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大便不盡總有便意，稱為里急后重，屬于在肛門口的一種反射。直腸去肛門口5cm的區(qū)域是大腦對排便的反射點，如果存儲一定容量的大便，或者是因為其他的腸黏膜表面病灶滲出等造成的刺激，會在大腦形成信息，刺激此處出現(xiàn)排便意識。多見于一些肛管、直腸位置的局部性疾病，比如直腸發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎，是引起大便不盡、總有便意的最常見原因之一。另外，如果存在腸道內增生性的疾病，比如有肛管、直腸的惡性腫瘤，或者直腸脫垂，或者直腸內有息肉，都可以導致大便不盡總是有便意。另外，也不排除有一些感染性質的疾病所引起，比如由于直腸黏膜下的膿腫，或者是肛門周圍間隙的膿腫所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜組織的刺激，可能會導致大便不盡，總有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所導致的，還需要排除是否有盆腔內有腫瘤壓迫所產生的大便不盡、有便意的情況。為此建議患者要做綜合檢查，以排除以上的病因。

直腸炎一般吃藥多長時間，主要根據(jù)直腸炎治愈的程度來判定。直腸炎的治愈需要結合中醫(yī)證候療效評價標準，評價標準中療效指數(shù)大于95%，要結合常見的療效評價。常見的療效評價包括內鏡應答和黏膜愈合來進行評價。在黏膜愈合評價中，一般參考吉布斯指數(shù)描述來評價，因為吉布斯指數(shù)描述可重復性比較好，黏膜組織學評分效度也比較高，比較理想的腸炎組織學評分指數(shù)，目前廣泛應用臨床試驗，為療效評估的終點指標之一。一般臨床癥狀都比較緩解，腸鏡下黏膜也愈合了，但不代表腸炎治愈，只是癥狀緩解，建議堅持吃藥大約3年左右。

直腸炎的表現(xiàn)有出血、分泌物增加、大便解不干凈、里急后重等不同等癥狀。直腸本身是大腸的一部分，平時說大腸，大腸包括什么，結腸加上直腸，本身是大便從結腸慢慢形成以后最終排出來的最后一節(jié)，這一部分和平時生活當中排便關系非常緊密，大便只有到了直腸這，才會感覺到，才會想排便。如果直腸發(fā)炎以后，除去直腸炎癥導致出血，然后分泌物增加，大便次數(shù)增多以外，還有一個非常明顯癥狀叫里急后重，什么是里急后重，就是大便解不干凈，解了總覺著還有，而且覺得肛門周圍火辣辣的，這種情況，做腸鏡進去可以看到局部可能有些充血、炎癥，直腸炎本身在臨床上并不是特別常見，但是自身免疫性的疾病，就是潰瘍性結腸炎當中，有一種累積直腸叫潰瘍性直腸炎，或者潰瘍結腸炎累積直腸，這部分病人表現(xiàn)就是腹痛血便，然后里急后重，這部分病人除結腸炎常見腹痛腹瀉血便之外，里急后重，就反復覺得大便總也排不干凈，這種情況下，做腸鏡才是真正能判斷究竟是直腸也還是全結腸炎，看到累及的范圍，直腸的范圍大家應該知道就距離肛門口10到12厘米，如果說有相應的癥狀，腹痛腹瀉血便，然后里急后重，這種情況下建議進行腸鏡檢查，看是不是直腸炎癥。

吃什么藥通過嘴巴，直腸炎恰恰是我們結腸消化道的末端，從嘴巴吃什么藥對于末端比較好，感覺有點鞭長莫及。這種情況我們直腸炎最主要治療還是建議局部用藥。非得要說吃什么藥比較好，還是那句話，要看看這個直腸炎是什么原因引起的。如果是細菌炎癥引起的，我們口服一些抗生素，但這時候口服抗生素它本身怎么樣，可能全身吸收，會對全身產生一些不良反應，而且對它經過的地方，包括腸道可能會產生什么，對腸道菌群產生影響，最終會導致菌群失調。直腸炎癥還未必好，腸道菌群失調可能就會出來了。所以這時我們選擇藥物，會選擇一些對腸道菌群有堅固的調整作用，像甲硝唑或者說用一些藥物，我們腸道不能吸收的，像利福昔明這種藥物是比較好的。另外像直腸炎它有細菌炎，我們還有一個概念就是以菌治菌，我們用一些好的益生菌，來調控腸道里邊的菌，它本身對于結腸炎效果比較好，對直腸炎效果一般。所以說，直腸炎我們的治療，建議局部用藥，還有一個什么，潰瘍性結腸炎當中直腸型，這才真正是難治的一種直腸炎。這種治療的話局部用藥要比全身用藥效果實際上差不多，但是副反應要比全身要小很多，這種情況下用的藥，還是美沙拉嗪、水樣酸氨、柳氮磺胺吡啶這類藥物，它主要成分有效成分都是烷氨基水揚酸，就無論帶不帶磺胺，它的有效成分都是烷氨基水楊酸，它本身口服藥和局部用藥沒有統(tǒng)計學差異，都是很有效。但是怎么樣，全身用藥副反應要比局部要大。所以說直腸炎它本身局部用藥好，但吃什么藥我也給大家講，基本上相似的。全身用藥會比局部用藥副反應的效果是一樣的，至于該怎么治療，建議大家到醫(yī)院聽醫(yī)生的建議。

慢性直腸炎的癥狀，像直腸炎，首先你得知道直腸在哪里，它距離肛門10到12厘米，這么一段腸子，本身這段腸的功能，它平時是空的，它里面并沒有大便，如果大便進入到直腸的勢力范圍，機體就會產生排便反射，所以它對我們機體是非常重要。直腸發(fā)炎以后會有什么樣的癥狀，首先有腸炎的表現(xiàn)，腸炎是怎么樣，本身會有一些腹瀉，有時候會有腹痛，而且直腸炎特別靠近肛門會產生什么，肛門周圍的疼痛，而且會出現(xiàn)什么，我們始終會感覺到機體好像要排便，所以有里急后重的癥狀。實際上慢性直腸炎和一個急性直腸炎，在臨床上并沒有明確的區(qū)分，只是慢性直腸炎的時間會久一點，無論是我們治療不得法，還是治療當中患者堅持不好，治療時間足夠長，我們都可以診斷是慢性直腸炎。慢性直腸炎的表現(xiàn)和急性直腸炎是完全一樣的，只不過是遷延不愈，真正導致它遷延不愈的原因，主要還是沒有真正對它進行對因治療。我們沒有去除導致直腸炎的真正原因，僅僅對癥治療，只要一停藥，它會反復發(fā)。所以真正遇到直腸炎，無論急性還是慢性，都建議到醫(yī)院進行明確診斷，然后治療以免遷延病情。