腰椎管狹窄手術(shù)效果
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2062992次播放
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腰椎椎管狹窄癥是指由于各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或者是神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病;在一般情況下,腰椎椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛,以及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一。
腰椎管狹窄,通過手術(shù)治療的方法,能否根治,如果就病人改善疼痛,提高生活質(zhì)量來講,可以根治。人體變老退變是一個(gè)漸進(jìn)的過程,通過手術(shù)可以解決當(dāng)前的問題;但是,隨著時(shí)間的推移,患者可能會(huì)出現(xiàn)新的增生、新的椎管狹窄。但是,并不是所有的患者,都會(huì)發(fā)展到再次需要進(jìn)行手術(shù)治療的地步。所以,采用根治或者是不根治的說法,就不是很科學(xué);如果患有腰椎管狹窄的患者,生活質(zhì)量得到相應(yīng)的改善,患者能夠回歸社會(huì),就可以認(rèn)為達(dá)到手術(shù)根治的目的。
腰椎管狹窄,通過手術(shù)治療的方法,能否根治,如果就病人改善疼痛,提高生活質(zhì)量來講,可以根治。人體變老退變是一個(gè)漸進(jìn)的過程,通過手術(shù)可以解決當(dāng)前的問題;但是,隨著時(shí)間的推移,患者可能會(huì)出現(xiàn)新的增生、新的椎管狹窄。但是,并不是所有的患者,都會(huì)發(fā)展到再次需要進(jìn)行手術(shù)治療的地步。所以,采用根治或者是不根治的說法,就不是很科學(xué);如果患有腰椎管狹窄的患者,生活質(zhì)量得到相應(yīng)的改善,患者能夠回歸社會(huì),就可以認(rèn)為達(dá)到手術(shù)根治的目的。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療的方法
保守治療第一、臥硬床,病人躺下以后,間盤就可以回納回去,躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕,這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療,熱敷理療可以促進(jìn)周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛,因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫,通過消炎癥狀會(huì)減輕。第四、藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長了,就會(huì)有缺血以及炎性改變,可以用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療,還可以用活血止痛的藥物,促進(jìn)周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血,同時(shí)也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位,不要搬重物,不要坐的時(shí)間太長,以免加重癥狀。
腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
腰椎管狹窄手術(shù)之前要注意以下幾個(gè)方面,第一,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,判斷身體是否存在其他一些影響手術(shù)進(jìn)行的疾病,同時(shí)也能夠準(zhǔn)確查看腰椎管的情況,確定病情,決定好手術(shù)進(jìn)行的方式,做好下一步的手術(shù)方案。第二,患者在手術(shù)之前盡量不要盲目用藥,無論什么藥都不要再服用,尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對(duì)于一些患有高血壓的群,也要利用一些物理方法來降低血壓,使其控制在正常的范圍之內(nèi),避免影響手術(shù)。第三,要調(diào)節(jié)好心態(tài),不要給自己太大的壓力,要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松,才能夠達(dá)到更好的術(shù)后效果。
腰椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防腰椎管狹窄可以做到以下幾點(diǎn):第一,要保持良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間,不能夠過度的進(jìn)行重體力勞動(dòng),在平時(shí)的工作中,在久坐之后也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)筋骨,家用床墊不要過軟,不能夠起到支撐腰部的作用。那平時(shí)要注意保護(hù)腰部,可以佩戴一些專業(yè)的防護(hù)設(shè)備,防止受到外力損傷。第二,在飲食方面要特別的注意,隨著年齡的不斷增長,人體的鈣元素會(huì)不斷的流失,所以應(yīng)該在飲食中多添加一些含鈣的食物來增強(qiáng)骨密度,防治骨質(zhì)疏松。第三,可以進(jìn)行一些練習(xí)柔韌度的體育運(yùn)動(dòng),例如瑜伽,它能夠提升我們腰部的柔韌度,增強(qiáng)腰部力量,也可以選用一些增強(qiáng)腿部力量的運(yùn)動(dòng),例如跑步,抬腿等等。
腰椎管狹窄癥怎么外敷
腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點(diǎn):1.熱敷,家里都有熱毛巾,熱毛巾用水浸泡了之后要擰干,擰干了之后放在腰部,不要太燙,防止皮膚燙傷,一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來,是一種熱敷。2.用中藥的外治方法,比方寒痛樂,中藥的外敷,發(fā)熱的膏藥,都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉,比方常用的獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛藥,打成粉末包起來,用紗布一包也可以外敷,外敷時(shí)要加熱。在微波爐里面加熱,鍋上加熱,比方四子散,如有吳茱萸、萊菔子、白芥子,藥放到鍋里邊。保持的熱量時(shí)間會(huì)長些。經(jīng)常讓病人在微波爐上加熱,加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
腰椎管狹窄有什么鍛煉方法
腰椎管狹窄通過五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐鍛煉腰背肌,也可通過燕子飛、倒走路等方式鍛煉。一、腰椎管狹窄經(jīng)常要鍛煉腰背肌,一般從五點(diǎn)支撐開始。病人平躺臉朝上,兩個(gè)胳膊肘膝關(guān)節(jié)屈曲兩個(gè)腳后跟,胳膊肘腳跟四點(diǎn),同時(shí)挺肚子,腰抬離床面,即五點(diǎn)支撐。隨著練的時(shí)間越長,腰部力量越強(qiáng),可五點(diǎn)支撐改成三點(diǎn)支撐,此時(shí)兩胳膊肘抬起,兩個(gè)腳加頭后部著地,叫三點(diǎn)支撐。這是鍛煉腰背肌。二、燕子飛是病人俯臥位,趴下臉朝下,臉朝下挺肚子。兩個(gè)胳膊和兩個(gè)腿抬起來;三、腰椎管狹窄病人倒著走路,目的是鍛煉腰背肌平衡力量。
腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥
腰椎部神經(jīng)密集,在做腰椎管狹窄手術(shù)后,很容易出現(xiàn)下肢麻木癥狀,大多數(shù)患者會(huì)在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)逐漸緩解;如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)引起傷口感染,導(dǎo)致全身不適;另外還可能會(huì)引起硬膜和神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄所產(chǎn)生的危害之一就是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腰腿疼痛,影響正常的站立或者是行走;還有可能會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行,另外部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為四肢無力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓,嚴(yán)重者大小便也會(huì)發(fā)生障礙。
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出的區(qū)別
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出很多的區(qū)別,疼痛表現(xiàn)不同,腰椎間盤突出癥在臨床上主要表現(xiàn)為腰腿痛,活動(dòng)時(shí)加重,臥床休息后常減輕。腰椎管狹窄癥大部分患者有腰痛癥狀,但最典型的癥狀是間歇性破行。好發(fā)人群不同,腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在20~40歲的青壯年,腰椎管狹窄癥發(fā)生于40~50歲之間的中年人,發(fā)病后需要及時(shí)治療。
腰椎管狹窄手術(shù)治療的適應(yīng)癥
腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥是經(jīng)過半年保守治療,患者癥狀無緩解,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)椎管明顯狹窄。手術(shù)前患者應(yīng)做好以下準(zhǔn)備:保持良好的心態(tài);避免外界感染:如感冒、發(fā)熱;保持手術(shù)部位皮膚完整性:避免因術(shù)區(qū)皮膚條件差導(dǎo)致的術(shù)后感染,如貼藥膏、艾灸等治療容易造成局部皮膚損傷,甚至出現(xiàn)感染、化膿。
腰椎管狹窄如何外敷
腰椎管狹窄癥是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。針對(duì)腰椎管狹窄癥常見的物理治療有熱敷,外用一些消腫止痛,活血化瘀的膏藥。熱敷的話可以用毛巾包裹熱水袋熱敷,一天兩次,每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯,并配合針灸推拿、牽引、按摩等治療,口服非甾體抗炎藥有布洛芬,洛索洛芬鈉,塞來昔布,艾瑞昔布,依托昔布,羅非昔布等,和活血化瘀藥物大活絡(luò)丸以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。患者注意休息,一定要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),避免受涼,避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,平時(shí)可以帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床更有利于腰椎管狹窄癥狀的改善。
腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣
腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術(shù),通過對(duì)神經(jīng)本身的調(diào)控,達(dá)到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開放手術(shù)且身體狀況較差的患者,術(shù)后疼痛的緩解程度因人而異,與術(shù)前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關(guān)。一般來說,通過介入治療,大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。
02:21
腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)
腰背疼、間歇性跛行以及癥狀比較明顯但體征不明顯等是腰椎管狹窄癥患者顯著特點(diǎn)。一、腰椎管狹窄癥患者首先有腰背疼,有60%到70%的患者有腰疼病史,可能放射到腰骶部;二、間歇性跛行,如患者從直立位開始行走,行走50到200米或者更長時(shí)間距離后,出現(xiàn)下肢麻木、乏力、酸脹等無力感覺,但被迫停止后,如蹲一會(huì)兒或坐一會(huì),癥狀可緩解又可繼續(xù)行走,但一會(huì)又出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,同時(shí)行走距離越來越短,癥狀越來越重,即間歇性跛行,是腰椎管狹窄特異性表現(xiàn);三、腰椎管狹窄還有一個(gè)特點(diǎn)是癥狀比較明顯,但體征并不是很重。患者平臥位查體,并不像腰椎間盤突出樣會(huì)有明顯如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域疼痛麻木,完全可以沒有,癥狀體征可能很輕。
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腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,很多患者只要提到腰椎手術(shù),會(huì)存在很多顧慮,認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多,是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下,以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù),還是傳統(tǒng)的開放手術(shù),都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu),并且在手術(shù)過程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù),目前這些腰椎的手術(shù)都很安全,損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低,所以患者可以放心地接受這類手術(shù),不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān),一般第一次復(fù)查在出院后二到四周,如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況,拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況,如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解,但是神經(jīng)受壓造成的麻木,可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次,半年之后一年再復(fù)查,基本上一年之后就可以恢復(fù)。
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腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄,不是屬于一種很嚴(yán)重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性,或者是纖維性組織發(fā)生異常,引起椎管內(nèi)的有效容量發(fā)生減小的情況,從而導(dǎo)致位于管道中的神經(jīng)組織受壓,或者是刺激,而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加,腰椎的骨質(zhì),就會(huì)出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面,有黃韌帶,黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后,就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓,為中央主椎管狹窄;而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄,也是因?yàn)橥ǖ郎系膬?nèi)容物增加,出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下,椎管狹窄的整個(gè)發(fā)展過程,會(huì)非常緩慢。所以,對(duì)于患有腰椎管狹窄的患者來說,只要可以對(duì)于疾病,進(jìn)行早期預(yù)防,早期治療,總體的治療效果,就會(huì)非常好。
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生活問答
- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 腰椎管狹窄什么引起的
- 5 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 6 什么是腰椎管狹窄?
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術(shù)
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