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冬天夜里尿多的時(shí)候，具體的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，還得具體問(wèn)題具體分析。在平常生活當(dāng)中，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)喝的水，可能是一樣多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一樣多。但是，冬天排尿的次數(shù)或者數(shù)量還是比夏天多，這個(gè)是跟外界的氣溫有一定的關(guān)系，是氣候的原因。冬天汗出的少了，水分在體內(nèi)會(huì)積聚的比較多。人體的水分代謝主要是兩個(gè)途徑：皮膚的排汗和通過(guò)腎臟經(jīng)尿道排尿。冬天氣溫低的時(shí)候，皮膚汗腺收縮，排汗減少，人體代謝產(chǎn)生的水分只能通過(guò)尿的形式排出，從而導(dǎo)致排尿量就會(huì)增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代謝多有一定的關(guān)系。人體水分的產(chǎn)生，并不是只靠外部輸入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代謝，也會(huì)產(chǎn)生水分。冬天天氣寒冷對(duì)熱量的需求增加，身體對(duì)脂肪和糖類的需求也會(huì)增加，所以，產(chǎn)生的水分也會(huì)比較多，從而排尿也會(huì)增多。天氣冷的時(shí)候，表面皮膚的體表血管會(huì)收縮，血液流入腎臟會(huì)增多，這種情況也會(huì)導(dǎo)致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具體情況具體分析。

降肌酐最快的中成藥是尿毒清顆粒，有效的中藥方劑是附子、白術(shù)、太子參、黃芪、丹參、益母草、懷牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根、杜仲、生大黃、冬蟲夏草等。如果去醫(yī)院檢查肌酐明顯增高，需要進(jìn)一步明確原發(fā)疾病是什么，再根據(jù)病因?qū)σ蛑委煛１热绺哐獕耗I病需要加強(qiáng)降壓治療，糖尿病腎病需要加強(qiáng)血糖控制，肌酐升高，一般見(jiàn)于腎功能損傷的患者，如慢性腎病、急性腎衰、尿毒癥、糖尿病腎病等。肌酐升高嚴(yán)重的患者需要做血液透析或腹膜透析，肌酐輕、中度升高患者可以采用藥物治療，生活飲食中也要注意控制或減少攝入鹽分。第一，要少吃腌制菜品，咸菜、榨菜、泡菜等。第二，日常炒菜也不宜放入過(guò)多的鹽分，過(guò)多的鹽分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致腎臟的代謝不暢。第三，少吃海產(chǎn)品，如海參、鮑魚等蛋白質(zhì)較高的食物，食用的過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。第四，少食用紅肉，尤其雞肉和肥肉，這些肉類食物中的蛋白質(zhì)含量較高，同樣也會(huì)令腎臟代謝不暢，造成負(fù)擔(dān)，加重肌酐值。生活中降肌酐的低蛋白食物有蛋類、牛奶、瘦肉類，也可以每天分頓適量食用起到降肌酐效果而且均衡營(yíng)養(yǎng)。

尿常規(guī)中的微量白蛋白升高，就表示尿中有蛋白，尿中的蛋白醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿。蛋白尿主要的發(fā)生的原因，是由于腎臟的損害造成。腎臟損害有很多種原因可以引起，包括內(nèi)分泌疾病，腎臟本身疾病等等，同時(shí)一些腎后性的因素也可以引起。最常見(jiàn)的內(nèi)分泌原因引起的，包括糖尿病腎病，由于長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制不好，會(huì)影響腎臟的功能，也是糖尿病晚期的并發(fā)癥，同時(shí)高血壓腎病，也可以出現(xiàn)尿液中的微量的蛋白增多，也就是尿蛋白增多。還有一些比如尿酸性腎病，都是一些內(nèi)分泌，代謝系統(tǒng)引起的腎臟的損害。腎本身的損害，較常見(jiàn)的是腎小球腎炎和腎病綜合征，除了尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高以外，還要進(jìn)行二十四小時(shí)的尿蛋白的定量檢測(cè)，必要時(shí)還要進(jìn)行腎臟穿刺來(lái)明確這個(gè)疾病。還有一些原因是腎后性原因，一些比較大的腎結(jié)石、腎積水可以引起腎功能改變，都會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)的尿蛋白的增加。同時(shí)有一些人群在特殊時(shí)期，也可以出現(xiàn)尿微量蛋白偏高。比如孕婦在懷孕期間，腎臟的壓力負(fù)荷比較大，同時(shí)一些血管的壓迫，都可以造成腎功能的輕微損害，會(huì)出現(xiàn)在懷孕期間短時(shí)間的尿的白蛋白的偏高。一般在生產(chǎn)之后，逐漸就可以恢復(fù)到正常的范圍，所以出現(xiàn)了尿常規(guī)微量的蛋白偏高，要進(jìn)一步查二十四小時(shí)的蛋白定量，以及腎臟的腎損害的一些標(biāo)志物，這樣才能進(jìn)一步的明確疾病進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。

糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能進(jìn)行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測(cè)因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無(wú)蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，15年可達(dá)75%，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。

預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是血糖的穩(wěn)定，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。患者需要鍛煉，也要控制飲食。由內(nèi)分泌科大夫診治，要遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻?，也要控制飲食。