肝臟結(jié)節(jié)和肝癌區(qū)別
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2065928次播放
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肝臟結(jié)節(jié)是屬于一個(gè)比較大的概念,肝臟結(jié)節(jié)是由于各種各樣的因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織出現(xiàn)增生,并且引起肝小梁排列紊亂所形成。通常情況下,肝臟結(jié)節(jié),可以既包括肝癌這種惡性的腫瘤。同時(shí),肝臟結(jié)節(jié)也可以包括肝硬化、良性結(jié)節(jié)、寄生蟲(chóng)、肝包蟲(chóng)病,或者是肝腺瘤等一些良性的疾病;而肝癌的范圍,則可能更局限,肝癌范圍更小。
因此,在臨床當(dāng)中,如果患者出現(xiàn)肝臟的病變,并不是特別明確的時(shí)候,醫(yī)生就會(huì)下一個(gè)肝臟占位性的病變的診斷。實(shí)際上,醫(yī)生下肝臟占位性病變?cè)\斷的原因,主要是因?yàn)榛颊咚憩F(xiàn)出來(lái)的是肝臟的結(jié)節(jié)。肝臟的這種病變性質(zhì),到底是不是肝癌,需要患者進(jìn)一步通過(guò)ct檢查、核磁檢查或者是病理,才能夠確認(rèn)這種肝臟占位性病變的性質(zhì)。
因此,在臨床當(dāng)中,如果患者出現(xiàn)肝臟的病變,并不是特別明確的時(shí)候,醫(yī)生就會(huì)下一個(gè)肝臟占位性的病變的診斷。實(shí)際上,醫(yī)生下肝臟占位性病變?cè)\斷的原因,主要是因?yàn)榛颊咚憩F(xiàn)出來(lái)的是肝臟的結(jié)節(jié)。肝臟的這種病變性質(zhì),到底是不是肝癌,需要患者進(jìn)一步通過(guò)ct檢查、核磁檢查或者是病理,才能夠確認(rèn)這種肝臟占位性病變的性質(zhì)。
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什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤,起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱(chēng)為原發(fā)性肝癌,是我國(guó)高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤。后者稱(chēng)為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。繼發(fā)性或稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌系,全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤,侵犯至肝臟。一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺,結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官,惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比,肝硬化、乙型,或丙型病毒性肝炎患者等高危人群,肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高,因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌,建議高危人群,至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲,及血清甲胎蛋白檢查。
肝癌的早期征象
原發(fā)于肝臟的癌腫,稱(chēng)原發(fā)性肝癌.如有肝炎史者肝區(qū)疼痛突然加劇、肝硬化者癥狀突然加劇、肝區(qū)疼痛,用力后往往加劇,或肝區(qū)不適,或右肩部不適等應(yīng)提高警惕.
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)疲乏如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)疲乏可適當(dāng)運(yùn)動(dòng),慢步、散步30分鐘以?xún)?nèi)。第二,睡午睡,午睡的時(shí)間也不要太長(zhǎng),小于1個(gè)小時(shí)。另外,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)分散精力,參加社交活動(dòng),保持充足的營(yíng)養(yǎng)。疲乏分三級(jí),第一級(jí)是感到不舒服或者是感覺(jué)無(wú)力氣;第二級(jí)是影響日常的家務(wù)活動(dòng),如做飯、出去買(mǎi)東西、使用電話;那么三級(jí)為影響自理性日常的活動(dòng),如洗澡、穿衣、吃飯、食藥并且臥床起不來(lái)了。所以吃侖伐替尼生疲乏的幾率大約占到了25%到35%。侖伐替尼會(huì)抗血管,會(huì)導(dǎo)致人的血管萎縮,萎縮以后就是甲狀腺血管的密度就降低,甲狀腺和腎上腺都是分泌人體的腺體功能的器官,由于甲狀腺功能低下,甲狀腺功能會(huì)低下、腎上腺功能會(huì)低下,因此會(huì)導(dǎo)致乏力。目前來(lái)講,導(dǎo)致乏力以后用藥物處理的方法幾乎現(xiàn)在還沒(méi)有。
微小肝癌治愈率高嗎
微小肝癌治愈率高嗎?肝癌疾病的治療,最關(guān)鍵的就是要做到及時(shí),若是早期及時(shí)手術(shù)切除的話,治愈率還是比較高的,一般都能達(dá)到80%左右的治愈率,但由于這是一種惡性腫瘤,所以,最好是以預(yù)防為主。下面就這方面具體進(jìn)行介紹:
肝癌晚期如何護(hù)理減輕痛苦
肝癌晚期如何護(hù)理減輕痛苦?近年來(lái)越來(lái)越多的人由于各種各樣的原因患上了肝癌,一旦患上肝癌后就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療,但是在治療的同時(shí)護(hù)理也是特別的重要的,只有有效的治療加上適當(dāng)?shù)淖o(hù)理才可以使患者更快的痊愈。
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怎樣預(yù)防肝癌
發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥,及時(shí)治療;不要著急、生氣、大怒;適當(dāng)活動(dòng);改掉不良生活習(xí)慣;戒煙戒酒;不吃發(fā)霉、發(fā)酵、腌制、熏烤食物。一、發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥,及時(shí)找醫(yī)生治療,防止肝炎的發(fā)生。肝炎的晚期會(huì)產(chǎn)生肝硬化,一旦產(chǎn)生肝硬化以后,逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)較少,肝硬化時(shí)間久了就容易變成結(jié)塊。二、從中醫(yī)角度來(lái)講,肝主疏泄情緒要好,不要著急、生氣,大怒。適當(dāng)活動(dòng),氣血通暢開(kāi),情志要安穩(wěn),這是幾個(gè)重要的事情。從西醫(yī)和中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),一個(gè)是防止肝炎,一個(gè)是管好情緒,保證好肝主疏泄肝氣的暢通,這是最主要的。三、改掉不良的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,不吃發(fā)霉、發(fā)酵的食物。還有東北一些地方有酸菜,腌制的東西就都沒(méi)好處。熏肉、燒烤的東西都盡量少用,多吃新鮮蔬菜、水果含有維生素C等食物。
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肝癌射頻消融術(shù)復(fù)發(fā)率
肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率與操作者的手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。射頻消融跟手術(shù)切除效果相似,對(duì)于腫瘤的局部治療效果較好,但是并不能控制肝內(nèi)其他部位的新生腫瘤生長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道,無(wú)論是手術(shù)切除還是射頻消融治療,肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達(dá)到60%到70%,因此患者需要術(shù)后定期隨訪觀察,一旦有了新發(fā)病灶要及時(shí)進(jìn)行再次治療。射頻消融的優(yōu)勢(shì)在于,如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶以后,可以很方便的進(jìn)行再次治療,但是手術(shù)切除治療,患者已經(jīng)做過(guò)一次手術(shù)治療,如果再做第二次或第三次的手術(shù)切除治療,會(huì)受到以前術(shù)后粘連的影響,影響后期的治療效果。因此射頻消融治療能夠反復(fù)多次的進(jìn)行。
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肝癌介入治療需要做幾次
肝癌介入治療以血管介入栓塞化療為主,要根據(jù)患者耐受情況、腫瘤大小、血供、第一次介入治療后的反應(yīng)而定。治療后栓塞劑的沉積良好,腫瘤基本上沒(méi)有活性,一次介入治療就可以達(dá)到滿(mǎn)意效果。如果腫瘤有一部分活性,根據(jù)患者的肝功能情況,可以進(jìn)行多次介入栓塞治療,通過(guò)增強(qiáng)影像學(xué)評(píng)估判斷腫瘤反應(yīng),根據(jù)腫瘤反應(yīng)調(diào)整介入的次數(shù),如果一次沒(méi)有達(dá)到完全治療的效果,可以考慮多次介入治療或介入聯(lián)合消融治療。如果患者的腫瘤血供比較豐富,先去介入科做一次介入栓塞治療使腫瘤的血供減少,大約二到四周患者的肝功能和其他情況恢復(fù)的比較好以后,再給他進(jìn)行局部消融治療。
怎么看肝功能檢測(cè)報(bào)告
肝功能檢查進(jìn)行項(xiàng)目組合,會(huì)根據(jù)反映肝細(xì)胞損傷功能指標(biāo),是肝臟合成功能指標(biāo),是肝臟膽紅素代謝功能指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷??锤喂δ軋?bào)告單,要根據(jù)不同組合觀察肝臟哪個(gè)功能出現(xiàn)問(wèn)題。比如門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶,是反映肝細(xì)胞損傷很重要指標(biāo),當(dāng)兩個(gè)酶出現(xiàn)增高,代表肝細(xì)胞破壞、損傷,肝細(xì)胞胞漿中的轉(zhuǎn)氨酶釋放到外周血里,所以血液里會(huì)出現(xiàn)酶血增高。對(duì)于蛋白質(zhì),包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白,是反映肝臟合成功能指標(biāo);還有膽堿酯酶,也是反映肝臟合成功能指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期肝病肝硬化,合成功能會(huì)下降,所以白蛋白和膽堿酯酶會(huì)出現(xiàn)下降。還有指標(biāo)反映膽紅素代謝,比如總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽、直膽和間膽增高或減少,可以反映不同類(lèi)型黃疸,比如肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。肝功能結(jié)果解讀,根據(jù)分類(lèi)不同、目的不同、反應(yīng)能力不同,進(jìn)行不同解讀,要根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)以及專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)進(jìn)行解讀。
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肝癌介入治療有哪些注意事項(xiàng)
肝癌介入治療需要注意,治療前要空腹,保證睡眠,不要過(guò)度焦慮。治療中出現(xiàn)過(guò)敏、疼痛、毒性反應(yīng)要及時(shí)就醫(yī)?;夭》繒r(shí)注意穿刺部位的制動(dòng),大量飲水。肝癌介入治療最常見(jiàn)的是肝癌的血管介入治療,也叫TACE治療。它是有創(chuàng)的治療,所以病人的一定要遵守一些要求,比如在治療前要空腹,保證睡眠,不要過(guò)度焦慮。在治療過(guò)程中,病人有可能對(duì)介入的藥物產(chǎn)生一些過(guò)敏、疼痛、毒性反應(yīng),這時(shí)要及時(shí)地告訴醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整藥物,必要時(shí)中斷治療?;夭》康臅r(shí)候要注意穿刺部位的制動(dòng),防止穿刺點(diǎn)的脫落、出血;要大量地飲水,盡可能使治療期間的化療藥物通過(guò)腎排出。
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轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來(lái)。肝癌轉(zhuǎn)移主要有四個(gè)途徑:直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、播散,比較多的是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到肝臟。血行轉(zhuǎn)移可以通過(guò)門(mén)靜脈,可以通過(guò)消化道,通過(guò)門(mén)靜脈直接到肝臟;也可以通過(guò)肝動(dòng)脈,像肺癌或乳腺癌,通過(guò)肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移到肺里。血行轉(zhuǎn)移可以引起肝里多發(fā)的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多,如果是多個(gè),可能就是肝內(nèi)的播散,或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里。這樣醫(yī)生就可以尋找它的原發(fā)灶,以便于更好的有針對(duì)性的治療。
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是什么
甲胎蛋白500要緊嗎
甲胎蛋白正常參考范圍要小于25微克每升,目前是500,要加以注意。甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白,在原發(fā)性肝癌中會(huì)明顯增高。另外,在其他的惡性腫瘤,如胃癌、腸癌或者胰腺癌中也會(huì)增高。其與許多惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了惡性腫瘤之外,一些良性的疾病,如急慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化或者正常妊娠的婦女,甲胎蛋白也會(huì)增高。在臨床當(dāng)中,常常把甲胎蛋白作為檢測(cè)原發(fā)性肝癌和判定原發(fā)性肝癌治療效果的一種指標(biāo)。正常參考值范圍一般小于25微克每升,每個(gè)醫(yī)院的試劑盒不同,參考值的范圍會(huì)有微小差異。如果超過(guò)正常值,患者就應(yīng)該引起注意。甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明顯上升的趨勢(shì),建議患者盡快到相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,以除外肝癌的可能。
大肝癌和小肝癌的區(qū)別
肝癌大小是怎么區(qū)別的,肝癌中的腫瘤大小有一定的劃分標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是體現(xiàn)為大小肝癌,盡管肝癌本身是成幾何倍數(shù)快速生長(zhǎng)的,但是它應(yīng)當(dāng)也必然是要經(jīng)過(guò)從無(wú)到有,從小到大的過(guò)程。在這里又提出了肝癌體積大小上不同所形成的大肝癌和小肝癌的概念。
肝癌晚期腹水腳腫怎么辦
在肝癌晚期是患者最需要堅(jiān)持的時(shí)期,不要因?yàn)榈搅送砥诰头艞壷委?,也不要怕治療后沒(méi)有效果,不堅(jiān)持就不會(huì)有治愈的希望。有很多肝癌晚期的患者會(huì)出現(xiàn)肝腹水,腳腫等癥狀,對(duì)患者的生活帶來(lái)很多不便,患者需要及時(shí)去醫(yī)院檢查原因,對(duì)癥治療。
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