妊娠高血壓的病因
發(fā)布時間:2018-09-2057708次播放
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妊娠高血壓,是屬于妊娠期的最主要的一種合并癥。妊娠高血壓這種疾病發(fā)生的幾率,也會比較高。
妊娠高血壓的病因主要可以包括以下幾點:
第一,當患者出現(xiàn)子宮胎盤缺血,出現(xiàn)多胎妊娠、羊水過多以及子宮膨大過度等情況的時候,會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少,可以引起缺血缺氧,可以導(dǎo)致患者的血壓升高,導(dǎo)致妊娠高血壓的出現(xiàn);
第二,免疫與遺傳因素;
第三,患者對于前列腺素的缺乏,血管壁對于加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,最終可以造成病人出現(xiàn)妊娠高血壓。
通常情況下,妊娠高血壓的患者,在分娩之后可以自愈。但是,患者在分娩期間,有可能會有一定的風(fēng)險。所以,要做好調(diào)理工作,開展圍妊娠期和圍生期的保健工作,指導(dǎo)孕婦合理飲食和休息。
妊娠高血壓的病因主要可以包括以下幾點:
第一,當患者出現(xiàn)子宮胎盤缺血,出現(xiàn)多胎妊娠、羊水過多以及子宮膨大過度等情況的時候,會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少,可以引起缺血缺氧,可以導(dǎo)致患者的血壓升高,導(dǎo)致妊娠高血壓的出現(xiàn);
第二,免疫與遺傳因素;
第三,患者對于前列腺素的缺乏,血管壁對于加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,最終可以造成病人出現(xiàn)妊娠高血壓。
通常情況下,妊娠高血壓的患者,在分娩之后可以自愈。但是,患者在分娩期間,有可能會有一定的風(fēng)險。所以,要做好調(diào)理工作,開展圍妊娠期和圍生期的保健工作,指導(dǎo)孕婦合理飲食和休息。
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妊娠期高血壓的癥狀有什么
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1,高血壓:收縮壓為140mmHg以上,舒張壓為90mmHg以上,或收縮壓比孕前高30mmHg以上,舒張壓比孕前高15mmHg以上。注意要同一手臂至少2次測量的收縮壓≥140mmHg(或)舒張壓≥90mmHg,兩次測量之間應(yīng)休息間隔6小時以上。2,體重增加:妊娠期高血壓的另一個癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg以上,妊娠晚期每周增加1kg以上。3,浮腫:腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫,手指按壓的壓痕不能及時恢復(fù)。孕8個月以后,在每天下午可有雙足部輕度水腫,休息后消失。如果水腫出現(xiàn)的時間過早(如孕6或7月),持續(xù)時間長,休息后不消失。水腫加重延伸到小腿部,均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測血壓和尿常規(guī),了解有無妊娠期高血壓。4,如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷,胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時,則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時出現(xiàn)時,則被診斷為子癇。
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妊娠期高血壓的癥狀有哪些
1,高血壓:收縮壓為140mmHg以上,舒張壓為90mmHg以上,或收縮壓比孕前高30mmHg以上,舒張壓比孕前高15mmHg以上。注意要同一手臂至少2次測量的收縮壓≥140mmHg(或)舒張壓≥90mmHg,兩次測量之間應(yīng)休息間隔6小時以上。2,體重增加:妊娠期高血壓的另一個癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg以上,妊娠晚期每周增加1kg以上。3,浮腫:腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫,手指按壓的壓痕不能及時恢復(fù)。孕8個月以后,在每天下午可有雙足部輕度水腫,休息后消失。如果水腫出現(xiàn)的時間過早(如孕6或7月),持續(xù)時間長,休息后不消失。水腫加重延伸到小腿部,均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測血壓和尿常規(guī),了解有無妊娠期高血壓。4,如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷,胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時,則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時出現(xiàn)時,則被診斷為子癇。
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孕婦血壓140/90嚴重嗎
孕婦的血壓值為140/90mmHg不算嚴重,如果孕婦此時沒有異常的反應(yīng)發(fā)生,暫時不用進行治療,多注意休息,相對維持血壓平穩(wěn)就可以。如果孕婦伴有蛋白尿、面部浮腫、下肢浮腫等癥狀,就算是比較嚴重了。此時血壓偏高,可能會引起全身性的損害,比如心腦血管、肝腎功能往往都會受到一定的影響,孕婦假如這時候合并有惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、眼花的現(xiàn)象,可能出現(xiàn)叫做高血壓綜合征,或者叫做妊娠高血壓,應(yīng)及時前往醫(yī)院進行檢查,確診之后進行針對性的治療。
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孕婦血壓高怎么能降下來
孕婦血壓高是比較常見的一種現(xiàn)象,產(chǎn)生原因較多。患者若沒有特別不適的現(xiàn)象,一般無需治療。特別是輕中度血壓高時,調(diào)節(jié)好自己的情緒,保持身心愉悅,血壓會慢慢降下來。此外,由于孕婦懷孕期間雌激素分泌會比較旺盛,容易導(dǎo)致血管的痙攣,從引發(fā)血壓升高,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用降壓的藥物,如拉貝洛爾、氨氯地平、貝尼地平等。部分血壓高的孕婦,是因為飲食過多所引起,應(yīng)該調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),可以多吃營養(yǎng)豐富的食物,應(yīng)以低鹽、低糖飲食為主。孕婦應(yīng)多注意休息,避免熬夜。另外,進行適度的運動。
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妊娠期高血壓必須刨腹產(chǎn)嗎
妊娠期高血壓疾病不一定需要剖宮產(chǎn)。第一大類妊娠期高血壓屬于病情比較輕的一般情況,如果沒有產(chǎn)科的因素,是不需要剖宮產(chǎn)的。第二大類是子癇前期。輕度子癇前期,如果沒有產(chǎn)科因素,也是可以自然順產(chǎn)的。但是重度子癇前期就不一樣了,是可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠的。子癇如果說在臨產(chǎn)當中宮口開全了,胎兒馬上要出生了,那么可以不用剖宮產(chǎn)。妊娠合并慢性高血壓如果沒有產(chǎn)科因素,病情比較平穩(wěn),也是可以自然分娩的。慢性高血壓并發(fā)子癇前期也要根據(jù)他的病情來判斷。
妊娠高血壓多久能恢復(fù)
妊娠期高血壓疾病指的是懷孕前血壓正常,懷孕后合并高血壓疾病,一般情況下一個月以內(nèi)可以恢復(fù),這個不需要擔心。低鹽飲食很重要,因為妊娠期高血壓的原因尚未完全明確,目前認為主要有以下因素可致準媽媽患上該病。
妊娠高血壓的診斷標準是什么
妊娠高血壓是指妊娠期間出現(xiàn)的血壓升高,通常在孕20周后開始出現(xiàn),但在分娩后也可以繼續(xù)存在。妊娠高血壓需要及時診斷和治療,以避免對母嬰健康造成不良影響。妊娠高血壓的診斷標準有血壓異常、未曾有過高血壓、蛋白尿異常。
妊娠高血壓對胎兒有什么影響
妊娠高血壓是很常見的一種疾病,對胎兒的影響是非常大的,是需要引起重視的。妊娠高血壓會導(dǎo)致胎兒發(fā)育受到限制,還容易引發(fā)先天性心臟病,或者造成胎死腹中。另外,妊娠高血壓還會引起早產(chǎn),由于早產(chǎn)兒抵抗力非常低,所以非常容易引起死亡。
妊娠高血壓生產(chǎn)后多久能好
妊娠高血壓一般在生產(chǎn)過后會自我恢復(fù),身體條件好的,可能在產(chǎn)后一個月左右恢復(fù)正常,而恢復(fù)期比較長的,在產(chǎn)后12周也會達到正常的水平。不過如果出現(xiàn)了甚至的損害,有妊娠期子癇的患者,可能會繼發(fā)高血壓,要及時治療。
孕期高血壓的危害
每個女性在孕期都是家里的重點保護對象,為了胎兒和孕婦的健康所以在生活中特別注意。但是生活中還是有些孕婦會在孕期得一些常見的疾病如高血壓。對于高血壓對孕婦還是有一定危害的,高血壓容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、重度高血壓還會是早產(chǎn)兒,宮內(nèi)胎兒死亡等主要原因,甚至還有更多的危害。
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妊娠高血壓的癥狀是什么
妊娠期高血壓疾病,是屬于妊娠期的一種特有的疾病。妊娠期高血壓可以分為輕度、中度以及重度三級?;加腥焉锲诟哐獕旱幕颊?,在妊娠20周以后,可以出現(xiàn)高血壓、水腫以及蛋白尿的癥狀。對于輕度的妊娠高血壓患者,主要表現(xiàn)為無癥狀,或者是血壓輕度的升高癥狀,可能會伴有輕度水腫,以及微量蛋白尿的癥狀;對于中度的妊娠高血壓患者,癥狀可以出現(xiàn)加重的情況,患者的血壓、尿蛋白,以及水腫的程度,會比輕度加重;患有重度妊娠高血壓的病人,可以出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐以及持續(xù)性右上腹痛等表現(xiàn)。患者的血壓升高明顯,蛋白尿可以出現(xiàn)增多的情況,水腫明顯,患者甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。本病嚴重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。
妊娠高血壓要終止妊娠嗎
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因為每個孕婦的情況不一樣,她既往有沒有孩子,她的年齡,她丈夫的年齡,她的生育史,她有沒有她的既往史,就是她以前有過什么疾病等等一系列的因素,都會影響到是否要終止妊娠的這個問題。就是說每一個孕婦,一旦在孕期發(fā)生了妊娠期高血壓疾病,她可能都會面臨這個問題。因為我們知道如果妊娠終止,這個疾病基本上就會停止,所以她不懷孕她好好的,她沒有高血壓,也沒有尿蛋白。但是她一懷孕她就會出現(xiàn)這種情況,一旦這個媽媽她在懷孕比較早期的情況下,她出現(xiàn)了比較嚴重的情況,甚至我們評估已經(jīng)有肝腎功能的損害,甚至已經(jīng)非常嚴重的子癇,HELLP綜合征甚至胎死宮內(nèi),那肯定要及時終止妊娠。但是如果到了24周以后,尤其在我們國家在26周以后或者是28周以后,這個孩子出生體重能達到800克以上,究竟在什么時候延長孕周呢。這個時候就要和產(chǎn)科醫(yī)生共同的討論,也根據(jù)孕婦的年齡,既往有沒有正常的孩子。其次,這次一旦發(fā)生早產(chǎn),當?shù)蒯t(yī)院救治能力有沒有。還有這個孩子,當時處于一個什么樣的情況。如果是急癥的情況,胎盤早剝了那不得不終止。所以這是有很多很多的準媽媽和準爸爸最為糾結(jié)的情況。因為她妊娠一終止,這個病病程就基本上會終止,但是如果不積極終止妊娠,甚至?xí)绊戇@個媽媽。所以選擇最佳的孕周,選擇最佳的時機和方式來終止妊娠,要根據(jù)這個孕產(chǎn)婦本身的疾病情況,本身的條件。還有醫(yī)院的條件,新生兒科的救治能力,甚至還有這個醫(yī)院,對危重癥孕產(chǎn)婦的一個搶救能力或者是高危孕產(chǎn)婦的ICU,外科ICU或產(chǎn)科ICU來決定她不同的孕周。所以在我們國家它有最小的孕周。比如說有二十五六周,600克左右的孩子也有存活的,當然了因為這個媽媽過早的終止了妊娠,孩子發(fā)生了晚期的流產(chǎn)或者發(fā)生了早產(chǎn),這也是我們國家早產(chǎn)率,發(fā)生率較高的一個重要原因。因為為了媽媽不得不終止妊娠,所以近年來我們國家的早產(chǎn)率成翻倍的增加,這也是對這個影響比較大的一個。但是究竟是在什么最佳的時節(jié),最佳的孕周來終止,一定要和醫(yī)生充分的溝通。
妊娠高血壓做什么檢查
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如果在懷孕期間,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了你有妊娠高血壓疾病,就會縮短你孕期檢查的期限。往往在懷孕28周之前,都是4周左右來進行檢查。如果在20周以后,我們發(fā)現(xiàn)這個媽媽出現(xiàn)了一個血壓增高的情況,我們可能根據(jù)她血壓增高的幅度來,建議她一周以后或者是兩周以后來這兒進行血壓的監(jiān)測,同時還要給她增加一些檢查,因為有一些年輕的女性,她在孕檢期間確實發(fā)現(xiàn)了血壓升高,但是她回家自己一量血壓就是正常的,我們把這種高血壓的情況定義為白衣性高血壓。她是因為來到醫(yī)院以后看到醫(yī)務(wù)人員穿的這個白衣,引起了緊張情緒發(fā)生的血壓高,但是通過觀察也發(fā)覺這類人里邊有一些到最后也會出現(xiàn)慢性高血壓,或者是她也會出現(xiàn)叫做子癇前期這種表現(xiàn)。所以我們也可能會推薦她做一個24小時動態(tài)血壓,她把這個24小時動態(tài)血壓的這個表帶回家,不受醫(yī)院的外界影響,來監(jiān)測她的血壓變化。同時如果我們根據(jù)這個病人,她高血壓的病程比較長了,我們還要評估她的心臟有沒有擴大。還要建議她做眼底,看她眼底有沒有出血或者水腫。還要監(jiān)測她的肝腎功能這一系列的檢查。同時我們還要根據(jù)她的高危因素,甚至還要做一些自身免疫系統(tǒng)的檢查,看看她有沒有比如說抗心磷脂抗體綜合征或者有狼瘡,紅斑狼瘡。那么具體根據(jù)這個女性究竟是什么原因引起來的高血壓,可能大夫會給她一些不同的建議,來進行血壓的監(jiān)測。另外也建議不要一進醫(yī)院的門就立刻進行血壓測量,我們希望在血壓測量之前,最好能稍事休息5到10分鐘一個安靜狀態(tài),而且最好是統(tǒng)一用一側(cè)的上肢來進行血壓測量。如果有條件最好要排空膀胱,來進行血壓的測量就避免了比如說焦慮、煩躁或者是已經(jīng)排了半天隊或者是蹬蹬蹬上樓等這些外界因素導(dǎo)致的血壓的輕微升高,影響醫(yī)生的一個診斷等等。除了自己要知道以外,醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該在監(jiān)測過程當中,盡量避免這些誤差而產(chǎn)生。那么也可能大家認為我就是一個懷孕,我一個孕婦有必要再去做內(nèi)科這些相應(yīng)的檢查么。隨著我們對這類疾病的研究進展,可能醫(yī)生會給你很多的建議,要做內(nèi)科方面的檢查,尤其高血壓疾病這方面的監(jiān)測和檢查。
妊娠高血壓產(chǎn)后多久能恢復(fù)
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妊娠高血壓一般產(chǎn)后三個月恢復(fù)。大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)一旦妊娠終止,媽媽的病程就會好轉(zhuǎn),血壓就會下降,尿蛋白就會消失,水腫也很快的消失。但有一部分的女性在整個妊娠期、產(chǎn)褥期還會出現(xiàn)一些波動,尤其妊娠高血壓疾病的媽媽,生完了也面臨了很多問題,比如術(shù)后傷口的疼痛,分娩過程后的過度疲勞,產(chǎn)時的大出血。還有一些其他的情況,產(chǎn)后的哺乳等也會令她非常疲勞,或處于一個非常不利的狀態(tài)。所以如果她在分娩期或產(chǎn)前就有妊娠高血壓疾病,產(chǎn)后也要注意監(jiān)測。按照醫(yī)生的指導(dǎo),吃一些降壓藥預(yù)防產(chǎn)后子癇,醫(yī)生可能還會建議她輸硫酸鎂2到3天,這些治療都非常有必要。在服用降壓藥期間要咨詢醫(yī)生,降壓藥是不是可以哺乳,會不會影響哺乳,另外降壓藥什么時候可以停,這個降壓藥要吃多長時間,劑量要不要調(diào)整。對于這類患者,分娩后要及時的把自己的母嬰保健手冊送到街道。這樣街道醫(yī)務(wù)人員也會增加對她產(chǎn)后訪視的次數(shù),自己也要在家里好好監(jiān)測血壓。如果血壓有增高,甚至這些癥狀又再次出現(xiàn),要及時的去醫(yī)院進行檢查。另外也建議,除了產(chǎn)后42天常規(guī)的產(chǎn)后檢查以外,產(chǎn)后三個月還要注意血壓的監(jiān)測。如果產(chǎn)后三個月血壓還沒有恢復(fù)正常,就應(yīng)該轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療。
妊娠高血壓有什么飲食禁忌