膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
發(fā)布時間:2018-09-1366390次播放
視頻內(nèi)容:
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后,多久能夠恢復(fù),需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下,膽總管結(jié)石的治療方法,可以包括外科手術(shù),以及ERCP手術(shù)。
進行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時候,就需要把膽總管切開,然后把石頭取出來,再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來,在外面要接引流袋,以引流膽汁。一般來說,膽總管結(jié)石患者的引流袋,至少要放一個月以上的時間,有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以,對于病人的生活來講,可能就會不太方便。通常情況下,膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù),可能不需要很長的時間。但是,T管引流需要放置很長的時間,而且對于病人的生活,也不太方便。但是,相對而言,做完ERCP手術(shù)以后,一般只需要兩到三天的時間,就能夠恢復(fù)。
進行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時候,就需要把膽總管切開,然后把石頭取出來,再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來,在外面要接引流袋,以引流膽汁。一般來說,膽總管結(jié)石患者的引流袋,至少要放一個月以上的時間,有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以,對于病人的生活來講,可能就會不太方便。通常情況下,膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù),可能不需要很長的時間。但是,T管引流需要放置很長的時間,而且對于病人的生活,也不太方便。但是,相對而言,做完ERCP手術(shù)以后,一般只需要兩到三天的時間,就能夠恢復(fù)。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石患者一般在飲食上要高度重視,應(yīng)該多進食一些高蛋白、高纖維素、高維生素的食物,比如可以進食包括魚、肉、豆制品、奶制品以及新鮮的水果,包括蘋果、香蕉、橘子等蔬菜以芹菜、小白菜、苦瓜、黃瓜以及一些蘿卜、木耳為主,這些都有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)膽汁酸平衡的問題,減少膽管結(jié)石的形成。另外,膽管結(jié)石患者在飲食上一定要以易消化、低脂的食物為主,千萬不要吃一些高膽固醇啊、麻辣燙、燒烤或者是一些火鍋等,這些都有可能會誘發(fā)膽管結(jié)石的發(fā)生??傊?,膽管結(jié)石在飲食上一定要高度重視,從飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣雙重入手,就能有效的預(yù)防膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐不動、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等,都會誘發(fā)膽管結(jié)石;膽管結(jié)石還有一定遺傳傾向。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時間會因人而異,大概時間是在一個月左右,想要恢復(fù)的快一些,在術(shù)后就需要進行一些的護理,護理好,自然就會恢復(fù)的快一些。
01:52
膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石,主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石,往往會引起局部膽道引流障礙,伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化,有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石,可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀,這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出,同時保證膽道的通暢性。
膽道結(jié)石有哪些癥狀
膽道結(jié)石癥狀有納差,消化不良,疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒,低熱,消瘦,黃疸,乏力、腹脹甚至腹水。膽道結(jié)石的患者一般都是進行體檢的時候,通過超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有鈣化灶或者是可疑的結(jié)石。由于膽道的梗阻,膽汁的淤積,表現(xiàn)出納差消化不良等慢性肝病的表現(xiàn)。這是由于的癥狀不是很典型,所以在臨床發(fā)現(xiàn)病程的間歇期是沒有癥狀的,或者僅有上腹部的輕度不適。如果出現(xiàn)急性期,特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的時候,會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石的時候,或者是當(dāng)一側(cè)或者一頁的肝內(nèi)膽管結(jié)石,造成半肝或者某一肝段的肝內(nèi)膽管的梗阻的時候,患者的癥狀是比較輕微的。只是腹脹,納差、消化不良。當(dāng)然也有一部分患者是慢性的復(fù)發(fā)性膽管炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)是低熱,也可以沒有明顯的腹痛或者是黃疸。但是在這種慢性復(fù)發(fā)性膽管炎的患者,有一部分會出現(xiàn)癌變的可能性。如果出現(xiàn)癌變了,患者會表現(xiàn)出消瘦。比如黃疸,或者表現(xiàn)出腹痛。對于膽管結(jié)石的后期,有一部分患者由于膽汁的淤積、肝細胞的損害,出現(xiàn)膽汁性的肝硬化,也可以表現(xiàn)出來乏力、納差、腹脹甚至黃疸、腹水等情況,這個需要臨床上加以鑒別。
膽管結(jié)石嚴不嚴重
膽管結(jié)石到底嚴不嚴重,這取決于膽管結(jié)石的部位和程度。膽管結(jié)石為肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石,有些肝內(nèi)膽管在三級以上的膽管,很細小的末梢的膽管結(jié)石,這種結(jié)石對人的影響很少,病人常常也沒有任何癥狀,都是通過查體的時候做超聲、CT才發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石、三級的肝膽管結(jié)石一般情況不用處理,也沒有什么太大的問題。但是在二級膽管以上的組的膽管里面出現(xiàn)結(jié)石,常常會引起嚴重的情況,最常見的情況是什么,就是引起膽管的梗阻。好多病人膽管梗阻以后,膽汁不能正常的從膽總管流入十二指腸,會引起膽汁反流,凈干、凈血,引起黃疸,引起肝功能的損害。在膽結(jié)石的過程中,有些時候細菌還會侵入膽汁,引起化膿性膽管炎。這種膽管結(jié)石引起的膽管炎后果非常嚴重,病人常常伴有胃寒高熱,體溫常常高到40度以上,查血白細胞也會超過一萬甚至兩萬、三萬都有,膽管結(jié)石還會引起一個很嚴重的并發(fā)癥,就是合并有胰腺炎。因為我們知道膽管下端和胰管的匯合口是在一個地方,在十二指腸乳頭的地方,如果膽管結(jié)石往下排的時候,把乳頭堵塞了,胰管、胰腺也不能通過乳頭排到十二指腸去,就會引起胰腺炎的發(fā)作。我們知道胰腺炎70%都是膽炎性的胰腺炎,所謂的膽炎性胰腺炎,都是因為膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是膽管結(jié)石最嚴重的一種并發(fā)癥。綜上所述,肝管結(jié)石的嚴重程度與它發(fā)生的部位引起的合并癥的多少有關(guān)系。肝外膽管結(jié)石誘發(fā)胰腺炎的情況,是最嚴重的一種并發(fā)癥,要及時的手術(shù)處理,是有生命危險的,所以這一點請大家切記。
膽管結(jié)石癥狀
膽管結(jié)石的癥狀,主要表現(xiàn)的有腹痛,感染,畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度,它的癥狀會有所不同。膽管結(jié)石的癥狀非常多樣,膽管結(jié)石根據(jù)位置的不同,分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結(jié)石,這種結(jié)石在肝的位置比較深在,結(jié)石比較細小大部分沒有癥狀,只是偶爾在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有高回聲,有鈣化灶等等,這種肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以長期觀察的。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石的體積比較大,所以侵犯的肝內(nèi)膽管比較多。糖苷會引起區(qū)段的肝臟的萎縮,反復(fù)的炎癥感染,甚至形成肝內(nèi)的膿腫,內(nèi)部病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石,常常會引起最典型的癥狀,就是膽道的梗阻,肝臟分泌膽汁以后,通過膽管輸送到十二指腸去,肝外膽管結(jié)石以后,肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去,膽汁就會逆流進入肝臟,進入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個時候病人就會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀,臉黃、眼睛黃,查血的時候有兩個比較特異性的表現(xiàn),就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種,一種叫總膽紅素,一種叫直接膽紅素,還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結(jié)石引起梗阻引起的黃疸,它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高,可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸,還是肝細胞肝炎引起的黃疸。
02:43
膽道結(jié)石嚴重嗎
膽管結(jié)石早期對身體影響不大,隨著病情的進展,會出現(xiàn)急性或重癥的結(jié)果。急性的膽源性胰腺炎,甚至?xí)霈F(xiàn)膽管癌,還有膽汁性肝硬化,危及生命。膽管結(jié)石患者,膽管炎反復(fù)發(fā)作,有可能會出現(xiàn)肝膿腫的情況。再有結(jié)石脫落以后,掉到膽總管里,會形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性膽管炎,反復(fù)的炎癥刺激,會導(dǎo)致膽管的增生。部分患者會出現(xiàn)癌變的情況。反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細胞損傷,會出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化,出現(xiàn)肝功能的不全。膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸,甚至休克的表現(xiàn)。搶救不及時,死亡率非常高。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作,結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變,就需要進行外科的手術(shù)干預(yù)。
03:11
膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,治療方法是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭,在匯合處的石頭,可以通過切開探查取石的方法來進行適合的排除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深,可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石,目前常用開腹或者腹腔鏡下通過膽道切開取石,還可以通過十二指腸鏡取石,除了手術(shù)治療膽管結(jié)石,泥沙樣的膽石,可以通過藥物促進排出,臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片,通過內(nèi)科保守治療達到排石的目的。
膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
患上了膽管結(jié)石手術(shù)治療比較常見,而這種治療的方式其實也并不復(fù)雜,膽管結(jié)石手術(shù)分為三種不同的方式,一種是膽總管切開取石加t管引流術(shù),還有就是膽腸吻合術(shù)也稱為膽腸內(nèi)引流術(shù),以及微創(chuàng)保膽取石術(shù),不同的方式針對于不同的情況,大家可以選擇合適自己的。
總膽管結(jié)石能不手術(shù)嗎
總膽管結(jié)石是一種容易引發(fā)并發(fā)癥的疾病,也是威脅人們健康比較常見的一種疾病,病發(fā)群體一般以中老年人居多,患者在發(fā)病期間經(jīng)常會出現(xiàn)胸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀。為了避免病情的加重,患者是需要及時去醫(yī)院進行治療的??偰懝芙Y(jié)石治療方法很多,具體還要根據(jù)個人情況制定相應(yīng)的方案。
膽道管結(jié)石的危害
患上了膽道管結(jié)石,很多患者只是感覺有疼痛的癥狀,其實除了能夠?qū)е绿弁闯霈F(xiàn),膽道管結(jié)石的危害也是比較多的,患了膽道管結(jié)石會導(dǎo)致膽道出血,還會引發(fā)中毒性休克,甚至是造成肝膿腫的情況出現(xiàn),而長期說到膽結(jié)石的刺激,還會引發(fā)膽心綜合征,甚至引發(fā)嚴重的腹膜炎,所以對于膽道管結(jié)石一定要及時治療。
01:43
膽管結(jié)石的注意事項
膽管結(jié)石患者在進行手術(shù)以后,早期會留置T管或者是引流管。因此,患者在做完手術(shù)之后的早期,一定要注意保持這些管道的通暢,要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來。需要按照醫(yī)囑,來對引流管進行關(guān)閉或者是檢查;膽管結(jié)石的患者,在做完手術(shù)以后,要注意盡量清淡飲食,避免過度油膩的飲食。對于患者的飲食,需要逐步過渡,逐步過渡到正常的飲食。在飲食過渡的過程當(dāng)中,如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良,或者是發(fā)熱、腹痛的情況,就要及時與治療的醫(yī)生,進行溝通。在遠期,如果患者沒有特殊的情況,一般就可以正常的生活。但是,患者還是需要注意每年去進行檢查。最簡單的,就是做一下生化的檢查和超聲的檢查,主要是要注意以后是不是有復(fù)發(fā)的問題。
治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣,膽管結(jié)石長在膽管里面,會直接導(dǎo)致膽汁流出不暢,發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導(dǎo)致黃疸,對人的危害很嚴重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術(shù)治療,通過外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管,取出結(jié)石后放置T管進行引流。但最近十幾年,主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段,它是通過內(nèi)鏡從嘴進去,通過食道、胃,然后到十二指腸找到膽管的開口,從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點就是微創(chuàng),損傷比較小,不用長期戴T管,病人做完手術(shù)后恢復(fù)的也比較快。所以,最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。
02:15
膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一樣。一般情況下,膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石,以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石,是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成,主要是與患者的飲食有關(guān)系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人,以及不吃早飯的人,這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯,從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦,以及女性群體,則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石,主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進行收縮的時候,如果患者的膽囊管比較寬,膽囊里面的石頭,就可能會掉到膽總管里,從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。