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肝癌胸腔積水怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2049618次播放

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胸腔積水,是老百姓的一種稱(chēng)法。通常情況下,胸腔積水在醫(yī)學(xué)上,可以稱(chēng)為胸腔積液。如果肝癌晚期的患者,出現(xiàn)胸腔積液,就要找到患者出現(xiàn)胸腔積液的原因。一般來(lái)說(shuō),引起患者形成胸腔積液的一種原因,是由于腫瘤的消耗?;加型砥诟伟┑幕颊?,如果因?yàn)槟[瘤的消耗引起白蛋白出現(xiàn)減少的情況,而引起患者水腫、腹水、胸腔積液以及多漿膜腔積液等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。在進(jìn)行局部引流的基礎(chǔ)之上,應(yīng)用人血白蛋白,給患者輸白蛋白、輸血漿,可以提高膠體滲透壓,減少腹水以及積液的產(chǎn)生。
另外,可以給予肝癌患者保肝利尿的措施,以減少胸腔積液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于腫瘤破壞生長(zhǎng)導(dǎo)致癌性胸水,這種情況可以采取胸腔穿刺引流的辦法,減輕患者呼吸困難等癥狀。

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肝癌對(duì)放射治療不敏感嗎?
以前由于放療的技術(shù)太過(guò)落后,放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射,因此放射治療劑量達(dá)不到,因此放療效果不好,因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對(duì)放療不敏感,實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步,我們可以做到肝癌放療劑量最大化,正常組織受損最小化。因此目前的研究數(shù)據(jù),放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的,也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對(duì)門(mén)靜脈癌栓進(jìn)行放療,肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療,另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。另外目前的研究顯示,放射治療如果和免疫治療聯(lián)合,就會(huì)起到1+1大于2的作用。
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些?
藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥,出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些呢?常見(jiàn)的是高血壓,因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬?,?huì)使腫瘤的血管驟縮,因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮,導(dǎo)致血壓升高。第二,就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是手腳爛。第三,食欲低下。第四,尿里邊有蛋白,這個(gè)查才能發(fā)現(xiàn)。第五,甲狀腺功能低下,查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六,腹瀉,也就是拉肚子。第七,疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上,而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。
肝癌患者會(huì)出現(xiàn)鼻出血嗎
肝癌患者鼻出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,上鼻、前鼻和后鼻是易出血區(qū);肝癌患者流鼻血,可能提示肝癌惡化,表示患者凝血功能降低;肝癌患者鼻出血應(yīng)立即給予止血藥物,有時(shí)還要配合三腔兩囊管壓迫止血、內(nèi)鏡止血.
肝癌晚期肝腹水還能活多久
肝癌晚期肝腹水后存活的時(shí)間要根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)決定。患者要注意調(diào)整自己的心態(tài),還有就是日常的飲食也要注意調(diào)理。
肝癌晚期有什么癥狀
肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期癥狀由腫瘤本身引起,肝癌晚期因?yàn)槟[瘤的體積比較大且數(shù)目比較多,可能會(huì)引起局部的壓迫肝被膜,肝被膜受壓會(huì)引起不適和肝區(qū)疼痛的癥狀。腫瘤本身是一種消耗性的疾病,會(huì)引起惡液質(zhì),患者可能有乏力、食欲不振、體重減輕的腫瘤惡性消耗的癥狀。腫瘤有時(shí)會(huì)破裂引起腹腔內(nèi)出血,腫瘤的壓迫膽管或是肝功能的影響比較大時(shí),出現(xiàn)黃疸、凝血功能的異常。凝血功能的異常,在早期可能表現(xiàn)的不典型,會(huì)出現(xiàn)刷牙或吃硬東西時(shí),牙齦出血或皮膚有一點(diǎn)劃破的破口,傷口不易愈合。晚期肝癌的肝臟本身也是會(huì)加重引起肝硬化相關(guān)的癥狀,包括腹水、水腫以及肝硬化比較嚴(yán)重的門(mén)脈高壓引起癥狀。食管靜脈曲張會(huì)在吃硬物時(shí)會(huì)引起消化道的大出血,要得到及時(shí)治療止血,才能得到有效的控制。臨床上看到的最終的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并癥,比如消化道的出血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-24

53923次收聽(tīng)

射頻消融能治療肝癌嗎
射頻消融能治療肝癌。對(duì)于晚期和進(jìn)展期肝癌,不推薦使用。射頻消融對(duì)于小肝癌,主要是小于三厘米肝癌,單純射頻消融就可達(dá)到根治性效果,不需再進(jìn)行輔助介入、放療或其他治療,效果非常好。肝癌如果三到五厘米,可采用單純射頻消融治療,需進(jìn)行一個(gè)多次多點(diǎn)的重復(fù)消融治療,或采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療,效果對(duì)三到五厘米肝癌,優(yōu)于單純射頻消融治療,大于五厘米的肝癌推薦不采用射頻消融治療,局部消融治療腫瘤體積有限,如果針對(duì)大腫瘤局部消融后,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。隨消融技術(shù)飛躍進(jìn)步,以后可能對(duì)于大于五厘米肝癌,也許可適用于局部消融治療。射頻消融治療肝癌,多數(shù)專(zhuān)家推薦適用于治療早期肝癌,對(duì)于進(jìn)展期肝癌和晚期肝癌,聯(lián)合射頻消融治療,也能縮小腫瘤,減輕腫瘤負(fù)荷,緩解患者癥狀,主要根據(jù)患者綜合狀況,進(jìn)行合理選擇。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

2020-03-24

48657次收聽(tīng)

肝功能都檢查什么
肝功能檢查根據(jù)要求不同項(xiàng)目也不同。比如想要檢查肝臟細(xì)胞損傷功能,就包括轉(zhuǎn)氨酶,比如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶。如果要想檢查肝臟合成功能,就要檢查蛋白質(zhì)檢查,總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶。如果想知道膽紅素代謝過(guò)程和程度,要膽汁酸代謝,膽汁酸檢查、總膽紅素檢查、直接膽紅素檢查以及間接膽紅素檢查。如果想知道有沒(méi)有惡性疾病發(fā)生,可能要檢查5-NT還有α鹽藻糖苷酶等等檢查。所以肝功能檢查根據(jù)檢查目的不同,組合項(xiàng)目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能,根據(jù)病情,根據(jù)臨床癥狀,醫(yī)生會(huì)提取不同肝功能檢查組合項(xiàng)目。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-03-18

56935次收聽(tīng)

肝癌轉(zhuǎn)移到肺的癥狀是什么
肝癌這種不良癥狀發(fā)生了肺部轉(zhuǎn)移,在早期的時(shí)候,有可能并沒(méi)有什么明顯的不良癥狀發(fā)生。不過(guò),隨著時(shí)間的推移,有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一些諸如痰中帶血以及刺激性干咳這種不良癥狀的出現(xiàn)。建議可以借助腦部CT檢查來(lái)進(jìn)行確診。
02:51
肝癌什么情況下可以選擇手術(shù)
肝癌一旦確診應(yīng)盡可能在早期選擇手術(shù)治療。針對(duì)早期體格良好的患者,盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療;有些病人不一定能夠確診,在臨床上只是高度懷疑,這時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格的密切觀(guān)察,一旦病人有腫瘤生長(zhǎng)、惡化的跡象,也要盡早的手術(shù)。對(duì)于晚期的肝癌或者部分病人身體條件不良的情況,盡可能通過(guò)放化療或者內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式,使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度,盡可能給病人手術(shù)治療。
抗肝癌的新藥有什么
抗肝癌的新藥,目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼,包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)等。靶向藥物對(duì)肝癌,現(xiàn)在研究是一個(gè)熱點(diǎn),推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年,雖然療效有一定的限制,但是其是靶向針對(duì)肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼,這些年產(chǎn)生的,包括瑞戈替尼、可瑞達(dá),是二代三代以及第四代,如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療,比如PD-一、PD-L1等抑制劑,其對(duì)肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強(qiáng)調(diào)肝癌的靶向治療,不是一線(xiàn)治療藥物,不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植,是一種輔助性,并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進(jìn)行靶向治療,要進(jìn)行基因檢測(cè)、配對(duì),符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實(shí)施,并且還有與病人的有關(guān)。因?yàn)榘邢蛑委煾弊饔?,目前比較大,尤其不能耐受的劇烈腹痛,血管的栓塞甚至壞死,導(dǎo)致患者全身性抑制,非常兇險(xiǎn),臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療,有局限性,要嚴(yán)格的篩選指征,并且對(duì)于副作用要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和控制。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-02

69936次收聽(tīng)

肝癌早期的治療方法
肝癌早期治療方法包括:手術(shù)切除、射頻治療和肝移植。另外化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也可起到一些作用。一、手術(shù)切除可以達(dá)到根治目的而且對(duì)于早期肝癌手術(shù)相對(duì)安全,可以采取微創(chuàng)的方式,進(jìn)行腫瘤的這種切除。二、射頻治療可以通過(guò)穿刺微創(chuàng)介入等多種途徑,達(dá)到腫瘤的這種殺死起到根治的作用。三、肝移植整個(gè)肝的臟器移植,這個(gè)在西方做的比較多,中國(guó)因?yàn)槭芨蝸?lái)源的限制相對(duì)比較少,肝移植的目的主要是不進(jìn)去,除了早期肝癌的病灶,對(duì)于肝的整個(gè)肝床的易感性也進(jìn)行了去除。肝移植對(duì)于早期肝癌也可以達(dá)到根治的目的,其他的一些治療方案包括化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也都有一定的作用,但他們屬于輔助性的治療,另外針對(duì)肝癌的這種病因治療,并發(fā)癥的治療也屬于肝癌的治療范疇。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2020-03-02

57179次收聽(tīng)

肝癌早期怎么治療
肝癌早期患者一般可選擇做肝切除手術(shù),或者也可以采用化學(xué)栓塞療法以及生物療法來(lái)治療。另外,患者也可以嘗試使用中醫(yī)辨證療法,具體可對(duì)癥用水煎服金黛散、柴胡蚤休湯以及清化抗癌湯一類(lèi)中藥方劑。
01:15
小肝癌
小肝癌癥狀主要是指:1.小肝癌的患者可以出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn),大多可以見(jiàn)于左葉增大,壓迫胃部所致。通常情況下,小肝癌患者可以表現(xiàn)為上腹部脹滿(mǎn),以及消化不良的癥狀。2.發(fā)熱,肝癌發(fā)熱為自發(fā)性發(fā)熱的癥狀。小肝癌患者出現(xiàn)的這種自發(fā)性發(fā)熱,大都在37.5℃~38℃之間。有少數(shù)的患者,體溫可以更高。3.出現(xiàn)乏力消瘦的癥狀,是小肝癌患者早期癥狀的臨床表現(xiàn)之一。4.肝區(qū)疼痛,肝區(qū)疼痛是小肝癌患者的首發(fā)癥狀。通常小肝癌患者的肝區(qū)疼痛,可以表現(xiàn)為右上腹部肝區(qū)出現(xiàn)間歇性、持續(xù)性鈍痛,或者是刺痛。當(dāng)位于包膜下的小肝癌發(fā)生破裂的時(shí)候,患者可以突然出現(xiàn)疼痛,并伴有腹脹,血壓降低,進(jìn)而出現(xiàn)失血性休克,如不及時(shí)搶救,死亡率極高。5.消化道癥狀,是小肝癌早期癥狀中常見(jiàn)的一種,主要是消化功能障礙。
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肝癌做完射頻后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝癌做完射頻后可能會(huì)復(fù)發(fā)。惡性腫瘤一般情況下,都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。但是肝癌存在著腫瘤是多起源的特殊情況,即兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間,沒(méi)有親屬關(guān)系,分別獨(dú)立發(fā)生。實(shí)際上,有一部分病人做射頻的時(shí)候,由于腫瘤不夠大,影像學(xué)手段沒(méi)有發(fā)現(xiàn),稱(chēng)作并發(fā)性的腫瘤。還有一部分肝癌病人在做完射頻以后,短期內(nèi)又出現(xiàn)新病灶,這些病灶和原來(lái)的病灶有關(guān)系,稱(chēng)作轉(zhuǎn)移。還有一部分肝癌病人,在射頻部位的附近或者是緊鄰射頻部位,又出現(xiàn)新的腫瘤,這部分稱(chēng)作復(fù)發(fā)。實(shí)際上是三個(gè)概念,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和并行性腫瘤,這三個(gè)概念有所區(qū)別。
超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌有效嗎
肝癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),我國(guó)肝癌發(fā)病率占全世界50%左右,外科手術(shù)切除是治愈肝癌有效方法,但很多患者就診時(shí)已失去手術(shù)切除時(shí)機(jī)。超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌在我國(guó)已開(kāi)展近十年時(shí)間,取得了良好的效果,隨著微波技術(shù)的改進(jìn),目前超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌已逐步成為肝癌治療的一種重要方法。