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什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2018-09-1358886次播放

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腹腔鏡下的膽囊切除術(shù),是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對(duì)于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法,在國(guó)內(nèi)相當(dāng)一部分的醫(yī)院里面,都是進(jìn)行膽囊切除術(shù)。最早開展的膽囊切除手術(shù),是通過(guò)開腹的方式來(lái)進(jìn)行的手術(shù),在上個(gè)世紀(jì)90年代以前,在我國(guó)基本上,都是通過(guò)打開肚子的方法,然后把膽囊切除,然后再分開縫住。從92年以后,我們國(guó)家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù),簡(jiǎn)而言之,就是采用腹腔鏡的方法,把膽囊切除掉。
一般情況下,采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢(shì)就是,不像原來(lái)需要打開患者的肚子,來(lái)切除膽囊,而是可以在患者肚子的某幾個(gè)部位,打幾個(gè)孔。一般來(lái)說(shuō),常用的方法,就是三孔法,或者是四孔法,把膽囊切除掉,這種手術(shù)的治療方法,是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。

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一般來(lái)說(shuō),膽囊結(jié)石如果是處于穩(wěn)定期,它不會(huì)引起腹瀉。但是有一些特殊的情況,一個(gè)是膽囊結(jié)石充滿型,這種情況會(huì)出現(xiàn)膽汁的分泌和排泄的障礙,會(huì)引起膽汁濃縮的障礙,這個(gè)時(shí)候會(huì)引起消化不良、腹瀉的情況;還有一些是膽囊結(jié)石引起膽囊萎縮,這種情況也會(huì)引起腹瀉;還有一部分是膽囊結(jié)石的患者在膽囊切除之后,可能有百分之二三十的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,這個(gè)是因?yàn)槟懩沂チ四懼琶?、濃縮和排泌的情況會(huì)引起腹瀉。當(dāng)然這種患者出現(xiàn)腹瀉還要首先考慮有沒(méi)有腸道感染,比如潰瘍性結(jié)腸炎,比如感染性腸炎,甚至腫瘤的情況。而不要僅僅說(shuō)只是考慮膽囊結(jié)石的問(wèn)題。
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膽囊腺肌癥臨床中最佳的治療方法是通過(guò)應(yīng)用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。因?yàn)槟懩蚁偌“Y是一種良性的膽囊疾病。因此,患者不必過(guò)于緊張和擔(dān)心,有一些患者有可能會(huì)發(fā)生惡變的可能性。因此,對(duì)于這類的膽囊腺肌癥患者,就要及早的進(jìn)行手術(shù)切除。另外,手術(shù)切除以后要注意定期的復(fù)查膽道,把一些磁共振查看是否有一些結(jié)石或者是膽管炎的可能,同時(shí)也要復(fù)查一些肝功能等生化指標(biāo)查看是否肝功能受到了損傷。平時(shí)要避免暴飲暴食,應(yīng)該少量多餐減少油膩高膽固醇食物的攝入量。加強(qiáng)體育鍛煉有助于改善。膽道腸道的負(fù)擔(dān)有利于減少膽囊和膽管炎癥的發(fā)生。
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2021-04-15

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膽囊結(jié)石右上腹隱痛怎么辦
膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右上腹隱痛,多以藥物保守治療為主。由于結(jié)石病變的長(zhǎng)期刺激,患者可出現(xiàn)慢性膽囊炎,臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部隱痛,主要以陣發(fā)性隱痛、鈍痛為主,多在患者進(jìn)食后,特別是吃一些高脂油膩食物后,更容易出現(xiàn)這種腹部隱痛的癥狀?;颊卟灰^(guò)于緊張,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)的消炎利膽藥物,促進(jìn)癥狀消退。同時(shí),要注意日常生活習(xí)慣調(diào)整,作息要規(guī)律,飲食也要規(guī)律,要以清淡飲食為主,不要吃高脂油膩食物,例如紅燒肉,肥腸及魷魚等,對(duì)于辣椒等刺激性食物也要不吃,更不能夠飲酒。同時(shí)要注意運(yùn)動(dòng),多喝水,避免久坐等不良生活習(xí)慣,確?;颊呱眢w素質(zhì)良好,這樣能夠減輕對(duì)膽囊的刺激,可以降低患者腹部疼痛癥狀的發(fā)生幾率。
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2020-12-23

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膽囊結(jié)石怎么辦呢?膽囊結(jié)石危害患者的生活質(zhì)量,如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的癥狀,請(qǐng)一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療,千萬(wàn)不要耽誤了診斷,以免病情加重,下面我們一起來(lái)看看,膽囊結(jié)石怎么辦呢?
膽囊結(jié)石用藥指南是什么呢
藥物治療是治療疾病的一種方式,無(wú)論是什么類型的疾病,都有相對(duì)應(yīng)的藥物,膽囊結(jié)石也不例外,那么到底膽囊結(jié)石用藥指南是什么呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎
無(wú)癥狀膽囊結(jié)石也是需要及時(shí)作出治療的,因?yàn)槟懩医Y(jié)石沒(méi)有辦法排出體外,所以只能通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)把膽囊和結(jié)石取出。而且在生活中,還需要清淡飲食,要做到低鹽低脂。
膽囊結(jié)石需要做什么檢查
患有膽囊結(jié)石建議進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的腹部B超檢查。腹部B超采用彩色多普勒超聲,這種超聲較以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升,不管是在圖像質(zhì)量上,還是在回波的質(zhì)量上都有了明顯提高,百分之九十五以上的膽囊結(jié)石都可以通過(guò)腹部超聲檢查來(lái)確診。膽囊結(jié)石患者在整個(gè)患病期間的復(fù)查和隨訪過(guò)程中,腹部B超也是首選的一種檢查方式,這種方式除準(zhǔn)確之外,還具有低廉方便的特點(diǎn),只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進(jìn)行腹部超聲的檢查。腹部超聲也有明顯缺點(diǎn),腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切,并沒(méi)有客觀的圖片,需要由B超醫(yī)生提供給外科醫(yī)生,因此這是B超檢查的一種劣勢(shì),如果想保留腹部的影像學(xué)資料,或者拿影像學(xué)資料去會(huì)診給別的醫(yī)生看,就需要做腹部的CT或者是核磁檢查,這兩種檢查的優(yōu)勢(shì)在于可以更清晰地顯示膽囊的病變,除膽囊的病變之外還可以顯示臨近器官的病變,因?yàn)橛行┥细共坎贿m的癥狀可能膽囊炎,但也可能臨近器官的問(wèn)題。因此這些檢查是在檢查膽囊結(jié)石過(guò)程中對(duì)B超檢查的必要的有益的補(bǔ)充
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2020-02-27

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膽疼怎么快速止疼
膽疼快速止疼的方法主要通過(guò)輔助檢查,包括抽血、影像學(xué)檢查來(lái)判斷導(dǎo)致疼痛的具體原因。膽囊位于右上腹,疼痛主要是指膽絞痛,其原因是膽囊內(nèi)結(jié)石引起的膽囊管堵塞,膽汁無(wú)法正常排入到膽管內(nèi)而引起的陣發(fā)性右上腹疼痛。急性膽囊炎除了膽汁排泄障礙,還繼發(fā)細(xì)菌感染,合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥;膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管會(huì)引起膽道堵塞,除了疼痛之外還可以出現(xiàn)黃疸出現(xiàn)更嚴(yán)重的體溫升高等癥。單純性的膽絞痛沒(méi)有合并細(xì)菌感染的,可以使用對(duì)癥的解痙止痛藥物。如果合并了急性膽囊炎,除了使用止痛藥物之外,還需要使用抗生素輸液,同時(shí)嚴(yán)格的控制飲食。如果合并了膽管結(jié)石出現(xiàn)了膽道梗阻這種情況就要盡快通過(guò)外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡介入的方法將結(jié)石取出。
02:55
膽疼怎么辦
單純性的膽絞痛,可以通過(guò)對(duì)癥解痙止痛控制疼痛的發(fā)作。合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎,需要輸液、抗炎,嚴(yán)重的需要外科手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻,膽管結(jié)石,合并了黃疸、發(fā)熱等,稱之為急性膽管炎。對(duì)于這種情況,除了藥物治療之外,需要盡快的通過(guò)外科手術(shù),內(nèi)鏡,或介入的方法將結(jié)石取出,重新恢復(fù)膽道的通暢性。同時(shí),也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。膽絞痛的表現(xiàn)主要是右上腹膽囊位置的投射區(qū)或者合并右側(cè)肩背部,需要盡快就診,判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起的急性膽絞痛,還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)的急性膽囊炎,或者結(jié)石已經(jīng)通過(guò)膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻,因此需要根據(jù)不同原因引起的疼痛對(duì)癥治療。
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膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見(jiàn)的一種,病人常常會(huì)有右上腹的隱痛不適,向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超,也就是彩色超聲、多普勒超聲,彩色超聲檢查比較方便,快捷,而且費(fèi)用也比較低點(diǎn),尤其是可以看得非常清楚,是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過(guò)臟腑的CT和核磁,了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診,要通過(guò)病史、查體、輔助檢查,就是彩色超聲、CT或者核磁,都能得到確診。
膽囊結(jié)石吃什么藥有效
治療膽囊結(jié)石,可以使用藥物進(jìn)行治療,能有效治療的藥物還是很多的,比如常見(jiàn)的有茴三硫片、膽舒膠囊、膽寧片、消炎利膽片、金膽片等,患者按照醫(yī)生囑咐的藥量服用,兩到三天就能使病情緩解。
04:14
膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療
若沒(méi)有明顯癥狀表現(xiàn)無(wú)需治療,如果出現(xiàn)以下情況需要手術(shù)治療:一、反復(fù)發(fā)作的急性炎癥,對(duì)于該種患者,癥狀可能越來(lái)越嚴(yán)重,若結(jié)石梗阻,可能導(dǎo)致腹膜炎和休克危及生命。二、充滿型膽結(jié)石,即使無(wú)任何癥狀也建議手術(shù)治療,此時(shí)膽囊已無(wú)任何儲(chǔ)存和濃縮膽汁的過(guò)程。三、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉。四、膽囊結(jié)石直徑超過(guò)3厘米。五、萎縮膽囊,該癥狀癌變幾率很大。
益膽膠囊的功效
益膽膠囊是一種能夠治療膽結(jié)石和腎結(jié)石,還有膀胱結(jié)石以及阻塞性黃疸還有膽囊炎的藥物,可以說(shuō)這種藥物的治療作用還是非常廣泛的,尤其是治療結(jié)石的作用十分明顯,但是這是一種處方藥物,是需要醫(yī)生開處方才能服用的,我們不能擅自服用。
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是怎么回事
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊手術(shù)的一種方式,采用腹腔鏡的方法把膽囊切除掉,它的優(yōu)勢(shì)就是不像原來(lái)要打開肚子去切除膽囊,而是在肚子的某幾個(gè)部位打幾個(gè)孔,常用的就是三孔法或四孔法,然后把膽囊切除掉,這就是腹腔鏡膽囊切除術(shù),是一種微創(chuàng)手術(shù)。膽囊結(jié)石做手術(shù)的時(shí)候,最早開展膽囊切除術(shù)是開腹做,在上個(gè)世紀(jì)90年代以前,基本上都是打開肚子,然后把囊切除,然后再分開縫住,從92年以后,國(guó)家各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2018-09-14

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膽結(jié)石是怎么形成的
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群,主要可以見(jiàn)于成年人,而且女性多于男性,在40歲以后,膽結(jié)石的發(fā)病率,就會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),而增高。一般情況下,膽結(jié)石為膽固醇結(jié)石,或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。通常情況下,膽囊結(jié)石的發(fā)病率,可以受到患者的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的影響。目前,對(duì)于大多數(shù)的現(xiàn)代人來(lái)講,生活節(jié)奏會(huì)比較快,壓力也會(huì)比較大,就容易導(dǎo)致每天的飲食,不能保證按時(shí)按量按頓吃飯。對(duì)于這些不規(guī)律飲食的人群,有很大的概率,會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石。除此之外,偏高脂飲食、低纖維化的飲食,對(duì)于膽囊結(jié)石的形成,也可以產(chǎn)生不良的影響。通常建議膽囊炎患者的飲食,要以清淡為主,可以多吃一些富含維生素的食物,如綠色蔬菜和水果。