低分化肝細(xì)胞癌
發(fā)布時間：2018-09-1359528次播放
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分化程度的不同，與腫瘤的惡性程度有一定的關(guān)系。低分化腫瘤細(xì)胞，與正常細(xì)胞之間的差距非常大。對于低分化的肝細(xì)胞癌細(xì)胞增殖的速度比較快，惡性程度比較高。在有的時候，對于化療治療不敏感。一般情況下，患者通過手術(shù)結(jié)合化療靶向治療，可能會改善病人的預(yù)后。
大多數(shù)的低分化肝細(xì)胞癌患者出現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，是肝癌最嚴(yán)重的并發(fā)癥，能夠引起制造血機(jī)制異常、凝血功能障礙等情況，致使胃底靜脈高度曲張，很容易引起患者消化道大出血的發(fā)生。另外，肝功能異常，還會出現(xiàn)蛋白合成不足，能夠引起大量腹水。對于這種情況，可以利用中藥的健脾理氣、消導(dǎo)等治療，來促進(jìn)病人飲食量增加，達(dá)到控制瘤體繼續(xù)生長的目的，可以最大范圍地提高病人的生活質(zhì)量。
大多數(shù)的低分化肝細(xì)胞癌患者出現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，是肝癌最嚴(yán)重的并發(fā)癥，能夠引起制造血機(jī)制異常、凝血功能障礙等情況，致使胃底靜脈高度曲張，很容易引起患者消化道大出血的發(fā)生。另外，肝功能異常，還會出現(xiàn)蛋白合成不足，能夠引起大量腹水。對于這種情況，可以利用中藥的健脾理氣、消導(dǎo)等治療，來促進(jìn)病人飲食量增加，達(dá)到控制瘤體繼續(xù)生長的目的，可以最大范圍地提高病人的生活質(zhì)量。
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肝癌晚期治療痛苦嗎
晚期腫瘤的病人應(yīng)該說是比較難受的。晚期肝癌的病人都會出現(xiàn)肝臟里腫塊的劇烈的增大，出現(xiàn)了壓迫的疼痛，侵犯到這個肝臟的包膜出現(xiàn)腹痛，再就是飲食不好，食管胃底靜脈曲張之后，導(dǎo)致消化功能減退，再就是通過破壞肝細(xì)胞出現(xiàn)黃疸，腹水等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有很好的一些對癥止痛的藥物，可以減輕病人的一些痛苦，延長病人的生存期，改善病人的生活質(zhì)量。
肝癌5cm嚴(yán)不嚴(yán)重
原發(fā)性肝臟腫瘤就原發(fā)性肝癌，大小雖然和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，甚至局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不是成正比例的。有一部分情況下，原發(fā)性肝癌可能直徑就是1個厘米，甚至不到1個厘米，已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了，這種情況也是非常嚴(yán)重的，或者也是一種癌癥晚期的狀態(tài)。如果是直徑雖然到了5個厘米，但是沒有其他任何部位的轉(zhuǎn)移，局部肝內(nèi)也沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移，這種情況就不能說是特別嚴(yán)重，但是嚴(yán)重肯定嚴(yán)重，但是不是特別嚴(yán)重，這種情況下采取手術(shù)的辦法切掉以后，就會可能能得到比較好的治療效果，這是原發(fā)性肝癌的可能性的情況。繼發(fā)性肝癌也就是其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟上來的時候，不管是1個厘米還是5個毫米，都是非常嚴(yán)重的一種情況。
肝癌的病理學(xué)類型
肝癌的病理形態(tài)可分為巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型和小癌型.巨塊型常為單發(fā)性癌塊,也可由多個結(jié)節(jié)匯集而成一大塊,有時其鄰近有小的散在癌結(jié)節(jié);癌塊直徑一般在10cm以上,有假包膜形成.
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。
肝癌抽腹水后多長時間不復(fù)發(fā)
肝腹水病人一般只能對癥治療，抽腹水的話，可以暫時緩解腹腔壓力，但肝臟功能已經(jīng)失代償了，重復(fù)的抽腹水會使病人電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，如果只是為了緩解癥狀的話，可以抽腹水，抽完后適度補(bǔ)充液體和蛋白質(zhì)，如果抽完之后不進(jìn)行治療，一般幾個小時之后還會復(fù)發(fā)。
肝癌患者怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
一起學(xué)習(xí)肝癌患者如何合理進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動一起學(xué)習(xí)肝癌的知識吧，我們對于肝癌了解太少了，例如肝癌患者如何進(jìn)行康復(fù)的運(yùn)動才有利于病情呢?一起來學(xué)習(xí)肝癌患者如何合理進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動。
診斷小肝癌的最佳方法
定性診斷先判斷其是否是小肝癌。進(jìn)行HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)的檢查嗎，若該項(xiàng)目呈陽性，則應(yīng)該考慮是否有小肝癌。AFP(甲胎蛋白)的檢查，出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的>500ng/ml時，并排除其他的疾病時，則可能是出現(xiàn)了亞臨床肝癌。
肝癌中期有什么癥狀
肝癌中期可能會出現(xiàn)食欲的下降、消瘦、乏力或局部壓迫感、疼痛感。肝癌中期的癥狀，介于肝癌早期和肝癌晚期之間。由于肝癌本身的癥狀，不是特別的明顯，所以肝癌中期的癥狀與腫瘤體積生長的大小有關(guān)系。還有一部分患者在肝癌的中期，會表現(xiàn)會出現(xiàn)黃疸，比較明顯癥狀就是皮膚變黃、大便和小便尿液的顏色變淺，還有一部分肝癌的中期癥狀是有產(chǎn)生了腹水。在臨床中，看到患者會有肝區(qū)的疼痛不適，這樣肝癌中期的癥狀，介于肝癌早期和肝癌晚期之間。因?yàn)楦伟┖喜⒏斡不斡不_(dá)到一定程度時，會引起低白蛋白血癥導(dǎo)致產(chǎn)生腹水。患者需要采取保肝和利尿相關(guān)治療。中期肝癌的癥狀往往是不顯著、不典型和不特異的。如果出現(xiàn)這些癥狀，也很難根據(jù)這些癥狀來確診肝癌，這個時候患者還是需要來醫(yī)院，做一個系統(tǒng)的檢查，需要用影像學(xué)方法，來最終確診肝癌的診斷。
肝癌手術(shù)后有腹水算是正常嗎
肝癌手術(shù)后，短期是指一到兩個月之內(nèi)，如果有少量的腹水，是一個非常正常的現(xiàn)象，任何手術(shù)操作之后，其實(shí)都會引起腹腔的一些代償性的腹液分泌，如果有少量的腹水，其實(shí)還是可以耐受，也是可以接受的。少量的腹水可以在一到兩個月之內(nèi)，逐漸的被吸收，腹水其實(shí)是影響不大。但如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，這個時候我們首先要觀察腹水的性狀，如果腹水比較清亮，可能它就是一個單純的，術(shù)后肝功能比較差，引起的白蛋白血癥，引起的腹水。這個時候要進(jìn)行保肝，補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。但是如果腹水比較渾濁，里面混有血液，有可能是出現(xiàn)了出血這樣的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了出血并發(fā)癥，腹水比較多的時候，這時候還是比較緊急的情況，要馬上進(jìn)行止血的處理?？梢圆捎醚芙槿胨ㄈ绻芙槿胨ㄈ?，還是不能止血的時候，患者可能要推回手術(shù)室，進(jìn)行二次手術(shù)，栓塞出血受損的血管。還有一種情況，觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下，穿刺抽液置管，抽出來的渾濁的液體，要做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)感染的病菌，然后進(jìn)行相關(guān)的抗感染的治療。
肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活的時間，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與非手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。這個與并發(fā)癥有一定關(guān)系，但腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個獨(dú)立指標(biāo)。因此肝癌晚期是否合并腹水與生存期的判斷并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，腹水主要是因?yàn)楦伟┘?xì)胞壓迫了門靜脈或者肝靜脈引起腹腔內(nèi)的液體滲漏，以及也可能肝癌細(xì)胞的脫落或者肝癌細(xì)胞種植、或者肝癌細(xì)胞破裂引起癌性腹水。這樣是比較兇險的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血癥引起營養(yǎng)不良的低蛋白血癥性腹水。但無論是哪種腹水，如果能夠經(jīng)過積極治療消除腹水或者減輕減緩，病人還可能繼續(xù)的生存。但如果腹水加重，腹水影響了病人的消化甚至影響呼吸，這樣病人會有極度危險的時刻出現(xiàn)。大量的腹水導(dǎo)致呼吸困難、靜脈回流障礙，時間長了如果治療無效會加重病人的預(yù)后不良減少了患者的生存的預(yù)期。因此腹水雖然不是一個獨(dú)立判斷生存期的因素，但可以影響生存期。
肝癌可以保守治療嗎
肝癌屬于一種惡性程度比較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)較早，沒有其他地方轉(zhuǎn)移，可以考慮做肝癌根治。如果肝癌發(fā)現(xiàn)的時候病情就比較晚，可能就沒辦法手術(shù)，可以考慮保守治療，包括姑息化療，還有營養(yǎng)支持保肝，抗病毒治療。
02:07
肝癌的預(yù)防
對于肝癌的預(yù)防，包括多方面的預(yù)防措施。不同的人群，肝癌的預(yù)防措施也不相同。第一，對于肝癌的高發(fā)人群，主要包括病毒性肝炎患者、病毒攜帶者以及長期飲酒的患者等。對于肝癌的預(yù)防，主要是針對這些致病的因素，進(jìn)行預(yù)防。例如有病毒性肝炎的患者，需要定期去復(fù)查，檢查患者病毒復(fù)制的情況，如果有活躍復(fù)制，同時有肝功能損害的情況。通過有效的控制病毒，就能夠在很大程度上，預(yù)防或者是延緩肝癌的發(fā)生發(fā)展。有條件的就需要進(jìn)行抗病毒治療?；颊咝枰M(jìn)行抗病毒治療以及戒酒等治療。第二，患者要做到定期復(fù)查。第三，對于普通的人群，可以通過保持良好的生活習(xí)慣來預(yù)防肝癌。要注意戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動，也要注意保持樂觀的心態(tài)，來預(yù)防肝癌的發(fā)生。
01:27
肝炎肝硬化和肝癌
對于肝炎以及肝硬化的患者來說，本身都是屬于肝細(xì)胞發(fā)生損傷。在肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷的基礎(chǔ)之上，就會有新的肝細(xì)胞的再生。在這個過程當(dāng)中，就會有肝癌發(fā)生的可能性。另外，就是本身肝炎可以分為很多種。不管是病毒性肝炎，還是脂肪性肝炎，或者是酒精性的肝炎，以及相應(yīng)的肝硬化，這些都是肝癌的非常明確的致病因素。所以說，肝炎、肝硬化以及肝癌，還是有著非常明確的因果關(guān)系。如果是肝炎或者是肝硬化的患者，在平時的日常生活中，一定要注意保持一個良好的生活習(xí)慣。不要熬夜，不要太過于勞累，也要注意保持良好的飲食習(xí)慣。還要注意定期的到醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查。以便于當(dāng)患者發(fā)生肝癌的時候，能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病，使患者能夠盡快得到合理的治療。
04:05
肝癌的治療方法有哪些
肝癌的治療方法現(xiàn)在有很多種，最傳統(tǒng)的就是肝切除。能夠接受手術(shù)治療的患者只是一個小部分。更常見的就是肝癌的介入栓塞治療。它不能夠治愈肝癌。三類治療是以射頻消融為代表的局部消融治療，現(xiàn)在成為肝癌治療的主流。第四種治療就是肝移植。這些治療是治療肝癌的主力軍。
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