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乳腺癌的篩查手段有哪些？包括四個方面。第一、患者的自我乳房檢查，這是非常重要的，包括三個方面的內(nèi)容：第一、觀察，觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚有沒有改變，第二、觸摸，觸摸乳房有沒有包塊，鎖骨上或者腋下有沒有包塊，第三、擠壓，擠壓乳頭，看有沒有液體流出，這是第一自我的乳房檢查。第二步、醫(yī)生的乳房檢查，專業(yè)的醫(yī)生會給做一個詳細的乳房體檢，看有沒有乳腺癌的表現(xiàn)。第三、也是非常熟悉的一個檢查方式，就是超聲，超聲有什么優(yōu)點呢？簡便、經(jīng)濟、安全，超聲可以很清晰的檢測出乳房有沒有包塊，而且可以鑒別出包塊是囊性的還是實性的，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過超聲就可以大致判定乳房的包塊是良性還是惡性。當(dāng)然，超聲也有弱點，比如不能觀察出很小的鈣化灶，鈣化灶是乳腺癌惡性的一個表現(xiàn)。另外，超聲檢查比較主觀，有醫(yī)生來看這個報告，受醫(yī)生的水平影響是比較大的。第三、如果乳房比較大、松弛，那么這個時候是由于漏診的。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細小的鈣化灶，0.5cm左右的病灶通過鉬靶攝影都可以看得出來，準(zhǔn)確率達90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點，比如有假陽性，假陽、陰性畢竟是X線的檢查，會接受到一定量的X線，當(dāng)然X的量是非常小的，并不影響大家的安全。

乳腺癌術(shù)后一般一個月就需要復(fù)查一次，這次檢查結(jié)果作為乳腺癌患者此后隨訪檢查可作為對比的基線檢查。此后患者復(fù)查的間隔時間，在術(shù)后三年內(nèi)按照3-4個月的時間依次進行。術(shù)后超過三年不到五年期間，一般每隔4-6個月復(fù)查一次。術(shù)后超過五年，則每隔一年復(fù)查一次。術(shù)后復(fù)查期間如果出現(xiàn)異常指標(biāo)，可以適當(dāng)縮短復(fù)查的時間間隔。復(fù)查一般檢查包括腫瘤標(biāo)志物、超聲、CT、MR等影像學(xué)檢查。

乳腺癌通過開刀治療有部分患者能夠治好，這部分能夠治好的乳腺癌患者主要包括：乳腺原位癌患者、非浸潤性乳腺癌以及低危復(fù)發(fā)風(fēng)險的I期的乳腺癌患者。以上的這三大類患者經(jīng)過開刀進行了規(guī)范的乳腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后規(guī)范的輔助內(nèi)分泌治療后，患者術(shù)后復(fù)發(fā)幾率低，術(shù)后都不需要補充化療、放療、靶向治療等其他抗腫瘤治療手段?；颊吣軌蛏娉^5年，并且無論是肉眼還是各項腫瘤的復(fù)查項目，均未提示腫瘤進展跡象，患者的治療效果評估為臨床治愈。

乳腺癌臨床上的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移這三個。乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可以引起多種多樣的癥狀表現(xiàn)，還會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，后期還會導(dǎo)致死亡的致命性結(jié)果。乳腺癌局部浸潤可引起局部乳腺皮膚凹陷、酒窩征、衛(wèi)星結(jié)節(jié)等癥狀。淋巴轉(zhuǎn)移可引起腋窩腫塊、頸部多發(fā)腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、縱膈淋巴結(jié)腫大等，乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移后臨床多為局部晚期。乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見部位為脊柱骨、骨盆等身體的中軸骨，其次為肋骨、胸膜、肺臟、肝臟以及腦部，血行轉(zhuǎn)移多為遠處轉(zhuǎn)移，臨床多為晚期乳腺癌。

乳腺癌患者臨床上皮膚的癥狀表現(xiàn)包括以下幾方面：一是乳腺皮膚出現(xiàn)橘皮樣的改變，使得雙側(cè)乳腺大小、形態(tài)出現(xiàn)不對稱的表現(xiàn)。二、乳房的病變區(qū)域出現(xiàn)皮膚潰瘍樣變化，這種潰瘍反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重時并發(fā)感染，伴有惡臭酸腐氣味。三、乳腺皮膚常常是在乳頭周圍的皮膚出現(xiàn)濕疹樣皮膚改變，伴有皮膚明顯瘙癢、脫屑等癥狀表現(xiàn)，常常由于患者騷抓造成局部破潰出血的癥狀。四、乳腺皮膚出現(xiàn)顏色發(fā)紅、局部腫脹、疼痛、皮溫升高等類似乳腺炎急性發(fā)作時的皮膚表現(xiàn)。五、有的乳腺癌皮膚出現(xiàn)異常增厚，皮膚表面不光滑，有的表現(xiàn)局部皮膚紅斑等表現(xiàn)。六、有的出現(xiàn)多處皮膚區(qū)域的凹陷、酒窩征等癥狀。