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確診慢阻肺首先得到醫(yī)院詳細(xì)的查體。聽一聽肺部有沒有哮鳴音，有沒有濕啰音，查體的時(shí)候可以出現(xiàn)桶狀胸，雙肺呼吸動(dòng)度減弱，雙肺呼吸音增粗，肺部出現(xiàn)干濕性啰音。在急性發(fā)作期查血象，白細(xì)胞數(shù)目增高，還有C反應(yīng)蛋白增高，血沉增快。合并細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)降鈣素原增高，如果拍攝胸片，可以出現(xiàn)肺紋理增粗紊亂，做肺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)不同程度的阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。

慢阻肺全稱叫做慢性阻塞性肺疾病，臨床上主要表現(xiàn)為慢性的咳、痰、喘，一般來說癥狀每次連續(xù)發(fā)作能夠達(dá)到三個(gè)月以上，大家通過它的定義也知道，它是表現(xiàn)為阻塞性的改變，這種阻塞表現(xiàn)在肺功能提示有氣流阻塞，并且是不可逆的。不可逆的檢測(cè)，醫(yī)生一般會(huì)給病人吸入支氣管擴(kuò)張劑以后，進(jìn)行肺功能的測(cè)定。如果確實(shí)提示有氣流不可逆的這種情況，定義為不可逆的氣流阻塞。不是所有的氣流阻塞都是慢阻肺，患者還要除外其它的疾病。慢阻肺主要的病因跟一些有害顆粒的吸入有關(guān)系。最常見的比如抽煙，還有一些粉塵的吸入，這些有害顆粒，比如還有的與職業(yè)有關(guān)，比如患者接觸了煤，這些有不良物的空氣這些都有關(guān)系。其他的一些原因也可以引起氣流阻塞，比如支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核，這樣一些疾病引起的氣流阻塞，它不屬于慢阻肺的范疇之內(nèi)。所以醫(yī)生診斷慢阻肺從病因上要找患者有沒有有害顆粒的吸入，有沒有除外其他的疾病，然后結(jié)合患者的肺功能，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，才能夠得出慢阻肺這樣一個(gè)診斷。

這兩個(gè)疾病其實(shí)既有相關(guān)性又有所區(qū)別。慢阻肺其實(shí)是功能障礙上的診斷，而肺氣腫就是說肺里面的氣體腫脹在肺里頭。肺氣腫其實(shí)是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的疾病名稱。肺氣腫因?yàn)闅怏w在肺泡里頭積存過多，它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就會(huì)合并肺氣腫。因?yàn)槁璺问且粋€(gè)功能診斷。舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，就是說一個(gè)房間，房間里頭的氣體多了造成呼吸困難等癥狀，大家稱之為肺氣腫。但是如果說這個(gè)房間里的氣體多了，而它的氣流是通暢的，這種情況下就沒有肺氣腫。當(dāng)這個(gè)房間因?yàn)闅怏w多了以后而產(chǎn)生腫脹，產(chǎn)生了氣流的阻塞，大家就稱之為慢阻肺。因此，肺氣腫是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的病變，而慢阻肺是一個(gè)功能性的診斷，兩者有所區(qū)別。但是也有相互的重疊，但是不能說是同一種病。肺氣腫就是結(jié)構(gòu)性的問題，它又可以合并慢阻肺，也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出現(xiàn)在肺氣腫中，也可以出現(xiàn)在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以沒有肺氣腫。所以說一定要將兩者區(qū)分開，同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到兩者的相同性，這就是它們兩者的關(guān)系。

慢阻肺會(huì)不會(huì)傳染其實(shí)得看這個(gè)病的性質(zhì)。臨床上說慢阻肺是一個(gè)氣道的慢性炎癥，這種炎癥醫(yī)生稱之為是非特異性炎癥。所謂非特異性炎癥，就是一個(gè)非感染性的炎癥，它不具備感染的這種條件，它不是感染性的，不是說患者用點(diǎn)抗生素這種病就能好的，它是非特異性的炎癥。這種炎癥患者可以通過使用一些藥物來得到控制，包括臨床常規(guī)使用的一些支氣管擴(kuò)張劑，有必要的時(shí)候可以使用一些激素來進(jìn)行治療，而不是用抗生素解決。當(dāng)然在慢阻肺的發(fā)病過程中可能會(huì)合并感染，所以有的病人也會(huì)使用抗生素來進(jìn)行治療。但是歸根到底慢阻肺不是一個(gè)感染性疾病，所以更談不上傳染。因?yàn)閭魅拘约膊〉幕A(chǔ)肯定是感染，所以它連感染性疾病都不是，更談不上是傳染性疾病。所以慢阻肺是不會(huì)傳染的，但是在慢阻肺的病程中可能會(huì)有合并感染。醫(yī)生對(duì)有的病人會(huì)處方使用抗感染的治療，包括抗生素的使用，有的病人會(huì)用得到。慢阻肺的治療感染只是其中一方面，臨床上慢阻肺的治療主要包括“三駕馬車”，抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的使用?？垢腥局皇瞧渲兄?，并且要有一個(gè)嚴(yán)格的適應(yīng)癥才能夠使用。所以從它的治療，患者也可以了解到，慢阻肺的疾病本質(zhì)不是感染性疾病，也不是傳染性疾病，大家不用恐慌。

慢阻肺的預(yù)防很簡(jiǎn)單，與哮喘不同。哮喘某種情況沒法預(yù)防，因?yàn)橄l(fā)病是病人沒法決定的，但慢阻肺跟生活習(xí)慣有關(guān)。慢阻肺最主要的預(yù)防是不要吸煙，盡量少接觸污染的空氣。農(nóng)村做飯時(shí)使用生物燃料，必須改善廚房通風(fēng)；長(zhǎng)期在特定工作環(huán)境，接觸污染空氣時(shí)，做好必要的防護(hù)，是最主要的預(yù)防措施。除此以外，通過飲食、藥物，都不是特別推薦。主要預(yù)防措施從生活習(xí)慣、工作環(huán)境和生活環(huán)境著手，少接觸污染的氣體，減少呼吸道反復(fù)感染的機(jī)會(huì)，是最主要的預(yù)防措施。