怎么預(yù)防膽管結(jié)石
發(fā)布時間：2018-09-1362860次播放
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一般情況下，膽管結(jié)石形成的原因，和膽系結(jié)石形成的原因，相類似?；颊咧饕菚捎谏罘绞?，以及飲食習(xí)慣，從而可以導(dǎo)致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。
另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術(shù)，這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石，這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術(shù)，這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石，這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
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ercp膽管結(jié)石手術(shù)的優(yōu)缺點
ERCP手術(shù)充分利用自然腔道，通過造影可以了解結(jié)石所在的位置、大小、數(shù)量及與膽管壁的關(guān)系，切開十二指腸乳頭括約肌后可使其開口擴大，方便結(jié)石排出，具有創(chuàng)傷小、出血少、對腹腔臟器干擾小、安全性高等特點。但ERCP手術(shù)也存在一定的缺點，會受到結(jié)石數(shù)目、大小、膽總管直徑等眾多因素的限制，會影響手術(shù)成功率。并且，由于在手術(shù)中破壞了Oddi括約肌的生理功能，反復(fù)插管容易誘發(fā)十二指腸乳頭的痙攣和乳頭水腫，易導(dǎo)致十二指腸永久性反流，增加了膽道逆行感染和結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。因此，行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后需遵醫(yī)囑長期服用等藥物，中的青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力，以增加膽汁流量、改善膽汁淤滯，降低膽管內(nèi)壓力，從而降低膽管內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
膽囊管結(jié)石的癥狀
膽囊管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)非常明顯，一般急性發(fā)作期經(jīng)常容易造成急性膽囊炎，患者表現(xiàn)為右上腹部的疼痛。伴有腹脹、惡心、嘔吐，有時形成明顯的感染征象，表現(xiàn)為黃疸、皮膚、鞏膜發(fā)黃以及發(fā)熱，右下腹部會出現(xiàn)明顯的疼痛，這種疼痛表現(xiàn)為絞痛、脹痛同時發(fā)生。對于膽囊管結(jié)石如果短期內(nèi)不能有效的解除梗阻，很容易造成膽囊穿孔，形成彌漫性腹膜炎?；颊咄诓∏榧又貢r會造成全腹部疼痛，甚至感染性休克，脈率快表現(xiàn)為精神的萎靡等一系列的癥狀。總之，膽囊管結(jié)石一定要及早的發(fā)現(xiàn)，及早的進(jìn)行手術(shù)處理，這樣才能有效的減少膽囊發(fā)生穿孔的風(fēng)險和意外。
膽管囊性擴張嚴(yán)重嗎
膽管囊性擴張其實是一種良性病變，但是有時也是一種很嚴(yán)重的疾病，因為它可以繼發(fā)膽管炎。膽管結(jié)石甚至有些膽管囊性擴張，有可能時間過長時會誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險。一但激發(fā)了膽管癌或者是膽囊癌，可能需要進(jìn)行聯(lián)合肝臟切除，對于患者把損傷是比較大的。另外，膽管囊性擴張一般有時會繼發(fā)結(jié)石或者是化膿性膽管炎，患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)感染中毒性休克、梗阻性黃疸。以及比較嚴(yán)重的一些腹腔內(nèi)臟疾病甚至嚴(yán)重的會并發(fā)腹膜炎等一些表現(xiàn)。因此，對于膽管囊腫一旦出現(xiàn)擴張，要早診斷。盡早的采取手術(shù)治療，防止減少并發(fā)癥的發(fā)生。
膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否嚴(yán)重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞，病情一般都不嚴(yán)重。有些結(jié)石體積大或數(shù)量多，阻塞膽管影響膽汁排泄，此時病情比較嚴(yán)重。
膽管結(jié)石術(shù)后多久能回恢復(fù)正常
傳統(tǒng)膽管結(jié)石手術(shù)需要半個月才能恢復(fù)，如果是微創(chuàng)手術(shù)2~3天就可以恢復(fù)，另外在手術(shù)之后也一定要注重于護(hù)理，可以縮短恢復(fù)的時間。
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右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石，判斷疾病嚴(yán)重程度與否，是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長，可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重，建議盡早手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險！
膽管結(jié)石癥狀
膽管結(jié)石的癥狀，主要表現(xiàn)的有腹痛，感染，畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會有所不同。膽管結(jié)石的癥狀非常多樣，膽管結(jié)石根據(jù)位置的不同，分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結(jié)石，這種結(jié)石在肝的位置比較深在，結(jié)石比較細(xì)小大部分沒有癥狀，只是偶爾在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有高回聲，有鈣化灶等等，這種肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以長期觀察的。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石的體積比較大，所以侵犯的肝內(nèi)膽管比較多。糖苷會引起區(qū)段的肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥感染，甚至形成肝內(nèi)的膿腫，內(nèi)部病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石，常常會引起最典型的癥狀，就是膽道的梗阻，肝臟分泌膽汁以后，通過膽管輸送到十二指腸去，肝外膽管結(jié)石以后，肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去，膽汁就會逆流進(jìn)入肝臟，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個時候病人就會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀，臉黃、眼睛黃，查血的時候有兩個比較特異性的表現(xiàn)，就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種，一種叫總膽紅素，一種叫直接膽紅素，還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結(jié)石引起梗阻引起的黃疸，它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸，還是肝細(xì)胞肝炎引起的黃疸。
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膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同，分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石，以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成，實際上是膽管解剖的變異，或先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，往往會合并膽道的感染。孩童時期，部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石，最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石，脫落進(jìn)入了肝外膽道，就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落，有可能進(jìn)入膽總管，就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
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膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時候位置比較深，局部沒有明顯的癥狀，通過查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石，常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等，有特異性的表現(xiàn)，即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，在不同的癥狀發(fā)生的時候，都要及時的對癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了需要手術(shù)來處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀，都要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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膽管結(jié)石的癥狀
膽管結(jié)石的癥狀，主要表現(xiàn)有腹痛、感染、畏寒、發(fā)熱、黃疸等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會有所不同。根據(jù)位置的不同，膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結(jié)石，比較細(xì)小，大部分沒有癥狀；結(jié)石較大，可引起肝萎縮，甚至形成肝膿腫，病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石，它最典型的癥狀，是膽道的梗阻，病人會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀，總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
膽管結(jié)石中最常見的一種就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，這種結(jié)石是比較不容易自行排出的，而且這種疾病可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以要及時治療，肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要治療方法就是手術(shù)治療。
膽管結(jié)石該怎么治療
膽管結(jié)石可影響到患者的肝功能，應(yīng)及時治療。較小的膽管結(jié)石可以通過藥物的方式治療，結(jié)石較大，可采取手術(shù)取石的治療方式。在治療同時，患者還可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，達(dá)到預(yù)防及輔助治療的目的。
膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
患上了膽管結(jié)石手術(shù)治療比較常見，而這種治療的方式其實也并不復(fù)雜，膽管結(jié)石手術(shù)分為三種不同的方式，一種是膽總管切開取石加t管引流術(shù)，還有就是膽腸吻合術(shù)也稱為膽腸內(nèi)引流術(shù)，以及微創(chuàng)保膽取石術(shù)，不同的方式針對于不同的情況，大家可以選擇合適自己的。
膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險
膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險大不大：肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位，分布不同，采取的手術(shù)術(shù)式不同。比如單純局限于膽總管，病人手術(shù)不大，但是有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，會引起長期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄。狹窄過后引起梗阻，梗阻過后導(dǎo)致結(jié)石，形成了惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期會導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生。有的人會發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，比如彌散性分布。比如肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作比較棘手，且難度比較大。所以籠統(tǒng)的說，肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險的大小要根據(jù)病情的不同來定位。
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膽管結(jié)石形成原因
膽結(jié)石形成原因與飲食，不愛運動，膽結(jié)石掉出，做過腸道手術(shù)有關(guān)。膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有些相似，但并不完全一樣，膽結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，經(jīng)常吃高蛋白高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的患者，喜歡靜坐，不喜歡運動不吃早飯的患者，容易造成膽汁淤積，形成結(jié)石。繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石掉出，膽囊收縮時，膽囊管比較寬，膽囊里的石頭掉到膽總管里，形成膽總管結(jié)石。做過腸道手術(shù)的患者，孕婦女性，更容易得膽系結(jié)石的疾病。
