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川崎病怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2018-09-1358094次播放

視頻內(nèi)容:

對(duì)于川崎病患者的治療,主要是控制血管的炎癥。
1.川崎病患者,需要進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。
2.腸溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者熱退以后3天,藥物的劑量逐漸可以減為3~5mg/(kg·d),持續(xù)6~8周的時(shí)間。對(duì)于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈損害的川崎病患者,應(yīng)該延長治療的時(shí)間。如果患者對(duì)阿司匹林這種藥物,能夠產(chǎn)生過敏的情況,可以使用氯吡格雷1mg/kg。
3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行治療,則不宜單獨(dú)使用。對(duì)IVIG無效的患者,可以考慮加用。
4.血小板升高時(shí)(大于35萬)加用雙嘧達(dá)莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。
5.外科手術(shù)治療。

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語音時(shí)長 02:28

2021-11-05

62657次收聽

03:33
小孩超敏c反應(yīng)蛋白高說明什么
小孩超敏C反應(yīng)蛋白高,原因是比較多的,最常見的問題存在細(xì)菌感染。另外,超敏C反應(yīng)蛋白增高,也可能是其他的自身免疫性疾病的提示,最為常見的是川崎病,這是小孩的血管炎癥,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、皸裂、楊梅舌、手足硬腫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)引起超敏C反應(yīng)蛋白明顯的增高,除了低燒之外往往也會(huì)有皮疹。皮疹的特點(diǎn)是發(fā)燒的時(shí)候比較明顯,熱退以后皮疹就消退。此外,白血病也能引起超敏C反應(yīng)蛋白明顯的增高。
01:43
川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病,這個(gè)疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲,所以長期的預(yù)后并不太清楚,對(duì)長期的影響目前也不是特別明白。但是,對(duì)其急性期的癥狀,如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅,包括一些心臟的損害等,經(jīng)過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會(huì)留下后遺癥,即可能會(huì)形成冠狀動(dòng)脈瘤,若發(fā)展為巨大冠狀動(dòng)脈瘤,則需要終生服藥。所以,川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的,但是有部分會(huì)有后遺癥,可能需要終生治療。
川崎病的前期癥狀
川崎病的前期癥狀有哪些呢,這個(gè)問題值得大家去了解,這樣在疾病來臨的時(shí)候就能更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了,川崎病在我國并不多發(fā),但是在近些年也有一些孩子在患上該病,發(fā)病以后就會(huì)影響著孩子的正常生活,強(qiáng)烈的不適感影響著他們的健康,發(fā)病以后有很多的癥狀會(huì)出現(xiàn),下面給大家來介紹一下川崎病的癥狀主要有哪些。
川崎病的治愈率多高
川崎病的治愈率多高呢,其實(shí)川崎病這種疾病治愈率還是很高的,對(duì)于川崎病這種常見的小兒疾病,相信大家并不陌生,對(duì)孩子的身體造成了嚴(yán)重的危害,所以在生提到中我們應(yīng)當(dāng)了解川崎病的治療方法并及時(shí)治療是非常重要的,下面讓我們一起來了解一下該病的治療方法有哪些,一起來了解一下。
川崎病的飲食指導(dǎo)
川崎病的飲食指導(dǎo)你知道多少呢,很多人都不太了解川崎病這么一種疾病,就導(dǎo)致了疾病來臨的時(shí)候不知道怎么辦,飲食對(duì)孩子的健康是很重要的,只有飲食健康營養(yǎng)了,孩子的健才能有所保障,那么家長們要幫助孩子準(zhǔn)備哪些飲食呢,我們下面來和專家們一起好好的掌握學(xué)習(xí)幫助孩子治療川崎病的食療方法吧。
川崎病的危害性大不大
許多人對(duì)于川崎病都不是特別熟悉,使得大家對(duì)于這種病缺乏一個(gè)基本的認(rèn)識(shí),同時(shí)許多患者因?yàn)椴荒芗皶r(shí)治療給自身的健康帶來了很多麻煩,下邊給大家介紹一下川崎病的危害性大不大,希望給大家一些幫助。
寶寶川崎病恢復(fù)期癥狀
這個(gè)疾病于恢復(fù)期基本沒有任何癥狀,但是有些患者會(huì)在手指端發(fā)現(xiàn)膜狀蛻皮癥狀。在恢復(fù)期的時(shí)候最好定期去醫(yī)院復(fù)查疾病,讓醫(yī)生查看一下肌體的炎性指標(biāo),還有就是查看肌體冠狀動(dòng)脈是不是出現(xiàn)增大現(xiàn)象,這樣就可以讓肌體早日恢復(fù)健康。
02:56
川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白,疾病與感染之后免疫有關(guān),在高燒時(shí)用抗生素不好情況下,用免疫球蛋白治療,體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可,之后加上阿司匹林類藥物,體溫正常后及時(shí)減量,血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時(shí)治療,導(dǎo)致后遺癥,如冠脈擴(kuò)張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長,在血小板上升期沒有及時(shí)檢查,引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時(shí)間,不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時(shí)的診治,治療效果會(huì)比較好。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,它是一種血管炎綜合征,主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童,男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經(jīng)過30多年的研究至今對(duì)這個(gè)病的病因不是太清楚,可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈,是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險(xiǎn)因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點(diǎn):第一是持續(xù)的高燒,39度到40度超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫,第二到第四周的時(shí)候,可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會(huì)出現(xiàn)多形性紅斑,全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四,兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅,通常是沒有分泌物的,口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì)有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè),直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項(xiàng),加上如果持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病,都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴(kuò)大,并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病,也列為這個(gè)川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見,其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫,甚至是結(jié)痂的一些情況,血液檢查出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高,還有出現(xiàn)無菌性的膿尿,這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。
語音時(shí)長 03:30

2018-09-14

56752次收聽

川崎病危險(xiǎn)嗎
川崎病危險(xiǎn)性很大。川崎病因?yàn)橛泻芏嗪喜Y,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個(gè)主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,導(dǎo)致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時(shí),大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤,冠狀動(dòng)脈瘤超過50%會(huì)在1到2年內(nèi)消退,特別是常見的直徑小于8個(gè)毫米的中小型的冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過8個(gè)毫米以上的巨大的冠狀動(dòng)脈瘤,日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動(dòng)脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi),日后也可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈擴(kuò)張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或更久。會(huì)有膽囊水腫,這個(gè)一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn),不用特殊的處理。
語音時(shí)長 01:53

2018-09-14

54188次收聽

川崎病怎么護(hù)理
川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖,注意對(duì)心血管系統(tǒng)的防護(hù),觀察病情恢復(fù)情況,有問題及時(shí)到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時(shí)處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補(bǔ)充充足的水分,多給患兒喂水?;純阂蛴锌谇火つ?,進(jìn)食時(shí)比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害的患兒,更需注意臥床休息。恢復(fù)期要避免體力活動(dòng),口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食,應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查,定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖;對(duì)于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口;口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖,恢復(fù)期會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)診治。
語音時(shí)長 02:56

2018-09-14

57523次收聽

川崎病復(fù)查的時(shí)間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況,決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷,病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林,臨床隨訪5年,隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段,要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖,必要時(shí)候做胸片,最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷,小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退;中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物,要終身隨訪,隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年,之后每年進(jìn)行隨訪,并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像,如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷,長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令,0。05到0。12毫克每公斤每天,或者是低分子肝素要終身隨訪,靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像,可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像,或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況,病程的6到12個(gè)月或者是更早,急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影,如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查,提示有心肌缺血,可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影,某些情況下如不典型的心絞痛,不能做負(fù)荷試驗(yàn),可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷,小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素,為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全,可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療,根據(jù)治療的指征選擇旁路移植,或者是導(dǎo)管介入等治療措施,要進(jìn)行終身的隨訪,隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。總之,對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常,可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上;如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長期隨訪;對(duì)于疫苗的問題,丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。
語音時(shí)長 03:26

2018-09-14

65025次收聽

02:03
川崎病怎么檢查
對(duì)于患有川崎病的病人,并沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進(jìn)行血常規(guī),以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況。患者進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動(dòng)脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤以及冠狀動(dòng)脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動(dòng)脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候,可以選擇冠脈造影。
03:50
川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復(fù)期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn),可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn),以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時(shí)候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解?;颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復(fù)期,恢復(fù)期病程,一般在21到60天。通常在這個(gè)時(shí)候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復(fù)。有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。