新生兒黃疸癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間:2018-09-1351032次播放
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新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
新生兒黃疸的癥狀主要有以下幾方面:
患有生理性黃疸的新生兒,通常情況下,黃疸病情比較輕的患兒,可以呈淺黃色局限于面頸部,或者是可以波及到軀干部位。同時(shí),患兒的鞏膜亦可以出現(xiàn)黃染的情況。如果新生兒的一般情況良好,沒(méi)有出現(xiàn)貧血,肝脾不腫大,并且在肝功能正常的情況下,可以不發(fā)生核黃疸。
一般情況下,患有病理性黃疸的新生兒,常常可以有黃疸出現(xiàn)早、程度重、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或者是退而復(fù)現(xiàn)的特點(diǎn)。新生兒在出現(xiàn)重度黃疸的時(shí)候,可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力增高的情況,繼而患兒容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
新生兒黃疸的癥狀主要有以下幾方面:
患有生理性黃疸的新生兒,通常情況下,黃疸病情比較輕的患兒,可以呈淺黃色局限于面頸部,或者是可以波及到軀干部位。同時(shí),患兒的鞏膜亦可以出現(xiàn)黃染的情況。如果新生兒的一般情況良好,沒(méi)有出現(xiàn)貧血,肝脾不腫大,并且在肝功能正常的情況下,可以不發(fā)生核黃疸。
一般情況下,患有病理性黃疸的新生兒,常常可以有黃疸出現(xiàn)早、程度重、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或者是退而復(fù)現(xiàn)的特點(diǎn)。新生兒在出現(xiàn)重度黃疸的時(shí)候,可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力增高的情況,繼而患兒容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
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新生兒黃疸15是否嚴(yán)重
新生兒黃疸15mg/dl,當(dāng)然嚴(yán)重,因?yàn)檎5男旱狞S疸,在生理性黃疸期,一般不能超過(guò)12mg/dl。如果都達(dá)到了15mg/dl,就說(shuō)明顯著的增高了,這時(shí)候就有危險(xiǎn)性。尤其是早產(chǎn)兒,如果是達(dá)到了15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,也就是黃疸會(huì)沉積到腦子里去,會(huì)造成終生的后遺癥。因?yàn)楹它S疸是治不好的,而且會(huì)留下來(lái)終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸,達(dá)到了15mg/dl,必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍(lán)光的照射,甚至輸些藥物,用白蛋白等等來(lái)進(jìn)行處理,必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估。
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新生兒黃疸藍(lán)光照射治療后還可能會(huì)反彈嗎
新生兒黃疸,藍(lán)光照射后會(huì)反彈。因?yàn)樾『ⅫS疸的藍(lán)光治療,只能把皮膚上的黃疸消除,而不是阻止體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素,或使膽紅素產(chǎn)生減少,只能把皮膚的黃疸,轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生膽紅素,藍(lán)光照射停止后,還會(huì)在皮膚上出現(xiàn)黃疸,只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因解決。如紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞減少以后才可解決黃疸,肝臟代謝有問(wèn)題,要改善肝臟代謝,是感染引起的黃疸,需要控制感染,才能使黃疸好轉(zhuǎn)。而藍(lán)光照射只是對(duì)癥治療,只能使黃疸排出體外,而不能讓膽紅素產(chǎn)生減少。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有:膽紅素生成過(guò)多,膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足,肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi),低氧的環(huán)境中,紅細(xì)胞相對(duì)是比較多的,如果出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎延遲,紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命,是比較短的一般是70到100天,所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多,出生以后開(kāi)始用肺來(lái)進(jìn)行呼吸,氧分壓急劇升高,過(guò)多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加更多,成人每天生成膽紅素,大概是65個(gè)微摩爾每升,新生兒大概每天生成145.4個(gè)微摩爾每升,新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍,因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段,有輕重不等的酸中毒,酸中毒會(huì)影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合,另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低,所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐漸合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也就是酶的問(wèn)題,也導(dǎo)致黃疸的增加,是新生兒腸肝循環(huán)的增加,這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
四個(gè)月寶寶黃疸沒(méi)退凈嚴(yán)重嗎
四個(gè)月的寶寶如果黃疸還沒(méi)有完全退干凈首先是不正常的,如果不及時(shí)處理會(huì)對(duì)患兒造成很大的危害,首先會(huì)影響身體保健和大腦發(fā)育,主要癥狀表現(xiàn)為免疫力低下、身體抽搐等等。除此之外,黃疸在進(jìn)入大腦后,還會(huì)出現(xiàn)不??摁[、雙手緊握和肌張力增強(qiáng)的癥狀發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)可能無(wú)法正常喝奶。
如何消除新生兒黃疸
消除新生兒黃疸的方法有多種,首先要特別注意飲食調(diào)理,還應(yīng)該在日常生活中多喝水,這樣能夠促進(jìn)身體代謝廢物排出,天氣比較好的時(shí)候,可以多曬太陽(yáng)。除此之外,如果患兒黃疸的情況比較嚴(yán)重,就建議通過(guò)服用茵梔黃消除,必要的時(shí)候可以采取藍(lán)光照射,但可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。
新生兒黃疸多少天消退
新生兒黃疸到底要多少天消退跟個(gè)人的情況有著密切的聯(lián)系。一般情況下來(lái)說(shuō),生理性黃疸的消退時(shí)間不會(huì)超過(guò)4周,而病理性黃疸的消退時(shí)間大約在6~8周左右。如果存在著異常情況,則可能會(huì)導(dǎo)致消退時(shí)間延長(zhǎng)。而在治療的過(guò)程中,家長(zhǎng)要注意盡量避免病情加重因素的出現(xiàn)。同時(shí)要早日帶幼兒去醫(yī)院檢查。
03:05
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個(gè)方面:首先,原發(fā)病沒(méi)有解除或者是病情沒(méi)有穩(wěn)定。比如感染還沒(méi)有控制,溶血的過(guò)程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點(diǎn),黃疸在光療的過(guò)程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒(méi)有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。第三點(diǎn),可能是母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
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新生兒黃疸降了又升高的原因
新生兒黃疸下降之后又出現(xiàn)升高,臨床認(rèn)為這是病理性的黃疸狀態(tài)。因?yàn)?,正常生理性黃疸從新生兒出生開(kāi)始,有一個(gè)上升期,然后會(huì)逐漸下降,一般14天左右基本降到正常范圍,在5毫克每分升左右。如果下降后再出現(xiàn)一次新的升高過(guò)程,就是病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因有很多,比較常見(jiàn)的就是感染,比如感染肝膽疾病,會(huì)導(dǎo)致黃疸二次升高。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸下降又升高時(shí),不論速度快慢和數(shù)值高低,都要做全面檢查,判斷有沒(méi)有腸道、呼吸道、泌尿道、皮膚,甚至宮內(nèi)感染的情況。實(shí)際上,黃疸的二次出現(xiàn)代表孩子產(chǎn)生疾病狀態(tài),無(wú)論黃疸表現(xiàn)是否嚴(yán)重,家長(zhǎng)都要提高警惕及時(shí)就醫(yī),避免對(duì)孩子造成更大損傷。
02:57
冬天怎么曬新生兒黃疸
陽(yáng)光含有藍(lán)光和綠光,它們對(duì)黃疸下降有一定幫助,但是并非所有黃疸都需要曬太陽(yáng)。生理性黃疸的患兒,如果沒(méi)有其他疾病表現(xiàn),黃疸在14天左右會(huì)自然下降,沒(méi)有必要刻意曬太陽(yáng)。病理性黃疸可以適當(dāng)曬太陽(yáng),但不能僅僅靠陽(yáng)光降黃疸值,要知道引起黃疸的原因,因?yàn)椴煌脑蛞鸬狞S疸,需要進(jìn)行的治療是不一樣的。陽(yáng)光中的藍(lán)光、綠光,能讓膽紅素水溶性溶解之后排出體外,確實(shí)是可以降低一些黃疸的情況。但是在冬季的時(shí)候,如果把孩子的衣服全部脫開(kāi)去曬太陽(yáng),可能對(duì)孩子來(lái)說(shuō)容易引起呼吸道感染或者傷寒等。如果僅僅是為了降黃疸的話,最好到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是母乳性黃疸,或者不用藥物治療的黃疸,可以在陽(yáng)光比較好的時(shí)候,露出新生兒的手腳、臉部,適當(dāng)曬一曬。
新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
經(jīng)常新生兒生后,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛眼白那地方發(fā)黃了,新生兒黃疸,眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎?新生兒黃疸的時(shí)候,不光是皮膚黃染,人的粘膜也會(huì)有黃染。眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染的一種情況,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度,而是應(yīng)該結(jié)合患兒的整體情況綜合分析,通過(guò)全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。如果患兒黃疸出現(xiàn)早,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),黃疸的程度重,不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚,甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,吸允無(wú)力、拒奶等情況,那么提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸,應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長(zhǎng)不能自行判斷孩子黃疸的程度,建議盡快的就醫(yī),可以進(jìn)行經(jīng)皮膚的膽紅素的測(cè)定,可以初步的判斷新生兒黃疸的程度,并且應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)和及時(shí)的治療。一般來(lái)說(shuō),黃疸僅出現(xiàn)在眼部、鞏膜和面部的話,提示黃疸的程度并不是很重,可以在家里觀察,但是一旦在脖頸下、全身、手心、腳心出現(xiàn)黃染,那么黃疸的程度比較重,應(yīng)該立即就醫(yī)。及早發(fā)現(xiàn)黃疸的嚴(yán)重程度,可以使患兒能夠很快的痊愈。
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素的代謝異常,引起血中膽紅素水平的升高,而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)臨床問(wèn)題。醫(yī)學(xué)上把未滿月,出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn),引起暫時(shí)性的黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微的食欲不振外,沒(méi)有其臨床癥狀。出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,每日的血清膽紅素升高超過(guò)5毫克每分升,或者每小時(shí)大于0.5毫克每分升,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),逐月而兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周仍不消退,甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn),或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸,均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸,也不用焦慮,病理性黃疸及時(shí)去醫(yī)院就診,大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)該動(dòng)態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化,及時(shí)的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的,是能夠治愈。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x,黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量,還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值,分為間接膽紅素和直接膽紅素,當(dāng)確定病理性黃疸時(shí),還需要完成其的檢查,明確病因,如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒(méi)有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過(guò)皮膚就可以測(cè)量,但可能會(huì)存在儀器的誤差,還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查:如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查;還要查血清特異性抗體,孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,可以篩查感染所致的黃疸;肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無(wú)膽道梗阻的情況,必要時(shí)還要做腹部B超檢查,了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,要去專科醫(yī)院查一下膽紅素的水平,無(wú)論是經(jīng)皮還是經(jīng)血,及時(shí)診治以免耽誤治療。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子刺激,也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過(guò)高,又沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷,稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷,此時(shí)治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸,家長(zhǎng)不用太焦慮,要及時(shí)的就診,了解膽紅素升高的水平,及時(shí)的給予專業(yè)的治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
寶寶用清涼油的危害是什么
清涼油是一種外用藥,常用于緩解皮炎、蚊蟲(chóng)叮咬等皮膚刺激癥狀。但如果使用不當(dāng),可能對(duì)寶寶存在一些危害,如皮膚屏障受損、眼睛和口腔刺激、過(guò)量吸收、過(guò)敏、中毒等。
新生兒黃疸怎么曬太陽(yáng)
新生兒黃疸如果曬太陽(yáng)就能緩解,那么多考慮是生理性的黃疸,通常病理性的黃疸曬太陽(yáng)肯定是沒(méi)有什么太大治療效果就得是積極的住院治療了。通常每次曬的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),因?yàn)楹⒆有〉挚沽Φ腿菀字鴽龈忻暗龋獛Ш⒆映燥柫讼赐暝枰院笤贂?,一定要放在自然的太?yáng)光下,不能隔著玻璃曬,這樣沒(méi)有什么效果。
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