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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是肝功能檢查里邊的重要指標(biāo)，英文縮寫(xiě)分別是ALT和GGT。如果這兩個(gè)酶都明顯的升高，可能會(huì)有以下幾種原因：第一，病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊這5種病毒性肝炎，都有可能造成肝細(xì)胞的炎癥損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，同時(shí)可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕微升高，這是最常見(jiàn)原因。除了病毒之外，目前發(fā)病率逐漸增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特點(diǎn)，是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度比較大，而反倒是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。所以，如果看到肝功，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶五六百，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能只有一二百，就要仔細(xì)追問(wèn)病人飲酒史怎么樣，是否達(dá)到了酒精性肝損傷的診斷的標(biāo)準(zhǔn)。如果詢問(wèn)到了飲酒史，需要讓病人戒酒保肝治療。除了剛才說(shuō)的病毒、酒精之外，其實(shí)還有一類(lèi)也是目前比較關(guān)注的熱點(diǎn)疾病，就是非酒精性脂肪性肝病，就是俗稱的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆積在肝臟，也會(huì)造成肝臟的炎癥，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。但是脂肪性肝病，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度，是要明顯下降的，是要減少的，而通過(guò)減重可以讓這兩個(gè)酶，都逐漸地恢復(fù)到正常。除此之外，還要警惕一種特殊情況，就是膽管梗阻。如果膽結(jié)石，這個(gè)石頭從膽囊掉到了膽管里，堵塞了膽管，病人除了出現(xiàn)黃疸之外，也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高，還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。病人還伴有明顯的惡心、嘔吐，甚至是肚子疼，再加上黃疸和發(fā)燒，這種情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診。

獻(xiàn)血的時(shí)候，是要求要做肝功和感染四項(xiàng)檢查的，如果獻(xiàn)血的時(shí)候查到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，一般不建議獻(xiàn)血，需要去明確一下，轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因到底是什么。轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，其實(shí)分為生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高，原因通常是由于熬夜，過(guò)度的勞累或者突然的暴飲暴食造成的，這樣的生理性原因經(jīng)過(guò)足夠的休息，經(jīng)過(guò)補(bǔ)覺(jué)，包括清淡飲食，去除了剛才說(shuō)的那些不良生活方式，基本上能夠恢復(fù)到正常。但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素，轉(zhuǎn)氨酶還不能恢復(fù)到正常，就要考慮是不是疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。首先要警惕轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，是病毒性肝炎，不管是甲肝、戊肝這些消化道傳播的急性肝炎，還是乙肝、丙肝這些體液傳播的容易慢性化的肝炎，都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時(shí)查到病毒陽(yáng)性，尤其是乙肝、丙肝病毒的陽(yáng)性，就要強(qiáng)調(diào)積極的抗病毒治療，阻斷病情的進(jìn)展，否則長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶高下去，有一部分乙肝、丙肝的病人，就會(huì)慢慢進(jìn)展到肝硬化，或者肝腫瘤。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因，排除了病毒性肝炎，那要警惕是不是酒精肝，或者是脂肪肝，這兩種其實(shí)最近這些年發(fā)病率是逐漸升高的，生活條件好了，喝酒的也多了，運(yùn)動(dòng)的少，吃得太好，都有可能會(huì)造成酒精肝或者脂肪肝，從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些病人的治療除了保肝之外，還要積極的去除損害肝臟的因素，一個(gè)是嚴(yán)格的戒酒，一個(gè)是積極的減重。所以，如果獻(xiàn)血的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，生理性的倒還無(wú)所謂，肝功正常了以后可以獻(xiàn)，但如果是病理性的，一定要去專門(mén)科室，或者醫(yī)院進(jìn)行篩查和治療，經(jīng)過(guò)病情穩(wěn)定后再來(lái)評(píng)估可不可以參加獻(xiàn)血。

纖維蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子，主要是在肝臟合成的一種糖蛋白，是參與到人體的凝血過(guò)程當(dāng)中的非常重要的因子。當(dāng)肝臟功能有問(wèn)題的時(shí)候，纖維蛋白原的合成量是減少的。一般纖維蛋白原的含量增多，主要容易發(fā)生血栓方面的問(wèn)題，像一般有感染性疾病的時(shí)候，有出血性疾病的時(shí)候，有腫瘤性疾病的時(shí)候，都會(huì)引起由于血管內(nèi)皮的破損，引起纖維蛋白原增加止血的能力。所以在纖維蛋白原含量升高的時(shí)候，最容易出現(xiàn)的應(yīng)該是血栓方面的問(wèn)題。首先要知道纖維蛋白原的含量正常值范圍，正常值應(yīng)該是2.0-4.0g/dl范圍，一般低于2.0g/dl以下，認(rèn)為是減少。超過(guò)4.0g/dl以上，認(rèn)為是纖維蛋白原增多。如果患者有明顯的纖維蛋白原增多，又有其它的一些易栓因素的時(shí)候，需要去做抗凝的一些治療來(lái)減少血栓的風(fēng)險(xiǎn)。在纖維蛋白原含量偏高以后，如果沒(méi)有其它表現(xiàn)的時(shí)候，還是要去做一些疾病的篩查，包括慢性炎癥的篩查，還有一些慢性出血性疾病的篩查，以及腫瘤性疾病的篩查。升高以后，最大的危害還是心腦血管這方面疾病的發(fā)生，所以在出現(xiàn)了纖維蛋白原含量增多的時(shí)候，需要考慮是否要給病人去加抗凝的治療。

對(duì)于大量運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲酒、吃油炸食品或者過(guò)多肉類(lèi)等原因?qū)е碌墓缺D(zhuǎn)氨酶短時(shí)間異常升高的情況，只要注意作息和飲食。不熬夜、不飲酒、飲食清淡，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以很快降為正常。而對(duì)于感冒、心肌炎，肺結(jié)核，或者使用藥物導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，除了及時(shí)治療，另外由營(yíng)養(yǎng)不良，飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的固谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)多吃一些高蛋白的食物調(diào)整飲食，谷丙轉(zhuǎn)氨酶很快就會(huì)恢復(fù)正常。針對(duì)患有肝臟疾病的情況。各類(lèi)肝炎、酒精脂肪肝等無(wú)法短時(shí)間內(nèi)治愈，服用常規(guī)的保肝降酶的藥物進(jìn)行降酶治療，并根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的原因來(lái)判斷是哪方面的問(wèn)題，對(duì)癥下藥。例如治療乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，降酶同時(shí)必須進(jìn)行抗病毒以及免疫調(diào)整治療，標(biāo)本兼治才能達(dá)到最終的治療目的。

非病理性的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高一般不需要用藥治療，可通過(guò)改變生活方式達(dá)到恢復(fù)。而部分病理性原因，則需要限制飲食，避免進(jìn)食油膩、辛辣、熏制、腌制食物，以及霉變食物。如果轉(zhuǎn)肽酶特別高，建議臥床休息，增加肝臟血流量，利于肝臟恢復(fù)功能，如肝炎引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高則可以降酶治療。對(duì)于非病理性原因如熬夜、勞累、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、飲食不健康等引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高，而部分病理性原因則是煙酒刺激所致的癥狀，要注意不吃辛辣刺激食物，不吃油膩，戒煙酒，休息好保持心情舒暢才能更快的恢復(fù)健康。無(wú)論谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么原因造成的升高都要限制飲食，盡量避免進(jìn)食油膩，辛辣刺激性食物，特別是熏制，腌制食物，還有就是發(fā)霉變質(zhì)的食物，特別是發(fā)霉的花生，還有發(fā)霉的玉米，進(jìn)食會(huì)加重肝臟的毒害，要注意保證休息，避免勞累。