi)科或者是高血壓科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，來(lái)評(píng)估她到底是慢性高血壓、原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。她發(fā)生高血壓的原因究竟是什么。有可能是內(nèi)分泌紊亂，甚至有可能是紅斑狼瘡，這些疾病都有可能造成高血壓，所以如果在懷孕前就知道有高血壓疾病，一定要到每個(gè)婦幼保健院或者每個(gè)產(chǎn)科的生殖生育指導(dǎo)門診，來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。這樣可以根據(jù)高血壓的情況評(píng)估各個(gè)器官有沒有損毀，甚至要在孕前，用一些合適的降壓藥把血壓控制正常。但是如果這個(gè)女性她既往沒有高血壓病史也沒有其他的內(nèi)科疾病，懷孕20周以后才發(fā)現(xiàn)了有血壓高，那可能暫時(shí)就不能診斷慢性高血壓合并妊娠。但是如果一個(gè)女性，她第一次生育以后，這個(gè)生育期間發(fā)生了妊娠高血壓疾病，那么她在生完孩子三個(gè)月以后，仍然有高血壓狀態(tài)，比如說高壓大于140，舒張壓大于90，那么她也可以診斷慢性高血壓，也就是一個(gè)回顧性的診斷。所以究竟她是一個(gè)慢性高血壓合并妊娠，也可以在產(chǎn)后進(jìn)一步再做出診斷。所以這類的疾病隨著二胎政策的開放，媽媽生育年齡的逐漸提高，發(fā)覺慢性高血壓合并妊娠的女性越來(lái)越多。

因?yàn)槊總€(gè)孕婦的情況不一樣，她既往有沒有孩子，她的年齡，她丈夫的年齡，她的生育史，她有沒有她的既往史，就是她以前有過什么疾病等等一系列的因素，都會(huì)影響到是否要終止妊娠的這個(gè)問題。就是說每一個(gè)孕婦，一旦在孕期發(fā)生了妊娠期高血壓疾病，她可能都會(huì)面臨這個(gè)問題。因?yàn)槲覀冎廊绻焉锝K止，這個(gè)疾病基本上就會(huì)停止，所以她不懷孕她好好的，她沒有高血壓，也沒有尿蛋白。但是她一懷孕她就會(huì)出現(xiàn)這種情況，一旦這個(gè)媽媽她在懷孕比較早期的情況下，她出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況，甚至我們?cè)u(píng)估已經(jīng)有肝腎功能的損害，甚至已經(jīng)非常嚴(yán)重的子癇，HELLP綜合征甚至胎死宮內(nèi)，那肯定要及時(shí)終止妊娠。但是如果到了24周以后，尤其在我們國(guó)家在26周以后或者是28周以后，這個(gè)孩子出生體重能達(dá)到800克以上，究竟在什么時(shí)候延長(zhǎng)孕周呢。這個(gè)時(shí)候就要和產(chǎn)科醫(yī)生共同的討論，也根據(jù)孕婦的年齡，既往有沒有正常的孩子。其次，這次一旦發(fā)生早產(chǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治能力有沒有。還有這個(gè)孩子，當(dāng)時(shí)處于一個(gè)什么樣的情況。如果是急癥的情況，胎盤早剝了那不得不終止。所以這是有很多很多的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸最為糾結(jié)的情況。因?yàn)樗焉镆唤K止，這個(gè)病病程就基本上會(huì)終止，但是如果不積極終止妊娠，甚至?xí)绊戇@個(gè)媽媽。所以選擇最佳的孕周，選擇最佳的時(shí)機(jī)和方式來(lái)終止妊娠，要根據(jù)這個(gè)孕產(chǎn)婦本身的疾病情況，本身的條件。還有醫(yī)院的條件，新生兒科的救治能力，甚至還有這個(gè)醫(yī)院，對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦的一個(gè)搶救能力或者是高危孕產(chǎn)婦的ICU，外科ICU或產(chǎn)科ICU來(lái)決定她不同的孕周。所以在我們國(guó)家它有最小的孕周。比如說有二十五六周，600克左右的孩子也有存活的，當(dāng)然了因?yàn)檫@個(gè)媽媽過早的終止了妊娠，孩子發(fā)生了晚期的流產(chǎn)或者發(fā)生了早產(chǎn)，這也是我們國(guó)家早產(chǎn)率，發(fā)生率較高的一個(gè)重要原因。因?yàn)闉榱藡寢尣坏貌唤K止妊娠，所以近年來(lái)我們國(guó)家的早產(chǎn)率成翻倍的增加，這也是對(duì)這個(gè)影響比較大的一個(gè)。但是究竟是在什么最佳的時(shí)節(jié)，最佳的孕周來(lái)終止，一定要和醫(yī)生充分的溝通。