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膽管結(jié)石形成原因

發(fā)布時(shí)間:2018-09-1356403次播放

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膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一樣。一般情況下,膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石,以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。
原發(fā)性結(jié)石,是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成,主要是與患者的飲食有關(guān)系。對(duì)于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動(dòng)的人,以及不吃早飯的人,這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯,從而可以形成結(jié)石。對(duì)于做過(guò)腸道手術(shù)的病人、孕婦,以及女性群體,則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。
繼發(fā)性的膽管結(jié)石,主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候,如果患者的膽囊管比較寬,膽囊里面的石頭,就可能會(huì)掉到膽總管里,從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。

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臨床中要想確診膽管結(jié)石,臨床上最常用的是采用無(wú)創(chuàng)的彩色超聲探查,做肝膽的一些彩超就能夠基本確診膽管結(jié)石。但是彩超的有一定的局限性,比如在膽總管下段可能有結(jié)石,由于腸道脹氣,可能會(huì)影響到顯影。因此,對(duì)于膽總管下段的結(jié)石,一般臨床上可以考慮采用CT或者是磁共振尤其是磁共振的一些特殊檢查方法mrcp能夠有效的將膽管結(jié)石徹底無(wú)疑的暴露顯現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于診斷膽管結(jié)石是非常精準(zhǔn)的。臨床上對(duì)于診斷明確的膽管結(jié)石,如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,可以考慮定期觀察。如果肝、胃膽管結(jié)石一旦形成最好的方式是進(jìn)行手術(shù)治療,切開取石或者是應(yīng)用ERCP等方式來(lái)進(jìn)行取石,這些都有助于徹底完全的治愈膽管結(jié)石。
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2021-04-15

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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否是嚴(yán)重的疾病,主要取決于膽管結(jié)石的部位、大小,以及對(duì)患者產(chǎn)生了一系列影響。對(duì)于一般的膽管結(jié)石并不是特別嚴(yán)重的疾病,尤其是有一些肝內(nèi)一些細(xì)小膽管形成的結(jié)石,有可能病情比較平穩(wěn)對(duì)肝臟功能不會(huì)產(chǎn)生任何的影響,因此對(duì)于這類的膽管結(jié)石并不需要特殊的處理,也不是什么特別嚴(yán)重的疾病。而對(duì)于肝胃膽管形成的結(jié)石,比如包括膽總管形成的結(jié)石,一旦形成結(jié)石比較大,形成嵌頓或者是堵塞就容易造成比較嚴(yán)重的梗阻性黃疸,低位膽道梗阻、急性化膿性膽管炎。膽道系統(tǒng)的一些炎癥,肝膿腫的這種情況,膽管結(jié)石可能是比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的膽管結(jié)石在急性期也可能需要進(jìn)行急診手術(shù)治療,以免造成比較嚴(yán)重的感染,危及患者的生命。
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2021-04-15

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膽管狹窄是如何確診的
膽管狹窄要想具體的確診臨床中應(yīng)用最廣泛的通過(guò)以下幾種檢查方法:第一種方法是通過(guò)做磁共振也是臨床上常說(shuō)的mrcp,這種mrcp能夠有效的查看膽管是否出現(xiàn)了狹窄或者是擴(kuò)張以及是否形成了一些梗阻等情況。另外,在臨床中也可以通過(guò)手術(shù)中或者是術(shù)后經(jīng)過(guò)t形管來(lái)進(jìn)行膽管造影。通過(guò)膽管造影在放射線下就能夠有效的觀察膽管的狹窄長(zhǎng)度,以及是否有一些瘢痕結(jié)石或者是一些戰(zhàn)略性病變導(dǎo)致了狹窄,這種情況和這種手段在臨床中應(yīng)用是最為廣泛的。一般通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的造影就能夠完全確診是否有膽管狹窄。這樣在結(jié)核患者的一些病史基本就能夠達(dá)到非常精準(zhǔn)的啊確診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-04-15

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膽管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐不動(dòng)、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等,都會(huì)誘發(fā)膽管結(jié)石;膽管結(jié)石還有一定遺傳傾向。
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)切口小、恢復(fù)快、取石徹底,有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)配合膽總管切開取石和T管引流術(shù),還有就是通過(guò)胃鏡或十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管取出結(jié)石。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異,大概時(shí)間是在一個(gè)月左右,想要恢復(fù)的快一些,在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理,護(hù)理好,自然就會(huì)恢復(fù)的快一些。
02:16
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石,判斷疾病嚴(yán)重程度與否,是取決于結(jié)石的大小,數(shù)量,病程的時(shí)間,癥狀,以及是否引起相應(yīng)的膽道引流,肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小,沒(méi)有引起明顯的膽管梗阻,擴(kuò)張,炎癥對(duì)于肝臟功能沒(méi)有明顯的影響,也不會(huì)有明顯的癥狀,這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長(zhǎng),可能會(huì)堵塞某一個(gè)肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙,繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮,此時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重,建議盡早手術(shù)干預(yù),切除病變的膽管及相鄰的肝臟,以減少炎癥的持續(xù)存在,降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)!
膽管結(jié)石是怎樣診斷
膽管結(jié)石從癥狀上可以初步判斷,還可以驗(yàn)血,輔助檢查,CT掃描,核磁共振診斷。一,病人有時(shí)會(huì)右上腹的陣發(fā)性的絞痛,。肝外膽管結(jié)石比較重,堵的范圍比較廣泛,會(huì)引起膽汁的排泄不暢,會(huì)出現(xiàn)黃疸,合并膽管炎的時(shí)候還會(huì)有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二,驗(yàn)血。病人的膽紅素會(huì)升高,白細(xì)胞會(huì)升高,符合毒性感冒表現(xiàn)。三,可以通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷。首選彩色多普勒超聲,這個(gè)是肝膽系統(tǒng)疾病運(yùn)用最廣泛的一個(gè)檢查項(xiàng)目,因?yàn)闄z查比較方便,機(jī)器超聲做的很小,可以拿在手上可以隨時(shí)的移動(dòng),而且對(duì)人體沒(méi)有任何創(chuàng)傷,不管病人病情多復(fù)雜,在床邊也能完成超聲的檢查,所以應(yīng)用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描,CT掃描可以把遠(yuǎn)端的肝膽管內(nèi)的小的結(jié)石也看得很清楚。除此之外,還常常使用核磁共振來(lái)做膽道的成像,通過(guò)核磁功能的特殊處理,可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細(xì)的顯影出來(lái),甚至包括胰管都能明確地看見,因?yàn)槟懝芎鸵裙芄餐_口在十二指腸乳頭,通過(guò)核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結(jié)石,以管的情況來(lái)判斷結(jié)石的輕重以及癥狀的危險(xiǎn)程度。總的來(lái)講,肝外膽管結(jié)石通過(guò)病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2019-12-20

58776次收聽

膽管結(jié)石怎么確診
可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。病史,有些病人都知道自己有膽管結(jié)石病史,查體,膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛,這個(gè)也是膽管結(jié)石的一個(gè)重要的查體的陽(yáng)性體征。第三就是通過(guò)的超聲、CT、核磁來(lái)輔助診斷,其中超聲是最常見的方法,因?yàn)樗憬莺?jiǎn)單,對(duì)人體沒(méi)有傷害?,F(xiàn)在超聲機(jī)做的非常精小,一個(gè)手拎在手上可以到處一動(dòng),對(duì)于行動(dòng)不便的老年人也能夠做到快速的診斷。還有一部分膽管結(jié)石比較細(xì)小,可能結(jié)石不好看,超聲難以發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)CT掃描來(lái)了解整個(gè)肝臟,整個(gè)膽管系統(tǒng),對(duì)于散在的細(xì)小的肝內(nèi)膽管結(jié)石,通過(guò)超聲也能發(fā)現(xiàn)。CT有個(gè)最大的缺點(diǎn)是什么。有一部分的石頭射線上不能顯影,叫陰性結(jié)石,就是做CT看不見石頭,這個(gè)能夠來(lái)彌補(bǔ)還有一個(gè)好的方法叫核磁共振。核滋共振,通過(guò)它的特殊處理,可以把左右肝管、肝外膽管全部顯影出來(lái)。這個(gè)時(shí)候肝外膽管有幾個(gè)石頭在什么位置,以及肝外膽管胰管什么關(guān)系,有沒(méi)有解剖變異都能看得非常清楚??偟膩?lái)講肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法非常多,通過(guò)病史、查體、輔助檢查都可以得到一個(gè)明確的診斷,關(guān)于如何來(lái)選擇這個(gè)檢查方法,根據(jù)不同的程度,肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置,和病期的急緩輕重有不同的選擇方法,需要大家到醫(yī)院和大夫當(dāng)面的就診來(lái)決定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2019-12-20

51201次收聽

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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療,分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者,可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀,通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期,主要是針對(duì)膽道的感染,進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對(duì)具體病灶分布不同,如膽管的結(jié)石,包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石,通常采用膽管切開取石、T管引流;肝外膽管不能受限的情況,可以考慮做膽腸吻合術(shù);如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限,可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療,以減少?gòu)?fù)發(fā)。
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膽管結(jié)石可以治愈嗎
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級(jí)膽管以上,如果不繼續(xù)發(fā)展,沒(méi)有癥狀,可以觀察,但是很難治愈。當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛,引起肝萎縮,炎癥反復(fù),膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)行肝臟部分切除來(lái)治療。肝外膽管結(jié)石分兩種情況,細(xì)小的流沙樣的結(jié)石可以藥物治療,較大的結(jié)石可以通過(guò)腹腔鏡、肝外膽管切開或者是做十二指腸鏡取石??偟膩?lái)講,肝外膽管結(jié)石比較好治,也有可能治愈,肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治,當(dāng)然也可以治愈,但是采取的方法就是肝臟切除了,代價(jià)相對(duì)比較大膽管結(jié)石是可以治愈的。所以,根據(jù)不同的情況,選擇不同的方法,效果都是非常好的。
膽管結(jié)石治療
膽管結(jié)石的治療方法主要有三種,分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。手術(shù)治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術(shù)治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質(zhì)和酸堿平衡。
膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
膽管結(jié)石治療的費(fèi)用每個(gè)人都是不同的,其實(shí)膽管結(jié)石的病情不同,手術(shù)費(fèi)用也就會(huì)不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會(huì)影響膽管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會(huì)影響到治療的費(fèi)用,因此每個(gè)人都是不同的,但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
02:13
膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
膽管結(jié)石患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)病情的不同來(lái)定位。單純局限于膽總管,患者手術(shù)不大,有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,引起長(zhǎng)期膽管炎癥,導(dǎo)致狹窄,狹窄過(guò)后引起梗阻、結(jié)石,形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石,長(zhǎng)期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生,患者會(huì)發(fā)生門脈高壓,尤其是結(jié)石,如彌散性分布,肝內(nèi)很多膽管,手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù),根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。
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膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病,和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下,通過(guò)體檢可以發(fā)現(xiàn),患有膽囊結(jié)石的患者,只要是沒(méi)有癥狀,就可以一直觀察,可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。但是,患有膽管結(jié)石的病人,一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作,就會(huì)堵塞膽管,可以導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況,患者就會(huì)出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征,患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時(shí)候,可以是一種菌血癥,甚至可以是敗血癥的表現(xiàn),是很危重的情況。另外,有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎,是可能會(huì)致命的一個(gè)疾病。所以,膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn),無(wú)論大小,必須要及時(shí)采用手術(shù)的方法,進(jìn)行治療。通?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療,也就是ERCP手術(shù),進(jìn)行治療。