膽囊癌的治療方法有哪些
發(fā)布時間：2018-09-1354768次播放
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對于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進行膽囊切除術(shù)，或者是進行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對于這部分患有膽囊癌的病人，遠期生存率會比較高。
如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進行一個肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術(shù)以后的遠期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進行一個肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術(shù)以后的遠期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
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膽囊癌右肩膀痛怎么回事
膽囊癌患者右側(cè)肩部疼痛，原因有兩個。首先，考慮患者存在放射性疼痛的情況。由于肝膽系統(tǒng)解剖以及神經(jīng)解剖的特殊性，部分膽囊癌患者，因病變原因，可能會刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)，從而導致患者出現(xiàn)放射性疼痛，出現(xiàn)右側(cè)肩部、肩背部疼痛。其次，考慮患者是否存在病變骨轉(zhuǎn)移的情況。多見于中晚期患者，由于腫瘤細胞發(fā)生局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移，可能導致骨轉(zhuǎn)移情況發(fā)生。導致轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)疼痛情況，如果發(fā)生肩部骨骼轉(zhuǎn)移，就會導致肩部疼痛癥狀發(fā)生。需要患者積極正規(guī)治療，爭取控制和穩(wěn)定病情。
膽囊癌發(fā)熱的危害
膽囊結(jié)石膽囊癌與膽結(jié)石有著密切關(guān)系，歐美國家膽囊癌病人合并膽囊結(jié)石達54.3％～100％，國內(nèi)為20％～82.6％。從膽結(jié)石角度看，膽石癥患者中有1.5％～6.3％合并膽囊癌。還有研究顯示，膽結(jié)石患者比無結(jié)石者的膽囊癌發(fā)病危險性增加4～5倍，膽結(jié)石發(fā)作年齡越早膽囊癌發(fā)病的危險越大。
膽囊癌的聯(lián)合治療
研究表明，化療仍不能延長膽囊癌患者的生存期。規(guī)范使用的藥物為5-氟尿嘧啶、絲裂霉素，20%-25%的患者可引起腫瘤縮小。
患有膽囊癌能活多久呢
膽囊癌能活多久你知道嗎?看你怎么對待了。膽囊癌為膽囊最常見的惡性腫瘤，以腺癌為主。膽囊癌占全部膽道手術(shù)的2％左右，致病原因尚不十分清楚。因膽囊癌60-90％伴有膽囊結(jié)石，有人認為結(jié)石的長期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。
什么情況下可以做保膽手術(shù)
保膽手術(shù)主要指的是在保留膽囊功能的前提下，取出膽囊內(nèi)結(jié)石的手術(shù)。只要膽囊功能正常，且近期沒有膽囊炎、膽囊癌的發(fā)生，以及膽結(jié)石數(shù)量、大小合適的話，在患者自愿的基礎上，就可以進行保膽手術(shù)。
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膽囊癌晚期是什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念。第一個是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，即認為是膽囊癌晚期。第二個的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預后也不良，復發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
膽囊癌吃些什么好
膽囊癌吃些清淡的、容易消化的、軟的，優(yōu)質(zhì)蛋白，西藥和榨菜，豆腐乳。膽囊癌與飲食是有的關(guān)系，比如高脂飲食、高糖飲食、不潔飲食，能夠促進膽囊癌的致病因素的發(fā)生，膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道感染、導致膽囊癌，因此膽囊癌飲食也非常關(guān)系，要吃清淡的、容易消化的、軟的、不要太過于硬的、不要暴飲暴食、不要酗不要高脂高糖飲食，這方面還是很重要。飲食指導性的是優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白指的比如蛋清或者禽類的蛋白或者是魚類蛋白、或者是少部分魚肉蛋白。但是烹飪的方法也很重要。比如切碎了、清燉方式容易吸收的。提倡微生物的療法，從健康人的腸道菌群提煉出微生物的回輸療法起到了作用，就是改善腸道微生物菌群的方式可以進行嘗試，不是標準答案，比如西方的藥物，中國的比如榨菜或者豆腐乳能夠改善的腸道進群的活性。
為什么會得膽囊癌
膽囊癌的病因尚不清楚，可能與膽石癥，膽囊息肉，膽胰管合流異常等因素有關(guān)，另外其因素也會引起膽囊癌。一、膽囊癌患者常合并有膽囊結(jié)石，其合并率在國為百分之八十左右。膽囊結(jié)石的長期慢性刺激是否誘發(fā)膽囊癌尚未得到充分的證明，只能說膽石可使膽囊癌發(fā)病率增多，有40％到50％的慢性膽囊炎癥。二、所有原位癌和19％的浸潤性癌有腺瘤成分，從而認為腺瘤有癌變的可能。以往認為膽囊腺肌增生癥無惡變可能，但近年陸續(xù)有膽囊腺肌增生癥患者發(fā)生膽囊癌的報道，目前已被確認為膽囊癌的癌前病變。三、膽胰管合流異常，膽胰管不正常的匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升。胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊粘膜不斷破壞，反復再生，在此過程中可能發(fā)生癌變。四、其因素，有報告與慢性潰瘍性結(jié)腸炎、麥瑞綜合征、膽囊管異?；蛳忍煨阅懝軘U張有關(guān)。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時間已經(jīng)有所改善。
膽囊腺瘤是什么病
膽囊腺瘤是一種危害性十分嚴重的疾病，這種疾病的出現(xiàn)雖然發(fā)病率比較低，但是一旦發(fā)病會有導致癌變的可能性，因此我們還是需要引起重視的，這種疾病的外形可呈現(xiàn)出乳頭狀或者是非乳頭狀，這種疾病的出現(xiàn)癥狀不太明顯，我們出現(xiàn)了上部疼痛后要及時檢查診斷。
膽囊癌該怎么預防
應定期去醫(yī)院就診或進行膽囊切除術(shù)來預防膽囊癌。癌癥的預防不僅僅是膽囊癌，對其癌也存在這樣的困惑。如果單純從預防的角度來說，在目前的現(xiàn)有證據(jù)來講，膽囊癌的發(fā)生，相當部分病人是和膽囊結(jié)石相關(guān)的。如果膽囊結(jié)石的患者，長期的疼痛或者慢性炎癥的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作為高危因素，應該定期去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情早期進行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生。需要注意，并不是所有的膽囊結(jié)石都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的或者長期、慢性炎癥刺激的部分病人才容易得膽囊癌，還有膽囊結(jié)石如果患病年齡超過十年以上了也容易得膽囊癌。
膽囊癌術(shù)后注意事項
膽囊癌患者如果采用根治術(shù)方式進行治療，患者術(shù)后的恢復主要關(guān)注會不會出現(xiàn)如術(shù)后的出血、感染、會不會形成局部的積液、腹腔是否能夠通暢引流、短期會不會出現(xiàn)并發(fā)癥以及術(shù)后的后期會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部的復發(fā)等問題。
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膽囊癌手術(shù)后復發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復發(fā)以及預后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進行保守治療，當治療三個月以后，再進行膽囊切除手術(shù)。在這個時候，如果因為病情需要，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風險程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時機的選擇不當，從而能夠造成嚴重的后果。
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