川崎病怎么檢查
發(fā)布時間:2018-09-1351451次播放
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對于患有川崎病的病人,并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進行血常規(guī),以及血液學的檢查。當川崎病的患者進行免疫學檢查的時候,可以出現血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M行心電圖檢查的時候,可以出現ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。
心電圖的表現可以出現竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現時候,可以選擇冠脈造影。
心電圖的表現可以出現竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現時候,可以選擇冠脈造影。
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川崎病血常規(guī)能查出嗎
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川崎病血常規(guī)查得出嗎
川崎病血常規(guī)肯定查不出來,川崎病是自身免疫性血管炎,診斷主要依賴于臨床癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變,手腳硬腫、紅腫,有頸部淋巴結,六個癥狀里有五個就考慮是川崎病,而不是單純根據血常規(guī)來判斷是不是川崎病。川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點,比如血象白細胞非常高,中性粒細胞為主;C-反應蛋白顯著增高,這有一定輔助診斷意義,但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于以上六個癥狀,有五個就是典型的川崎病,可以明確診斷。
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川崎病會傳染嗎
川崎病肯定不會傳染,因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病,不是感染性疾病,所以不會傳染。但是導致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與,比如細菌、鏈球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至現在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病,比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病,這些疾病又與川崎病有類似表現,可以具有傳染性,但是川崎病本身不具有傳染性,所以川崎病是非傳染性的疾病。
嬰兒川崎病的危害
許多孩子因為家長的忽視,在加上自身免疫力比較差,給他們的健康帶來了許多危害,因此在日常生活中家長要幫助孩子養(yǎng)成一個良好的生活習慣,下邊給大家介紹一下嬰兒川崎病的危害,希望給有需要的朋友一些幫助。
早期川崎病怎么用藥
早期川崎病怎么用藥?藥并不是隨隨便便吃下去就行的?,F實生活中,我們存在不少的服藥誤區(qū),如果吃藥的方法不對,就會影響藥物的作用發(fā)揮,甚至會產生負面效應。今天我們一起看看,早期川崎病怎么用藥:
川崎病中醫(yī)研究概況
川崎病中醫(yī)研究概況?川崎病主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱,5~11天甚至會更久,達到2周至1個月,體溫常達39℃以上,抗生素治療無效。那么今天我們一起來了解一下,川崎病中醫(yī)研究概況:
輕微的川崎病怎么檢查
輕微的川崎病怎么檢查呢,隨著川崎病發(fā)病率的提高,很多人都想來了解一下這個問題,生活中有很多的孩子會患上川崎病,該病特別的多發(fā),當孩子發(fā)病以后就會出現很多的癥狀,給孩子帶來了特別多的影響和危害,我們一定要重視起來,那么該病發(fā)生以后的檢查項目有哪些呢,讓我們一起來看看就知道了。
兒童川崎病癥狀
有時家長會懷疑自己小孩是不是患了川崎病,其實可以通過下面幾個癥狀去判斷。首先有沒有出現持續(xù)性的高溫不退,還有有沒有出現手足的癥狀,另外就是嘴唇和口腔是不是很容易出血。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征,它是一種血管炎綜合征,主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童,男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚,可能和感染免疫有關。最大的危害是損傷冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點:第一是持續(xù)的高燒,39度到40度超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現紅腫,第二到第四周的時候,可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產生脫皮的現象。第三會出現多形性紅斑,全身可能會出現各式各樣的斑疹。第四,兩側有結膜炎、結膜充血發(fā)紅,通常是沒有分泌物的,口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結腫大,頸部淋巴結腫大是單側或者雙側,直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項,加上如果持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病,都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經擴大,并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病,也列為這個川崎病范圍之內。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見,其它的一些表現包括兒童注射卡介苗的部位,可能出現紅腫,甚至是結痂的一些情況,血液檢查出現貧血,白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高,還有出現無菌性的膿尿,這些表現也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表現有發(fā)燒,為突然的發(fā)燒,熱程大概是在1到2周,為稽留熱或者是馳張熱,一般的體溫在39度到40度,持續(xù)1到2周或者更長時間,這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現,急性期可以有硬性的水腫、有紅斑,恢復期可有脫皮,重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹,發(fā)病后的五天之內,出現面部及軀干部皮疹比較重,有多形性的紅斑、大皰和小皰疹;另外會陰區(qū)比較明顯,但該部位脫屑也比較出現的早,通常在5到7天開始出現脫屑。第四是川崎病的眼部表現,它會有球結合膜的充血,但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現,口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結腫大,淋巴結腫大,頸部淋巴結最多見,大概出現在50%的患者好發(fā)在單側,直徑超過1。5厘米,并且局限于頸前三角以及下頜角,胸鎖乳突肌起始部下方最多見,這個淋巴結為非化膿性的,頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎,單個淋巴結炎腫大是不相同的,可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期,亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天,這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現脫皮、血小板可以升高;重癥病例可以出現有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤,也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現有心梗。第三個是恢復期,恢復期病程一般在21到60天,臨床癥狀消退,逐漸恢復,有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數嚴重的有冠脈瘤遷延數年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現有心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤,少數可有心肌梗死。
川崎病怎么護理
川崎病的護理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補充蛋白質,平時避免劇烈運動,定期復查心電圖,注意對心血管系統(tǒng)的防護,觀察病情恢復情況,有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應絕對臥床休息,降低機體的耗氧量、保護心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質,補充充足的水分,多給患兒喂水。患兒因有口腔黏膜潰瘍,進食時比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒,更需注意臥床休息。恢復期要避免體力活動,口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食,應給予靜脈輸液或給予流質飲食;患者治愈兩年內應隨訪檢查,定期復查心電圖、胸片及超聲心動圖;對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口;口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現要及時就醫(yī)。第五要定期復查心電圖、超聲心動圖,恢復期會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應及時診治。
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川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現,可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現、川崎病皮疹、川崎病眼部表現、川崎病口唇表現,以及川崎病淋巴結腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時候寶寶可以出現體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解。患者的指趾端出現脫皮的現象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現發(fā)燒,發(fā)生冠狀動脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂,以及心梗的表現。3.恢復期,恢復期病程,一般在21到60天。通常在這個時候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數嚴重的有冠脈瘤遷延數年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
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川崎病怎么治療
對于川崎病患者的治療,主要是控制血管的炎癥。1.川崎病患者,需要進行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者發(fā)病10天之內使用。2.腸溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者熱退以后3天,藥物的劑量逐漸可以減為3~5mg/(kg·d),持續(xù)6~8周的時間。對于那些已經產生冠狀動脈損害的川崎病患者,應該延長治療的時間。如果患者對阿司匹林這種藥物,能夠產生過敏的情況,可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮質激素,進行治療,則不宜單獨使用。對IVIG無效的患者,可以考慮加用。4.血小板升高時(大于35萬)加用雙嘧達莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。5.外科手術治療。
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川崎病護理措施
川崎病的護理措施主要包括以下幾點:1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒,應該絕對臥床休息,注意觀察患兒體溫的變化,以及伴隨的癥狀,并做到及時處理。2.在川崎病患者的飲食方面,要注意給予患者清淡的飲食。在平時,患者要食用一些高熱量、高蛋白,以及高維生素的流食,或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護理方面,要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況,要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護理,要注意觀察患兒有無心血管損害的相關癥狀。一旦發(fā)現異常情況,要及時去醫(yī)院就診。5.要注意定期復查心電圖、超聲心動圖。要注意患者在疾病的恢復期,可能會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生,應及時診治。