新生兒黃疸需要停母乳嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-1354293次播放
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診斷性停止進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。當(dāng)新生兒一般情況良好的時(shí)候,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,在臨床上,常常會(huì)在給予停止哺乳喂養(yǎng)以后,進(jìn)行觀察。如果在24-48小時(shí)之內(nèi),血清膽紅素可以出現(xiàn)明顯下降的情況,即可診斷母乳性黃疸。當(dāng)明確患兒為母乳性黃疸以后,可以通過(guò)少量多餐的方式,進(jìn)行喂養(yǎng),并不提倡停止母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)患兒膽紅素水平超過(guò)15mg/dl的時(shí)候,可以暫停母乳喂養(yǎng),進(jìn)行觀察。
出現(xiàn)新生兒黃疸,還可以選擇進(jìn)行支持治療的方法。要注意給患兒保暖,增加熱量,增加營(yíng)養(yǎng),也要注意預(yù)防感染等疾病的發(fā)生,以避免加重黃疸的病情。另外,出現(xiàn)新生兒黃疸,可以使用酶誘導(dǎo)劑作為輔助治療,可以給予患兒保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物,進(jìn)行治療,以促進(jìn)母乳性黃疸的消退。
出現(xiàn)新生兒黃疸,還可以選擇進(jìn)行支持治療的方法。要注意給患兒保暖,增加熱量,增加營(yíng)養(yǎng),也要注意預(yù)防感染等疾病的發(fā)生,以避免加重黃疸的病情。另外,出現(xiàn)新生兒黃疸,可以使用酶誘導(dǎo)劑作為輔助治療,可以給予患兒保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物,進(jìn)行治療,以促進(jìn)母乳性黃疸的消退。
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新生兒黃疸偏高會(huì)不會(huì)發(fā)生抽搐
膽紅素腦病也叫核黃疸,是24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下:第一期嗜睡、吸吮無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶有尖叫及嘔吐,持續(xù)12小時(shí)-24小時(shí)。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時(shí)-48小時(shí)左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn),抽搐的次數(shù)減少,角弓反張消失,肌張力逐漸恢復(fù),持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥,手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、牙齒發(fā)育不良。
新生兒黃疸的正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù),最高為五十一點(diǎn)三微摩爾每升,即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)高峰,5到7天消退,不超過(guò)兩周,不超過(guò)171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過(guò)二百五十六點(diǎn)五微摩爾每升,即15毫克每分升,于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天后消退,最長(zhǎng)不超過(guò)3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當(dāng)于5毫克每分升,或者是每小時(shí)小于零點(diǎn)五毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險(xiǎn)因素下的黃疸,光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。目測(cè)膽紅素,發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升,相當(dāng)于6毫克每分升;軀干上半身有黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升,相當(dāng)于9毫克每分升;軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升,相當(dāng)于12毫克每分升;臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升,相當(dāng)于15毫克每分升;手足心都黃染了,那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了,就是大于15毫克每分升。
新生兒黃疸多久能徹底退完
新生兒黃疸是指新生兒出生后體內(nèi)膽紅素水平過(guò)高引起的一種疾病。一般情況下,新生兒黃疸7天-9天能徹底退完。具體分析如下:
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正常新生兒黃疸值是多少
新生兒正常黃疸值,3-5天在5-7毫克每分升,隨著孩子成長(zhǎng),每天會(huì)有一些增加,7-9天的時(shí)候達(dá)到高峰值,不超過(guò)12毫克每分升。從出生后14天開(kāi)始,新生兒黃疸值逐漸下降,可以恢復(fù)到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生兒黃疸值異常有以下幾種情況:如果新生兒出生1、2天出現(xiàn)黃疸,需要考慮病理性黃疸的可能性;如果黃疸高峰值提前出現(xiàn),也需要考慮病理性黃疸;如果新生兒14天后黃疸本已消退,卻又出現(xiàn)黃疸,無(wú)論數(shù)值高低,都應(yīng)歸為病理性黃疸。關(guān)注黃疸數(shù)值和出現(xiàn)時(shí)間的同時(shí),還要觀察孩子的狀態(tài)表現(xiàn)。如果孩子在黃疸期出現(xiàn)發(fā)熱、感染、不舒服等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)對(duì)肝功能、膽道等做進(jìn)一步檢查,以便準(zhǔn)確判斷病情,及時(shí)采取診治措施??傊?,新生兒黃疸狀態(tài)需要綜合多種情況、多項(xiàng)因素進(jìn)行判斷。
怎樣預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸預(yù)防是特別重要的,需要多給寶寶喝水,注意按醫(yī)生吩咐合理的去喂養(yǎng),孕期注意安全飲食,寶寶出生以后需要多喝水,帶寶寶曬曬太陽(yáng),這樣就可以降低黃疸出現(xiàn)的可能。如果寶寶發(fā)燒,皮膚發(fā)黃,一定要重視,可能是黃疸。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光,或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光,效果比較好。日光燈或者是太陽(yáng)光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療,仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用:首先他會(huì)有發(fā)燒,同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分;其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色;還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn),常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會(huì)留有痕跡;另外,會(huì)出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個(gè)原因還不是很清楚;另外,會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中,并沒(méi)有得到證實(shí),會(huì)引起DNA的損傷。但是,建議在光療期間,用尿布遮擋生殖器,因?yàn)檠劬?,只要你做好保護(hù)措施,對(duì)眼睛是沒(méi)有影響的;血清核黃素的濃度降低。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,一定要注意補(bǔ)充核黃素;還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x,黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量,還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值,分為間接膽紅素和直接膽紅素,當(dāng)確定病理性黃疸時(shí),還需要完成其的檢查,明確病因,如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒(méi)有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過(guò)皮膚就可以測(cè)量,但可能會(huì)存在儀器的誤差,還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查:如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查;還要查血清特異性抗體,孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,可以篩查感染所致的黃疸;肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無(wú)膽道梗阻的情況,必要時(shí)還要做腹部B超檢查,了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,要去專(zhuān)科醫(yī)院查一下膽紅素的水平,無(wú)論是經(jīng)皮還是經(jīng)血,及時(shí)診治以免耽誤治療。
新生兒病理性黃疸能不能治好
新生兒病理性黃疸能治好嗎:新生兒病理性黃疸需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,絕大多數(shù)的病理性黃疸是能夠完全治愈的,但也取決于病因和治療的及時(shí)性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸,可以通過(guò)藍(lán)光的治療達(dá)到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。針對(duì)病因的治療以及輔助退黃治療以后,也可以達(dá)到很好的療效。如果黃疸治療不及時(shí),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽紅素腦病,可能會(huì)遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害,感覺(jué)性聽(tīng)力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育的不良,所以一定建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸,要?jiǎng)討B(tài)觀察孩子黃疸的水平,及時(shí)的上專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院,找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生就診,監(jiān)測(cè)黃疸膽紅素的水平,避免延誤病情。因?yàn)橐坏┭诱`病情,黃疸水平太高會(huì)引起膽紅素腦病、嚴(yán)重的后遺癥,甚至今后孩子的死亡,以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,都會(huì)對(duì)孩子的終生造成影響,及早的治療病理性黃疸是很有必要的。
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新生兒黃疸會(huì)自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈,病理性黃疸不會(huì)自行消退。新生兒生理性黃疸,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察,飲食的增加,排便排出的增加,避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟,加快了膽紅素的分解,黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥,對(duì)小兒也沒(méi)有什么影響。病理性的黃疸,由于有病理因素的存在,黃疸不會(huì)自行消退,一定需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行黃疸值的檢測(cè),尋找引起黃疸的病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。溶血性黃疸,需要經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸,要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸,可以試停母乳三天,黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳,就不會(huì)出現(xiàn)什么影響。
新生兒黃疸的護(hù)理措施有哪些
針對(duì)新生兒黃疸患者需要定期曬太陽(yáng),即可以有效促進(jìn)新生兒對(duì)鈣的吸收,又能在光線(xiàn)下準(zhǔn)確觀察其皮膚黃染的變化情況。同時(shí),還可對(duì)新生兒采取母乳喂養(yǎng),這樣獲取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較為全面,通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù),還能以促進(jìn)排尿的方式排出體內(nèi)多余膽紅素。而且新生兒黃疸者還需要增強(qiáng)免疫能力,以免受到外界病菌的感染。
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30天寶寶黃疸要緊嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸,可能是生理性黃疸或病理性黃疸。正常情況下,生理性黃疸可能在出生7到14天時(shí)出現(xiàn),基本上所有寶寶都會(huì)有,也會(huì)自然消退,家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)心。但是如果30天之后寶寶還存在黃疸,應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見(jiàn)的原因是母乳性黃疸,很多小孩一般狀態(tài)很好,但卻有輕度的黃疸,且通過(guò)母乳喂養(yǎng)時(shí)就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分小孩可以通過(guò)停母乳觀察孩子黃疸有無(wú)改善,進(jìn)而解決;但是有的小孩通過(guò)停母乳,也不能夠改善,就可能是病理性問(wèn)題,應(yīng)積極治療。
黃疸和母親血型有關(guān)系嗎
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新生兒黃疸癥狀有哪些
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒黃疸的癥狀主要有以下幾方面:患有生理性黃疸的新生兒,通常情況下,黃疸病情比較輕的患兒,可以呈淺黃色局限于面頸部,或者是可以波及到軀干部位。同時(shí),患兒的鞏膜亦可以出現(xiàn)黃染的情況。如果新生兒的一般情況良好,沒(méi)有出現(xiàn)貧血,肝脾不腫大,并且在肝功能正常的情況下,可以不發(fā)生核黃疸。一般情況下,患有病理性黃疸的新生兒,常??梢杂悬S疸出現(xiàn)早、程度重、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或者是退而復(fù)現(xiàn)的特點(diǎn)。新生兒在出現(xiàn)重度黃疸的時(shí)候,可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力增高的情況,繼而患兒容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
新生兒黃疸照藍(lán)光要多久
病理性的黃疸對(duì)于胎兒的身體健康危害是非常大的,對(duì)于病理性黃疸,一般都會(huì)通過(guò)照藍(lán)光來(lái)進(jìn)行治療,新生兒黃疸照藍(lán)光的退黃時(shí)間是根據(jù)胎兒的體質(zhì)和病情來(lái)決定的,另外,新生兒照藍(lán)光后要注意清潔皮膚、觀察胎兒的精神狀況等,這樣才有利于寶寶病情的康復(fù)。
新生兒黃疸如何曬太陽(yáng)
新生兒黃疸用曬太陽(yáng)的方法退黃,新生兒的黃疸是不能隨隨便便就能退掉的,有些細(xì)節(jié)方面必須注意,但是究竟要新生兒黃疸曬太陽(yáng)的方法要注意哪些細(xì)節(jié)呢?來(lái)通過(guò)文章了解吧。
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