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腮腺癌的放療效果卻略差，但絕大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈。如果腮腺的高度惡性腫瘤，或者是通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，通過仔細的設(shè)計勾畫靶區(qū)進行精準量的照射，也可以起到不錯的化療效果。腮腺癌和其他腫瘤不太一樣，即腮腺腫瘤的敏感性比較低，比如鼻咽癌放療效果很好，但腮腺癌的放療效果卻略差，但并不是沒效果，因為腮腺癌絕大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈，通過手術(shù)把惡性腫瘤切除干凈，就可以達到治愈效果。對于其腫瘤，比如腮腺的高度惡性腫瘤，和通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，既然手術(shù)沒有辦法切凈了，放療就是很好的補充治療。通過仔細的設(shè)計勾畫靶區(qū)進行精準量的照射，腮腺癌放療也可以取得很好的療效，還根據(jù)現(xiàn)在的放療技術(shù)不同，把此放療技術(shù)進一步拓展，現(xiàn)在有精準的內(nèi)放療或微創(chuàng)放療，如把這個碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，這個粒子每一個輻射區(qū)域是5個毫米，根據(jù)靶區(qū)的不同腫瘤的不同，可以勾勒出合適的靶區(qū)，通過布陣把具有放射點的粒子，通過注射針的方式注射到體內(nèi)，同時達到微創(chuàng)的放療效果，可以對腮腺癌術(shù)后的復發(fā)是一個有益的補充。

腮腺的腫瘤我們說發(fā)現(xiàn)了以后應(yīng)該積極的手術(shù)，除非有一些特殊的情況就是說我們最常見的，就是有一些腫瘤腮腺是多發(fā)的，比方說像它來自于淋巴組織的Warthin瘤，或者我們中文是把它叫做腺淋巴瘤，這個腺淋巴瘤它有一定的特點也就是說雙葉多發(fā)，男性多見也就是說我們在一個中年男性，那么他雙側(cè)的腮腺腫大然后我們通過影像學、B超、或者CT，或者進一步的細針穿刺，我們證實了它是一個腺淋巴瘤腫瘤也不大，比較小，比方說一兩個公分，像這樣一個情況我們才可以采取積極觀察，或者是嚴密隨訪這么一個方法，讓病人三個月或者到半年之間做一次隨訪看看，如果說這個病變不發(fā)展又是良性的腺淋巴瘤，我們可以采用觀察的辦法。當然對于一些其他的腫瘤比方說像混合瘤，或者我們叫多形性腺瘤，那么這種腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)了哪怕它是良性腫瘤，我們還是應(yīng)該要積極的手術(shù)，因為這個多形性腺瘤它有一定的惡性傾向也就是說它長到一定階段一定體積的時候，它可以出現(xiàn)一個惡變，一旦惡變以后就是一個高度惡性的腫瘤，可以危及患者的生命像這種情況需要手術(shù)，還有一些就是早期發(fā)現(xiàn)腮腺的惡性腫瘤，那是必須需要手術(shù)的，因為你惡性腫瘤顧名思義它就是腮腺癌，這種腮腺癌如果不手術(shù)的話那么將來可能就是，喪失了手術(shù)最好的治療時機而導致病人的死亡。

腮腺瘤惡性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是惡性程度高，或者是晚期的惡性腫瘤生存時間就會影響生存率，一般用五年或者是十年生存率來表示，預(yù)后效果不好。腮腺腫瘤分成良惡性，良性的腫瘤通過手術(shù)的積極治療就完全可以康復了，跟生存就沒有什么關(guān)系，對生存有影響的主要是惡性腫瘤。腮腺的惡性腫瘤低度惡性的占大多數(shù)，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，可以獲得一個很好的存活，有的腮腺腫瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟惡性腫瘤沒什么關(guān)系。有腫瘤惡性程度比較高，可能會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移或者是其器官的侵襲，病人最關(guān)注的生存率，生存期可能會短一點，就會用五年或者十年來衡量，也就是說跟腫瘤的性質(zhì)，惡性程度還有治療積極程度，也就是分期和生存率有極大的相關(guān)性，越早的腫瘤有越好的療效，晚期腫瘤或者是腫瘤一發(fā)現(xiàn)就是高度惡性的，已經(jīng)是臨床晚期的情況生存率才會受影響，所以說總體上講，腮腺癌的預(yù)后是比較好的，大家通過積極治療可以取得很好的一個療效。

腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)了一個腮腺的包塊。一個腫瘤性的物質(zhì)，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來講我們通過大夫的經(jīng)驗物理學的診斷，你就通過觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動也沒有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時候你一推皮膚你都推不動那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻走、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。另外來講，我們可以通過一些影像的檢查比方說我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，具有很強的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說明它這個腫瘤很活躍生長速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個穿刺、有個針刺，通過細針穿刺出少量的細胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個辦法，過去我們還有一個粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風險，所以我們目前還是推薦細針穿刺做出一個術(shù)前的精準診斷。

腮腺癌放療頭疼時需要多學科會診，降低顱壓，此時疼痛就會減輕。具體需要根據(jù)病情對癥治療。腮腺癌到晚期后，有些腫瘤切不干凈，或者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，因此要進行深部放療的追加。隨著放療范圍和靶區(qū)的不同，會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，或叫合并癥。腮腺癌手術(shù)后頭疼主要是由于腮腺癌的侵襲力比較強，設(shè)計時靶區(qū)的范圍比較大，甚至是全腦，在這種情況下就需要積極治療，如果全腦疼痛，一般是顱壓高的表現(xiàn)，就需要多學科會診，把顱壓降下來，疼痛就會減輕，當然還有放療引起視神經(jīng)眼痛對于神經(jīng)損傷，出現(xiàn)其他的合并癥時，就要根據(jù)不同原因進行不同治療。通常情況下在腫瘤?？漆t(yī)院，由于多學科在一起，對于放療以后引起各種合并癥有更多的處理的方法，根據(jù)不同原因，進行相應(yīng)治療。首先要降低合并癥的發(fā)生，盡量通過精準的靶區(qū)設(shè)計盡量延減少對腦組織的破壞和損傷。