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為什么新生兒會(huì)得黃疸

發(fā)布時(shí)間:2018-09-1366575次播放

視頻內(nèi)容:

新生兒黃疸的原因通常可以包括以下幾點(diǎn):
1.新生兒會(huì)得黃疸,可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)多。胎兒紅細(xì)胞的壽命,會(huì)比較短。在新生兒出生以后,血氧分壓出現(xiàn)升高的情況,過(guò)多的紅細(xì)胞遭到破壞,使得血中的非結(jié)合膽紅素,增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量,大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量,大概是在145.4微摩爾每升,也就是在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此,新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷,要大于成年人;
2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足,就可能會(huì)導(dǎo)致黃疸的發(fā)生;
3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的形成;
4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,以及腸肝循環(huán)的特殊性,可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。

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03:16
新生兒總膽紅素正常值范圍
對(duì)于新生兒而言,孩子總膽紅素的正常值范圍是因人而異的,且也因時(shí)而異,即胎齡不同,生后日齡不同,以及孩子有無(wú)存在一些高危因素,或原發(fā)病的情況下,每一個(gè)孩子的總膽紅素的正常值的范圍都不一樣,需具體情況具體分析。一般,孩子出生后,因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的一些特點(diǎn),所以在生后可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素水平的增高,如果孩子是一個(gè)胎齡較小的新生兒,如孩子胎齡只有28周左右,此時(shí)孩子的總膽紅素正常值范圍較低,若孩子的總膽紅素的范圍超過(guò)5mg/dl,此時(shí)就已超標(biāo),可能需給孩子進(jìn)行光療的積極處理。但是,如果孩子是一個(gè)38周以上的足月兒,這個(gè)時(shí)候,實(shí)際上需要對(duì)總膽紅素的水平增高進(jìn)行處理的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸,是不需治療,但如果病理性黃疸,需要進(jìn)行光療。病理性黃疸需治療,治療方法是藍(lán)光治療,通過(guò)藍(lán)光照射,使新生兒膽紅素分解,然后從尿里排出,這種治療療效確切,平時(shí)的日光燈也有效,要注意光療副作用的發(fā)生,如果有腹瀉要補(bǔ)液,有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等,另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血,可以考慮用丙球。另外要誘導(dǎo)肝酶,增加膽紅素的結(jié)合與排泄,可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán),用消膽胺或活性炭,這兩種藥在兒科應(yīng)用少,療效不確切。另外的話,可以減少游離的未結(jié)合膽紅素,用白蛋白來(lái)治療,嚴(yán)重的話考慮換血治療,是治療新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-12

52187次收聽(tīng)

新生兒黃疸溶血什么意思
溶血癥主要是由于母子血型不合引起,同種免疫性的溶血,也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容,產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng),導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞,引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中,以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn),RH血型不合比較少見(jiàn)。新生兒ABO溶血病,大概占新生兒溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其還有少見(jiàn)的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈,并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療,大部分可以通過(guò)間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間,發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血,可以進(jìn)行提早分娩,防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒(méi)有換血指征的溶血病患兒,可以通過(guò)藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-12

51023次收聽(tīng)

新生兒黃疸正常值是什么
幾乎每個(gè)新生兒出生后都有黃疸,黃疸的正常值是多少?也是很多家長(zhǎng)要問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。首先我們要了解一下什么是生理性黃疸,什么是病理性黃疸。如果黃疸出現(xiàn)的比較早,3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),或者是黃疸開(kāi)始有,然后又退了,退了之后又重新又出現(xiàn)了,這個(gè)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。早產(chǎn)兒超過(guò)4周以后還有黃疸,足月兒的話大于2周之后也還有黃疸。另外的話,血中膽紅素值,足月兒的話是大于221μmol/L,早產(chǎn)兒的話大于257μmol/L或者是每天膽紅素上升是超過(guò)85μmol/L,或者是血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L,這樣滿足上面的任何一項(xiàng),它都是一個(gè)病理性黃疸,都需要進(jìn)行處理,都需要找醫(yī)生進(jìn)行診治。另外更加專業(yè)一些的話,就是說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同的胎齡,出生后的不同時(shí)間,以及黃疸的值,我們叫做日齡膽紅素,來(lái)判斷這個(gè)孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸,如果是生理性黃疸可以不需要處理,繼續(xù)觀察,病理性黃疸那就需要相應(yīng)的對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-03-12

60251次收聽(tīng)

1個(gè)月寶寶黃疸值多少
一個(gè)月的寶寶黃疸值應(yīng)該是在6以下,這樣的數(shù)值才是比較正常的,要是數(shù)值比較高的話,并且皮膚也有黃染的跡象,那么就要通過(guò)藥物的治療了,一般都是口服茵梔黃顆粒,有利膽退黃的效果。
怎么給寶寶去黃疸
給寶寶去黃疸的辦法有很多,光照、藥物治療、激素療法、輸血漿都可以。而且對(duì)于不嚴(yán)重的寶寶來(lái)說(shuō),可以通過(guò)喝葡萄糖粉以及按摩全身的方法來(lái)去黃。照顧寶寶期間,家長(zhǎng)需要多觀察寶寶的狀態(tài),有問(wèn)題及時(shí)去醫(yī)院。
新生兒黃疸值16正常嗎
新生兒黃疸值正常不應(yīng)超過(guò)12,如果黃疸值為16,代表黃疸值偏高,這種情況可以通過(guò)藍(lán)光照射或口服藥物等方法進(jìn)行治療。黃疸值16并不十分嚴(yán)重,一般經(jīng)治療黃疸值可恢復(fù)正常,家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。
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新生兒黃疸是怎么引起的
新生兒黃疸是兒科的一個(gè)常見(jiàn)的疾病,引起新生兒黃疸的原因,第一是膽紅素生成過(guò)多,出生以后的話開(kāi)始用肺來(lái)進(jìn)行呼吸,氧分壓急劇升高,那么過(guò)多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加,導(dǎo)致新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷增大。第二是膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力是不足的,另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低,所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。第三主要是肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差,再一個(gè)是肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也就是酶的問(wèn)題,所以也導(dǎo)致黃疸的增加,再一個(gè)是新生兒腸肝循環(huán)的增加,這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
02:48
新生兒黃疸降了又升高的原因
新生兒黃疸下降之后又出現(xiàn)升高,臨床認(rèn)為這是病理性的黃疸狀態(tài)。因?yàn)?,正常生理性黃疸從新生兒出生開(kāi)始,有一個(gè)上升期,然后會(huì)逐漸下降,一般14天左右基本降到正常范圍,在5毫克每分升左右。如果下降后再出現(xiàn)一次新的升高過(guò)程,就是病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因有很多,比較常見(jiàn)的就是感染,比如感染肝膽疾病,會(huì)導(dǎo)致黃疸二次升高。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸下降又升高時(shí),不論速度快慢和數(shù)值高低,都要做全面檢查,判斷有沒(méi)有腸道、呼吸道、泌尿道、皮膚,甚至宮內(nèi)感染的情況。實(shí)際上,黃疸的二次出現(xiàn)代表孩子產(chǎn)生疾病狀態(tài),無(wú)論黃疸表現(xiàn)是否嚴(yán)重,家長(zhǎng)都要提高警惕及時(shí)就醫(yī),避免對(duì)孩子造成更大損傷。
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新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
輕到中度的新生兒黃疸不會(huì)伴有嗜睡,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)嗜睡。輕到中度的新生兒黃疸不會(huì)伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn),也沒(méi)有其它不良的臨床表現(xiàn)。生理性的黃疸一般不伴有其它的不良表現(xiàn),如果是因?yàn)楦鞣N各樣的病因造成了病理性的黃疸,可能會(huì)伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn),比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等,所以大家要引起警惕。黃疸嚴(yán)重的時(shí)候,甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可能會(huì)出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴(yán)重危急的并發(fā)癥,可能危及患兒的生命或留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變或者嗜睡,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,以免耽誤治療的時(shí)機(jī)。
新生兒黃疸的原因
想要有效的預(yù)防新生兒黃疸這類疾病,大家首先就要對(duì)病因有所了解。由于環(huán)境和飲食的關(guān)系,目前導(dǎo)致新生兒患上黃疸的原因有很多,最常見(jiàn)的誘因便是由于新生兒的肝臟膽紅素代謝出現(xiàn)障礙,以及膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。
新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸是正常的現(xiàn)象,如果是生理性的不要過(guò)多的擔(dān)心,這種黃疸一般是在出生之后的兩三天內(nèi)發(fā)生,在四到六天達(dá)到高峰值,之后就會(huì)慢慢的降低消失。這種生理性的是不需要治療和吃藥的。但如果是病理性的黃疸就需要治療了,除了進(jìn)行紫外線照射這種光療的治療方式之后,還要需要進(jìn)行藥物治療,比如采用一些激素或者中藥等。
曬太陽(yáng)對(duì)于新生兒黃疸有效果嗎
黃疸利用太陽(yáng)光的紫外線作用,促使未結(jié)合膽紅素的排出,從而有利于減輕黃疸。正常情況下,波長(zhǎng)在425到475之間的藍(lán)光和510到530之間的綠光對(duì)于黃疸效果比較好。選擇曬太陽(yáng)去黃疸,注意時(shí)間和地方,首先光線不需要太強(qiáng),時(shí)間為兩到三小時(shí)為宜。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-09-21

62049次收聽(tīng)

黃疸不吃藥可以自愈嗎
癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時(shí)接受治療,對(duì)于輕度除了必須的日光治療外,重度的黃疸則必須要通過(guò)吃藥來(lái)進(jìn)行治療,否則后期會(huì)讓膽紅素升高,易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對(duì)于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動(dòng)靜脈換血術(shù)、白蛋白等療法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:43

2018-09-21

56716次收聽(tīng)

02:22
黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么回事
如果新生兒出現(xiàn)黃疸退了又發(fā)作的情況,一般有以下幾種原因:第一點(diǎn),出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,可以考慮是與患者的原發(fā)病有關(guān)系。出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,說(shuō)明患者的原發(fā)病還在,沒(méi)有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來(lái)說(shuō),比如感染沒(méi)有得到控制,溶血過(guò)程還在繼續(xù),以及大便排泄不通暢等等,這些疾病都可以導(dǎo)致黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。第二點(diǎn),就是新生兒的光療時(shí)間過(guò)短。第三點(diǎn),就是有無(wú)母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā),黃疸反復(fù)出現(xiàn)的情況。第四點(diǎn),就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可以引起核黃疸,導(dǎo)致腦性癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥。因此,對(duì)于新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況,家長(zhǎng)一定要引起注意。