腸息肉一定要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-1358261次播放
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一般情況下,對(duì)于患有腸息肉的患者,必須通過做手術(shù)的方法治療。
腸息肉如果在兩公分以下,患者可以直接做腸鏡,就能夠切除。在切除腸息肉以后,患者一定要注意觀察病理的結(jié)果,比如要注意觀察病檢結(jié)果如果是一級(jí)腺瘤,或者是黏膜炎癥,就可以不用做手術(shù),也不會(huì)影響患者的壽命。如果患者的腸息肉大于兩公分,或者是患者的病理結(jié)果是三級(jí)腺瘤,在這種情況下,患者就一定要采取手術(shù)治療的方法切除腺瘤。
具體可以采取哪種手術(shù)方式,需要根據(jù)患者腸息肉的種類來決定。目前,腸息肉的手術(shù)治療方式都是以微創(chuàng)手術(shù)為主,可以做腹腔鏡。如果患者出現(xiàn)腸息肉的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就必須要開腹清掃手術(shù)。
腸息肉如果在兩公分以下,患者可以直接做腸鏡,就能夠切除。在切除腸息肉以后,患者一定要注意觀察病理的結(jié)果,比如要注意觀察病檢結(jié)果如果是一級(jí)腺瘤,或者是黏膜炎癥,就可以不用做手術(shù),也不會(huì)影響患者的壽命。如果患者的腸息肉大于兩公分,或者是患者的病理結(jié)果是三級(jí)腺瘤,在這種情況下,患者就一定要采取手術(shù)治療的方法切除腺瘤。
具體可以采取哪種手術(shù)方式,需要根據(jù)患者腸息肉的種類來決定。目前,腸息肉的手術(shù)治療方式都是以微創(chuàng)手術(shù)為主,可以做腹腔鏡。如果患者出現(xiàn)腸息肉的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就必須要開腹清掃手術(shù)。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)過程
手術(shù)通常需要30分鐘至1小時(shí),具體時(shí)間根據(jù)患者個(gè)體情況及手術(shù)方式不同會(huì)有所差異。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑,注射藥物后可能會(huì)出現(xiàn)一過性視物模糊、心率加快等癥狀,但通常會(huì)很快緩解,無需過于擔(dān)心?;颊咄ǔH∽髠?cè)臥位,雙膝屈曲。如需采取無痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù),術(shù)前還需給予麻醉劑并建立靜脈通路。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察明確息肉部位。如息肉較小可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用圈套器切除。如上述辦法均難以切除息肉,則需在病變部位注入適量生理鹽水,使病變隆起后再予以切除。切除的息肉組織隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約可在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。
做腸息肉手術(shù)后多久可進(jìn)食
做腸息肉手術(shù)后,進(jìn)食的時(shí)間與手術(shù)方式有很大的關(guān)系。腸息肉可以通過腸鏡下的局部切除,有的巨大腸息肉,甚至需要通過外科手術(shù)做腸段的切除。所以,腸息肉的大小、類型以及手術(shù)方式是影響術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的主要問題。早期很小的腸息肉通常在腸鏡下檢查的時(shí)候小于1cm,在腸道準(zhǔn)備干凈的情況下,可以通過內(nèi)鏡下也就是腸鏡下做切除。對(duì)于3mm-5mm以下的小息肉,可以做直接的鉗除切除。對(duì)于1cm左右較大的息肉,切除的時(shí)候有的需要做黏膜的夾閉。如果再大的2cm左右的大息肉,做黏膜下的切除的時(shí)候,甚至有的需要做縫合黏膜的對(duì)合。如果3mm以內(nèi)的小息肉,術(shù)后在麻藥清醒以后可以開始進(jìn)食,有的甚至手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)少量的流食,甚至是半流食。但如果作為比較大的息肉切除,2cm以內(nèi)到5mm以上的,這樣切除有縫合或者有鈦夾夾閉的情況下,進(jìn)食時(shí)間建議24小時(shí)以后更安全。但如果是比較大的腸息肉,甚至是癌變的息肉2cm以上基底寬的息肉,需要做腸段切除的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)外科的原則,比如術(shù)后胃腸功能恢復(fù),來判斷什么時(shí)候能進(jìn)食,通常做腸段切除以后,需要到有排氣、胃管引流很少,腸功能恢復(fù)的時(shí)候才能夠開始進(jìn)食。
做過腸鏡后可以吃哪些食物
一般的人現(xiàn)在都有自我保健意識(shí),自己重視養(yǎng)生,比較重視自己檢查身體,看現(xiàn)在體檢的人也挺多,做腸鏡其實(shí)是非常必要的。一般我們認(rèn)為,45歲以上的人最好常規(guī)做腸鏡,腸鏡也不用年年都做,真太麻煩了。如果做了腸鏡沒有異常了,那么可以五年做一次。那么做完腸鏡吃什么,主要現(xiàn)在先講講,要了解怎么做腸鏡,就知道吃什么了,這個(gè)腸鏡怎么做。一般的情況下是這么做,因?yàn)槟c子肯定都是食物殘?jiān)?,有一些糞便,那么做腸鏡其實(shí)什么都看不見,全是大便。所以做腸鏡之前就要喝一些清腸藥,清腸藥喝到什么程度,告訴你,一般的情況下喝進(jìn)去的是水,拉出還是水,這樣腸子就能看得見了。拿鏡子一看,腸壁很光滑,有個(gè)小息肉也瞅見了,有個(gè)小瘤子也瞧見了,有一個(gè)炎癥也能瞧得見,什么都沒有也看得很清楚。所以就說,做腸鏡的時(shí)候首先是要喝清腸藥,喝清腸藥第一個(gè)是先不吃飯,一般的來說,如果說早晨做腸鏡或者下午做腸鏡,那么頭天晚上就要喝清腸藥,第二天早上還要喝清腸藥。晚上吃完飯就不能再吃了,早上也要空腹,所以清腸藥喝完了以后,拉出來的已經(jīng)是水了,那么就準(zhǔn)備做腸鏡了。這大伙兒都知道要吃溜肥腸兒,溜肥腸兒一樣也是要洗干凈了才能吃,這個(gè)腸子要是說干凈了以后,就是癟的、癟的什么都看不見,所以做腸鏡的時(shí)候一定要充氣,充氣肚子就有點(diǎn)脹,所以術(shù)后的時(shí)候患者多少有點(diǎn)脹,回家喝點(diǎn)熱粥就OK了。
肛門里面脹痛老有便意是咋回事
肛門墜脹而且老想去排便,又一次拉不干凈,每次都上廁所拉一點(diǎn),拉完了還想去拉,如果這種現(xiàn)象要是在40歲以上的人,建議最好做腸鏡檢查,因?yàn)榭赡茉谀c管里長(zhǎng)息肉或者腫瘤。試想腸管里如果長(zhǎng)個(gè)東西,首先就有墜脹感,而且去排便有可能根本就沒有大便,僅僅是腫物引起的墜脹感。所以現(xiàn)在認(rèn)為包括歐美國(guó)家,也認(rèn)為50歲以上的人,一般要做全結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)槟[瘤主要是隨著年齡大,可能得的幾率就會(huì)很高。如果要是排便有異常,老去排便又排不干凈,首選要做全結(jié)腸鏡的檢查。比方查了有息肉,取了可能癥狀就消失了,有可能查了很正常,什么都沒有,有可能是因?yàn)橹摊徍艽螅鸬母亻T下墜和排便不凈感。
腸息肉是不是一定要切除
腸息肉一定要切除嗎,腸息肉,胃息肉一樣,它本身是要看一下它的病理類型。如果是炎性的或者說是增生性的,不一定要切除,因?yàn)樗灰欢〞?huì)癌變。但如果是腺瘤性的息肉,腺瘤性息肉,大家知道它本身有一定的癌變幾率。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤的癌變率是最高的,大概40~60%。十年癌變率,管狀腺瘤只有20%左右,而絨毛管狀居于兩者之間。如果是腺瘤性息肉,我們一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的,不一定。這種情況,我們?cè)撛趺崔k,我們可以內(nèi)鏡一下隨訪,比如說一年查一次,看它有什么變化,或者說有一些出血情況,如果有近期的短期的增大、出血的,也還是要切除的。所以這個(gè)問題,腸息肉一定要切除嗎,不一定。如果是炎性的或者增生性的,可以定期隨訪,每年隨訪一次。如果是腺瘤性的息肉,建議大家切除。但是切除以后是不是就一勞永逸了,我們這種狀態(tài)下,依然要定期隨訪,每年或者一到兩年復(fù)查一次腸鏡,防止它再次復(fù)發(fā)。
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十二指腸息肉是怎么回事
息肉是一類疾病,胃、十二指腸、小腸、大腸都可以有。十二指腸息肉就是長(zhǎng)在十二指腸的息肉,有幾種可能性;一種就是局部的布氏腺增生,十二指腸球部主要腺體是布氏腺,可以防護(hù)胃酸對(duì)十二指腸的損傷。腺體如果在局部增生成為團(tuán)塊,這時(shí)候是簇狀增生,可以叫做息肉樣病變。但本身對(duì)身體無害,不會(huì)癌變,沒有任何癥狀,不用去管它。還有一種發(fā)病率很低,就是腺瘤,包括絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤,有相當(dāng)?shù)陌┳兊娘L(fēng)險(xiǎn),尤其絨毛狀腺瘤,十年癌變率可以達(dá)到40%,甚至以上。管狀腺瘤十年癌變率10~20%。絨毛管狀腺瘤介于兩者之間,如果是腺瘤性的要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除。十二指腸息肉,本身病因尚不明確,臨床上沒有任何的癥狀,主要通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和內(nèi)鏡下治療。
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十二指腸息肉怎么辦
十二指腸相當(dāng)于小腸起始部,幫助消化吸收,它的位置和作用都非常重要。息肉主要分為,一個(gè)是局部腺體增生,叫做布氏腺增生,還有一種是腺瘤。臨床不去處理,定期一年、兩年復(fù)查都可以,因?yàn)椴际舷僭錾旧喜粫?huì)癌變,雖然看起來比較恐怖,簇狀增生的診斷還是靠病理診斷。另外如果是絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤,通過藥物完全不可能恢復(fù)、自愈。它的診斷、治療依靠?jī)?nèi)鏡,零點(diǎn)五厘米以下的小的息肉通過內(nèi)鏡下活檢鉗把他鉗除,如果大息肉,可以根據(jù)情況,具體情況具體分析。如果是還有蒂,用圈套器套掉,可以做內(nèi)鏡下粘膜切除,如果是大的,平鋪的,可以用內(nèi)鏡下粘膜剝除術(shù)。
腸息肉的癥狀
一般腸息肉患者會(huì)有腹痛,便血,便秘等癥狀出現(xiàn),因?yàn)槟c息肉是腸癌的前身,所以出現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做腸鏡檢查,確診為腸息肉后,可以通過電灼法,切除法,或者藥物治療等方法進(jìn)行積極地治療,防止發(fā)生癌變。
胃腸息肉切除后會(huì)不會(huì)癌變
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腸息肉是什么病嚴(yán)重嗎
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)組織,在沒有確定病理性質(zhì)以前,可以統(tǒng)稱為息肉。在通常情況下,腸息肉這種疾病的發(fā)生率,可以隨著年齡的增加而上升,患者以男性為多見;對(duì)于患有腸息肉的病人,是以結(jié)腸息肉以及直腸息肉,最為多見。而小腸息肉的患者,則會(huì)比較少。一般來說,腸息肉的患者,主要可以分為炎癥性腸息肉和腺瘤性腸息肉兩種。對(duì)于患有炎癥性腸息肉的病人來說,在炎癥治愈以后,腸息肉可以自行消失;而腺瘤性息肉,一般不會(huì)自行消失,并且有產(chǎn)生惡變的傾向,如果有惡變傾向,需及時(shí)切除。腸息肉可以通過做腸鏡來確診,患者通過腸鏡檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)腸息肉。在電子顯微鏡下,可以看到腸上有小隆起,取之做病理檢查,能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉或者直腸息肉。
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腸息肉手術(shù)后注意事項(xiàng)
腸息肉是屬于一種良性的病變。腸息肉的發(fā)生,與局部炎癥的刺激,有很大的關(guān)系。而且,一般情況下,腸息肉還會(huì)有產(chǎn)生惡變的可能。所以,患有腸息肉的患者,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)摘除。一般情況下,進(jìn)行腸息肉的手術(shù)治療,都是可以通過腸鏡,進(jìn)行息肉的切除。在做完腸息肉的手術(shù)以后,通常情況下,患者在一周之內(nèi)的時(shí)間,不能夠同房。如果同房,可能會(huì)引起婦女出現(xiàn)子宮收縮,子宮收縮就會(huì)刺激腸壁痙攣。由于同房引發(fā)的痙攣,就會(huì)導(dǎo)致腸穿孔或者是腸鏡下電灼。一般來說,患者在腸息肉術(shù)后,具體多久能夠進(jìn)行性生活,是需要看患者具體的手術(shù)方式。但是,通常一周后,同房比較好。腸息肉切除以后,腸子會(huì)比較薄弱,同房容易引發(fā)感染和腸穿孔,所以一周后同房比較好。
切除腸息肉術(shù)后要注意什么
腸息肉患者一般會(huì)通過手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后的護(hù)理對(duì)于病情的恢復(fù)非常重要。腸息肉手術(shù)治療后要注意休息,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),均衡飲食,保持腸胃通暢。有些患者在術(shù)后可能出現(xiàn)腹部脹痛、腸脹氣,此類情況大可不必?fù)?dān)心,可以緩解。
腸息肉多大需要做手術(shù)
腸息肉一般從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷,一看息肉的形態(tài),二看息肉的數(shù)量,三看是看息肉的組織屬性,四看息肉的生長(zhǎng)速度,五看是看家族遺傳史。腸息肉是腸黏膜局限性隆起的病變,一般來說,腸息肉是一種良性病變,它的大小不一,小的可以如芝麻,大的也可以如核桃。數(shù)量可從1個(gè)至數(shù)百上千個(gè)不等。從形狀上來說,有帶蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉之分。
腸息肉是什么病,嚴(yán)重嗎
腸息肉是一種由于黏膜表面畸形突出到達(dá)腔內(nèi)部的突起所導(dǎo)致的,是一種非常常見的疾病。多發(fā)于男性,腸息肉不是一天兩天索形成的,而是由于長(zhǎng)期的累積所導(dǎo)致的。雖然腸息肉惡化成癌的可能性很大,但是也不需要太過于擔(dān)心。如果腸息肉大那么一定眼高度重視了。
腸息肉活檢腺瘤病變指什么
腸息肉就是指在腸道上長(zhǎng)了一些疙瘩,一般這種情況不會(huì)對(duì)身體造成太大影響。但是很多人會(huì)出現(xiàn)病變的現(xiàn)象,腸息肉活檢腺瘤病變指什么?這種情況也就是我們常說的癌癥,一般在早期沒有太多癥狀,但是隨著癌細(xì)胞的不斷增長(zhǎng),身體的其它部位也會(huì)出現(xiàn)各種不適。
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