結(jié)節(jié)性肝癌
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2064755次播放
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在臨床當(dāng)中,對(duì)于肝癌進(jìn)行分類(lèi),可以有很多的分法。通常情況下,可以根據(jù)肝癌的大小,將肝癌分為小肝癌、中肝癌、大肝癌,甚至是巨大的肝癌;另外,還有一種肝癌的分類(lèi)方法,是根據(jù)病理,對(duì)肝癌進(jìn)行分類(lèi)。從形態(tài)上,可以把肝癌分為結(jié)節(jié)性肝癌、彌漫型肝癌,還有巨塊型的肝癌。所以,結(jié)節(jié)性的肝癌,是肝癌的一種病理學(xué)的分類(lèi)。
結(jié)節(jié)性肝癌,是由于腫瘤形成多個(gè)圓形或橢圓形的結(jié)節(jié),散在分布,結(jié)節(jié)直徑大多不超過(guò)5cm。但是,這些結(jié)節(jié)可以相互融合成比較大的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性肝癌,是一種較為多見(jiàn)的肝癌其中的類(lèi)型。進(jìn)行手術(shù)切除的方法,是結(jié)節(jié)性肝癌患者首選的治療方法。但是,手術(shù)切除要考慮到患者體質(zhì)的問(wèn)題,以及腫瘤的擴(kuò)散面積。待全面檢查以后,才能夠決定是否切除。
結(jié)節(jié)性肝癌,是由于腫瘤形成多個(gè)圓形或橢圓形的結(jié)節(jié),散在分布,結(jié)節(jié)直徑大多不超過(guò)5cm。但是,這些結(jié)節(jié)可以相互融合成比較大的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性肝癌,是一種較為多見(jiàn)的肝癌其中的類(lèi)型。進(jìn)行手術(shù)切除的方法,是結(jié)節(jié)性肝癌患者首選的治療方法。但是,手術(shù)切除要考慮到患者體質(zhì)的問(wèn)題,以及腫瘤的擴(kuò)散面積。待全面檢查以后,才能夠決定是否切除。
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01:40
晚期肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是指肝硬化已經(jīng)到了失代償期,出現(xiàn)了一系列的并發(fā)癥。肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥有腹水、肝性腦病、消化道出血,患者有時(shí)候可能會(huì)吐血、便血,有黑便的情況,這時(shí)候已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的失代償期,即所謂的肝硬化晚期。肝癌是是肝臟出現(xiàn)惡性的、不良生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)狀改變,有時(shí)候是單個(gè),有時(shí)候是多個(gè),而且會(huì)侵犯到周?chē)牧馨徒Y(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺,最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn),這時(shí)候稱(chēng)為肝癌。
關(guān)于大肝癌的介紹
腫瘤超過(guò)5公分就稱(chēng)之為大肝癌了。超過(guò)10公分就是巨型肝癌了。大肝癌是指單個(gè)直徑>5cm呈膨脹性生長(zhǎng)、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌,其腫瘤生物學(xué)特性與小肝癌相同。
肝癌的診斷鑒別
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明,但已證明與病毒性肝炎、酒精、飲食相關(guān)因素密切相關(guān)。
肝癌治愈的幾率有多大
肝癌到底可不可以被治療,與多種因素有關(guān),主要是采取了哪些治療方法以及效果如何。一般來(lái)說(shuō),早期肝癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除,早期肝癌切除后的5年生存率可達(dá)百分之六十以上。
肝癌晚期要做幾次經(jīng)皮介入呢
肝癌晚期的患者就不要運(yùn)用手術(shù)的方式,在治療上可以選擇經(jīng)皮入治療,治療上就大概六次左右,如果是效果不好就會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)。
肝癌可能會(huì)傳染嗎
肝癌沒(méi)有傳染,癌癥也沒(méi)有傳染。肝癌本身傳染的機(jī)會(huì)是肝炎,不是肝癌。另外,一旦出現(xiàn)肝癌以后,要查原來(lái)是不是有肝炎的過(guò)程,起傳染的作用是肝炎不是肝癌,肝癌原則上是不傳染的。肝硬化原則上也是不傳染,傳染的是肝炎。肝炎的傳染,現(xiàn)在分好多,肝炎當(dāng)中又有甲肝,甲肝是傳染的,頭幾年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛濫,水產(chǎn)沒(méi)有很好的清潔。還有乙肝,乙肝主要是血型傳染。乙肝絕大部分由于原來(lái)輸血,引起傳染性的乙肝。還有母嬰傳染,母親得乙肝,生的孩子也容易有乙肝?,F(xiàn)在都是免費(fèi)注射乙肝疫苗,對(duì)防止將來(lái)乙肝的發(fā)生就會(huì)明顯的減少。中國(guó)大量的都是乙肝傳染的結(jié)果。乙肝的病人或者產(chǎn)生肝硬化了,產(chǎn)生乙肝以后治療起來(lái)比較難,現(xiàn)在都有乙肝疫苗。
肝癌的手術(shù)治療的最佳時(shí)期是什么時(shí)候
肝癌的手術(shù)治療最佳時(shí)期是癌癥早期。肝癌一旦發(fā)現(xiàn)確診病變后,要盡早的安排手術(shù)治療。而不像良性腫瘤,可以進(jìn)行擇期手術(shù)治療,對(duì)于惡性腫瘤,建議最短的時(shí)間內(nèi),進(jìn)行根治性治療手段,這樣得到治療效果最佳。肝癌手術(shù)治療有一部分患者,在評(píng)估時(shí)會(huì)由于肝臟的功能比較差,沒(méi)法耐受手術(shù)治療。對(duì)于這部分患者,要到相關(guān)的肝病科進(jìn)行保肝治療,當(dāng)肝臟的功能恢復(fù)正?;蚴墙咏r(shí),可以馬上回到原發(fā)的一開(kāi)始的科室,進(jìn)行手術(shù)切除治療。有時(shí)會(huì)碰到有一部分患者,的確已經(jīng)確診肝癌,但由于肝功能非常差,達(dá)到了肝功能的Child-Pugh分級(jí)的C級(jí),此時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)切除,或者其他流程的操作。建議到相關(guān)的肝病醫(yī)院,或是肝病科室,進(jìn)行保肝治療。等肝功能恢復(fù)以后,能夠達(dá)到A級(jí)或B級(jí)時(shí),再進(jìn)行手術(shù),或者是其他治療。
肝癌手術(shù)后有腹水算是正常嗎
肝癌手術(shù)后,短期是指一到兩個(gè)月之內(nèi),如果有少量的腹水,是一個(gè)非常正常的現(xiàn)象,任何手術(shù)操作之后,其實(shí)都會(huì)引起腹腔的一些代償性的腹液分泌,如果有少量的腹水,其實(shí)還是可以耐受,也是可以接受的。少量的腹水可以在一到兩個(gè)月之內(nèi),逐漸的被吸收,腹水其實(shí)是影響不大。但如果肝癌術(shù)后腹水比較多,達(dá)到中量到大量,這個(gè)時(shí)候我們首先要觀察腹水的性狀,如果腹水比較清亮,可能它就是一個(gè)單純的,術(shù)后肝功能比較差,引起的白蛋白血癥,引起的腹水。這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行保肝,補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。但是如果腹水比較渾濁,里面混有血液,有可能是出現(xiàn)了出血這樣的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)了出血并發(fā)癥,腹水比較多的時(shí)候,這時(shí)候還是比較緊急的情況,要馬上進(jìn)行止血的處理。可以采用血管介入栓塞,如果血管介入栓塞,還是不能止血的時(shí)候,患者可能要推回手術(shù)室,進(jìn)行二次手術(shù),栓塞出血受損的血管。還有一種情況,觀察腹水,如果性質(zhì)比較渾濁,有可能是合并了感染,需要超聲引導(dǎo)下,穿刺抽液置管,抽出來(lái)的渾濁的液體,要做細(xì)菌培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)感染的病菌,然后進(jìn)行相關(guān)的抗感染的治療。
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肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用多少
肝癌射頻消融術(shù)的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較,相對(duì)比較低,一般是一萬(wàn)到兩萬(wàn)左右,包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。費(fèi)用跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān),國(guó)產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對(duì)便宜一些,進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些,還有一些射頻消融的設(shè)備,可能在治療的時(shí)候只需要用一根針,還有一些消融的設(shè)備,在治療的過(guò)程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針,如果選擇多根針,價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高。但是總體來(lái)說(shuō)射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜。射頻消融的電極針有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此射頻消融治療是一項(xiàng)有效、安全又相對(duì)價(jià)格比較便宜的治療手段和技術(shù)。
肝癌介入治療一般做幾次
肝癌介入治療一般在五次左右,間隔時(shí)間一般在三到四周做一次肝癌的介入治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療,一般治療次數(shù)是根據(jù)每個(gè)病人不同選擇治療次數(shù)和間隔時(shí)間。當(dāng)然在介入治療過(guò)程中評(píng)估患者對(duì)介入治療耐受性、適應(yīng)性以及對(duì)藥物治療療效評(píng)估是有效、是維持、還是惡化、要進(jìn)行評(píng)判,來(lái)決定下一步藥物治療以及和治療方案藥物的選擇。常見(jiàn)患者對(duì)阿霉素所致的心臟毒性反應(yīng)不能耐受,對(duì)絲裂霉素的過(guò)敏反應(yīng)或者紫杉醇嚴(yán)重的休克反應(yīng)不能耐受,有時(shí)需要調(diào)整或者病人本身對(duì)化療藥物的心肺肝腎耐受能力,尤其是腎功能或肝功能損傷引起反應(yīng)很重,不能持續(xù)性地進(jìn)行介入治療。肝癌介入治療相對(duì)來(lái)毒性小有一定的療效,雖然不是根治性的,但是是姑息性的,需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,是針對(duì)肝癌晚期,不是針對(duì)肝癌早期的,而且是一種輔助性治療。其肝癌介入治療可以嘗試使用射頻治療,射頻治療一般來(lái)是一次性的,當(dāng)然射頻治療在一個(gè)月到三周左右可以嘗試再補(bǔ)充介入治療、介入的射頻治療。
治療肝癌特效藥有什么
分子靶向治療藥物是肝癌治療比較有效藥物,目前還沒(méi)有明確治療肝癌的特效藥。肝癌實(shí)際上是非常惡性、非常兇險(xiǎn)的腫瘤,肝癌沒(méi)有明確的特效藥。到目前為止,沒(méi)有一個(gè)藥物能夠?qū)Ω渭?xì)胞實(shí)現(xiàn)理想治療效果。因此肝癌還是嘗試,推薦綜合治療,以手術(shù)為主的綜合治療、輔助以化療、介入、灌注化療、放療包括介入的粒植入、射頻治療,這也包括介入的射頻治療,以及中醫(yī)中藥分子靶向治療等多種治療方式。目前比較有效藥物指的是分子靶向治療藥物,這是目前用的比較多的,主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此,這種藥物的療效,一般也就在百分之十到百分之三十左右,并且還是針對(duì)的是晚期肝癌,并且有很強(qiáng)的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出這種靶向治療周期,不能耐受治療效果,即便有效患者,所能延續(xù)的時(shí)間也非常短,,一般有效率的延緩時(shí)間,也就半年到一年就出現(xiàn)耐藥?;煕](méi)有新的藥物去跟上。肝癌的綜合治療非常關(guān)鍵,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性地治療。
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肝癌介入治療一般要做幾次
總體上肝癌的血管介入治療一般在五次左右,在三到四周做一次治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療,根據(jù)病人選擇不同的治療次數(shù)和間隔時(shí)間。在介入治療過(guò)程中要評(píng)估對(duì)介入治療的耐受性、適應(yīng)性以及藥物療效,以此來(lái)決定下一步藥物治療以及治療方案。總的來(lái)說(shuō)肝癌介入治療相對(duì)來(lái)說(shuō)毒性比較小、效果比較明確,介入治療雖然不是根治性的,但是介入治療是姑息性的是針對(duì)肝癌晚期的一種輔助性的治療。
肝癌術(shù)后吃什么好
病人在做了肝癌手術(shù)之后,需要吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,可以通過(guò)吃動(dòng)物肝臟等食物來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。富含鋅元素的食物也是應(yīng)該吃的,硒元素對(duì)肝臟有著比較好的保護(hù)作用。另外還應(yīng)該多補(bǔ)充一些維生素,有利于肝臟排毒。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀,一種是乙肝的癥狀,一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到一定程度以后,可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門(mén)脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期,也會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、門(mén)脈高壓。疾病進(jìn)展到一定階段,類(lèi)似癥狀都會(huì)出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者,以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重,或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后,突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛,大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
01:58
肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌的區(qū)別是什么
大多數(shù)肝癌是在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。肝癌和正常的肝結(jié)節(jié),雖然都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的病變,在CT、B超上,兩者不太容易分辨。但是通過(guò)增強(qiáng)核磁,通過(guò)PetCT的檢查,還有更進(jìn)一步的肝穿刺活檢這種檢查。分辨肝癌結(jié)節(jié)和肝硬化結(jié)節(jié)還是很方便的。
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