手術(shù)后如何預(yù)防切口疝

發(fā)布時間：2018-09-1060240次播放

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患者在做完手術(shù)以后，對于切口疝的預(yù)防，可以包括幾個方面。從醫(yī)生的角度來講，為避免切口疝的發(fā)生，在臨床上，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)治療的目的，精心設(shè)計切口，盡量少用經(jīng)腹直肌以及腹直肌旁切口，代之以橫形切口，正中切口和旁正中切口；可以選擇一些更加結(jié)實，以及更好的縫合材料，可以選擇更大一點(diǎn)、更輕質(zhì)，并且有一定彈性的補(bǔ)片。
從病人的角度來講，應(yīng)該注意加強(qiáng)對于病人的營養(yǎng)支持，要注意糾正患者的貧血以及低蛋白血癥，患者也可以補(bǔ)充維生素C、K等，要改善病人的一般狀況，提高患者的愈合能力；要注意營養(yǎng)均衡，保持大便的順暢，減少咳嗽的發(fā)生，以避免患者出現(xiàn)腹壓增高的情況。在平時的時候，如果把這些方面都能夠注意到，就可以減少切口疝的發(fā)生。

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切口疝手術(shù)是大手術(shù)嗎

切口疝手術(shù)并不屬于大手術(shù)。切口疝通常指的是在腹部手術(shù)之后，如果患者過早的進(jìn)行離床活動或者因為切口感染以及咳嗽便秘等因素，會造成切口裂開，從而形成切口疝。對于切口疝的情況，通?？梢圆扇∈中g(shù)的方式緩解，主要包括無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)手術(shù)等。雖然這不屬于大手術(shù)，但是需要根據(jù)患者發(fā)生的部位、大小以及腹腔粘連的情況不同，手術(shù)的方案和治療情況也會有所差異。建議患者在手術(shù)之后還是要做好護(hù)理工作，以免延長病情恢復(fù)。

語音時長 01:03

2021-05-20

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切口疝怎么回事

切口疝是發(fā)生于術(shù)后，手術(shù)切口由于愈合問題而導(dǎo)致的一種腹外疝，切口疝的發(fā)生和解剖，切口縫合技術(shù)與患者本身的一般狀態(tài)息息相關(guān)。患者年齡大、肌肉萎縮、營養(yǎng)狀態(tài)差，或患者本身是一個肥胖體質(zhì)，體重比較大都會導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。大多數(shù)發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口術(shù)后可以獲得一期的愈合，發(fā)病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的過程中出現(xiàn)了感染，腹腔內(nèi)的壓力過高或反復(fù)嗝逆這些癥狀，切口疝的發(fā)生率往往會達(dá)到10%。如果切口的感染相對比較重，出現(xiàn)了切口裂開，發(fā)病率基本上會達(dá)到30%以上。

語音時長 01:30

2020-03-12

60609次收聽

切口疝治療方法是什么

切口疝由于它的解剖因素，所以導(dǎo)致切口疝一旦出現(xiàn)是無法自愈的，切口疝真正有效的只有手術(shù)治療。手術(shù)治療又可以分為傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也就是分離出切口之后，以縫線直接縫合。但是由于這種方式，術(shù)后的疝再次復(fù)發(fā)的幾率比較高，因此在臨床上應(yīng)用并不多，或者只是應(yīng)用一些小的切口疝。現(xiàn)在比較流行還是采用人工補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，這種無張力的疝修補(bǔ)。它是由于這種組織材料植入腹腔來進(jìn)行切口疝環(huán)的修補(bǔ)，所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對比較低。還有一種現(xiàn)在比較流行的腹腔鏡下的疝修補(bǔ)，它主要是針對于腹部小于10厘米的切口，微創(chuàng)下的治療使解剖結(jié)構(gòu)更加清晰縫合也更加緊密，補(bǔ)片修補(bǔ)之后使復(fù)發(fā)率比較低，尤其對于開腹手術(shù)或者再次開腹手術(shù)有明顯恐懼的患者，腹腔鏡下的切口疝修補(bǔ)應(yīng)該是一個最好的選擇。

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2020-03-12

55703次收聽

切口疝不做手術(shù)有哪些危害

切口疝由于它自身解剖的原因，所以本身并不會發(fā)生嵌頓。但是如果不做手術(shù)往往會隨著病程延長，病情也會逐漸地加重，導(dǎo)致疝環(huán)本身逐漸增大，周圍的肌肉、組織、腱膜也會日趨的薄弱，使疝環(huán)增加增大，腹腔內(nèi)的臟器也會越來越多地突出于腹腔之外，疝囊也變成巨大的切口疝，使得真正的腹腔容積逐漸減少，疝囊成為容納部分腹腔內(nèi)臟器的第二腹腔，或者稱為“腹外腹”。給患者的生活造成非常大的不便，也給患者本身帶來比較大的麻煩，以后的治療也會增加相應(yīng)的難度，使再次治療的時候復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。因為疝本身并不會自愈，所以建議患者一旦發(fā)生了這種切口疝的情況，及時來正規(guī)的醫(yī)院就診不要使病情嚴(yán)重，加重之后再來會給患者本身帶來很大的不利條件。

語音時長 01:20

2020-03-12

59438次收聽

切口疝手術(shù)時長

切口疝是相對復(fù)雜的手術(shù)，所以修補(bǔ)時間可能相對比較長，但更多的要根據(jù)患者一般情況，切口疝發(fā)生部位以及大小而定。根據(jù)疝環(huán)大小、腹腔內(nèi)黏連程度決定手術(shù)時長。如果疝環(huán)比較小腹腔內(nèi)的黏連相對不重，手術(shù)在半個小時或一個小時內(nèi)就可以完成。但有患者由于手術(shù)次數(shù)比較多，疝環(huán)比較大，腹腔內(nèi)黏連情況相對比較重，或腹腔內(nèi)情況比較復(fù)雜，手術(shù)時間相應(yīng)延長。手術(shù)選擇方式，開放手術(shù)一般時間要比腔鏡下手術(shù)時間短。因為腔鏡下治療創(chuàng)傷比較小，但分離組織周圍黏連情況比開放手術(shù)更加復(fù)雜。所以建議患者在發(fā)病早期進(jìn)行就診。腹腔內(nèi)情況以及疝大小都相對比較簡單，手術(shù)對于醫(yī)生也相對比較簡單，術(shù)后患者恢復(fù)會相對比較好。如果病情延誤得比較重，疝環(huán)比較大，腹腔內(nèi)情況相對比較復(fù)雜，手術(shù)時間會相應(yīng)延長。

語音時長 01:41

2020-03-12

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什么是切口疝

切口疝是由于手術(shù)后切口愈合問題導(dǎo)致腹壁局部薄弱，進(jìn)而導(dǎo)致的腹外疝，多發(fā)生在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。如果術(shù)后可以一期愈合，切口疝發(fā)病率低于1%。如果切口愈合過程中出現(xiàn)感染，或者術(shù)后便秘、反復(fù)嗝逆以及出現(xiàn)一些導(dǎo)致腹壓增高的情況，切口疝發(fā)生率往往會上升到10%。如果切口感染相對比較嚴(yán)重，導(dǎo)致切口裂開，切口疝發(fā)病率可以達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生與解剖因素和醫(yī)生對切口縫合的技術(shù)，患者年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉萎縮、肥胖等因素有關(guān)。

2020-01-02 57732次播放

02:11

切口疝的治療方法是什么

由于切口疝無法自愈，傳統(tǒng)手術(shù)以及無張力疝修補(bǔ)，腹腔鏡下疝修補(bǔ)是針對切口疝的治療方法。傳統(tǒng)手術(shù)治療指分離出切口后用縫線直接縫合，但術(shù)后疝再次復(fù)發(fā)幾率比較高，只應(yīng)用于小的切口疝。比較流行采用人工補(bǔ)片進(jìn)行的無張力疝修補(bǔ)，是用組織材料植入腹腔來進(jìn)行切口疝環(huán)修補(bǔ)，術(shù)后復(fù)發(fā)率相對比較低。腹腔鏡下的疝修補(bǔ)，主要是針對腹部小于10厘米切口，微創(chuàng)治療使解剖結(jié)構(gòu)更加清晰，縫合更加緊密，術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低，適合對再次開腹手術(shù)有明顯恐懼的患者。

2020-01-02 55906次播放

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切口疝開刀好還是微創(chuàng)好

切口疝無論是開放還是微創(chuàng)手術(shù)，都存在較高的復(fù)發(fā)率問題。手術(shù)方式取決于患者自身病情、切口疝位置、患者意愿、以及醫(yī)生更加擅長的術(shù)式。腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)具有疝修補(bǔ)完全、微創(chuàng)化、痛苦小，以及對身體影響小、并發(fā)癥低、復(fù)發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)主要在于費(fèi)用相對較高，對于疝環(huán)比較大，位置特殊的切口疝，操作難度較大，可能存在更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。切口疝手術(shù)方式要具體情況具體對待。

2020-01-02 59104次播放

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切口疝手術(shù)后吃什么好

切口疝手術(shù)后可以吃粗糧，蔬果，蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)和微量元素等。切口疝患者術(shù)后少食多餐，減少腹腔內(nèi)的腹脹感覺，減少腹腔內(nèi)的壓力。多食粗糧等膳食纖維，或者是新鮮的蔬菜水果，保持良好的排便習(xí)慣。由于切口疝患者大多數(shù)會造成腹壁肌肉薄弱萎縮，以及在縫合的過程中導(dǎo)致肌肉斷裂，術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)。蛋白質(zhì)和礦物能夠促進(jìn)肌肉生長。微量元素和維生素可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者是補(bǔ)充復(fù)合維生素B類的維生素片，對于術(shù)后的切口愈合，肌肉瘢痕愈合有很大好處。

2020-01-02 55783次播放

切口疝什么時候手術(shù)好

切口疝的手術(shù)有幾個條件，第一次手術(shù)以后半年才能做手術(shù)，因為半年以后原來手術(shù)的疤痕才比較穩(wěn)定，手術(shù)所殘留的細(xì)菌才能被消滅掉，做切口的區(qū)域皮膚一定要沒有感染，一旦有感染，感染治療好3個月到半年才能做手術(shù)治療。如果比較早的做手術(shù)，可能會由于細(xì)菌的殘留，使用異物出現(xiàn)感染。所以，切口疝的手術(shù)治療一定要嚴(yán)格的控制時間，通常在第一次手術(shù)以后的半年選擇做手術(shù)。

2019-11-25 62712次瀏覽

切口疝術(shù)后的不良反應(yīng)

切口疝的不良反應(yīng)就是手術(shù)以后出現(xiàn)感染，局部出現(xiàn)積液，積液以后出現(xiàn)紅腫、發(fā)燒，然后不得不穿刺或者切開引流，還有腹腔間室綜合癥，切口疝手術(shù)以后病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)多數(shù)是由于補(bǔ)片選擇的大小沒有恰當(dāng)，補(bǔ)片釘和固定沒有確切所導(dǎo)致。

2019-11-25 66750次瀏覽

切口疝手術(shù)后遺癥有哪些

患有腹壁切口疝的病人常是因為腹部手術(shù)后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手術(shù)后，因為護(hù)理不當(dāng)，切口感染、裂開，或者咳嗽讓腹內(nèi)壓增高時，都可能會導(dǎo)致腹壁切口疝疾病出現(xiàn)。目前手術(shù)是治療這種疾病唯一有效的方法，但做過切口疝手術(shù)后可能會出現(xiàn)手術(shù)部位慢性疼痛和手術(shù)部位無法用力以及發(fā)生排異反應(yīng)這三種后遺癥。

2019-11-20 55531次瀏覽

切口疝最佳的手術(shù)時間

切口疝形成后半年及以上是切口疝的治療時間。因為切口疝的組織愈合情況要等半年之后才可以設(shè)計手術(shù)方案。而且切口疝的治療有腹膜外和腔鏡下的修補(bǔ)，只有等組織水腫消退才有利于腔鏡的切口疝的修補(bǔ)。藥物使用及治療方法請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

2019-11-20 57453次瀏覽

02:28

切口疝的治療方法

對于切口疝患者的治療原則，主要可以包括幾個方面。首先是切除切口瘢痕；在顯露疝環(huán)以后，沿其邊緣清楚地解剖出來腹壁的各層組織；當(dāng)回納疝內(nèi)容物以后，在沒有張力或者是低張力的條件下，修復(fù)各層的腹壁組織。針對切口疝的治療方法，大概可以分為四種類型。第一種是組織縫合的方法；第二種是組織器官移植的方法；第三種是人工材料修補(bǔ)法；第四種是把肌肉組織以及筋膜組織，從已經(jīng)裂開的地方游離開，然后再縫合到一起。對于這幾種治療方法，可以單獨(dú)使用，也可以結(jié)合使用，具體的治療方法，需要根據(jù)病人的情況，來進(jìn)行選擇。因為切口疝形成以后，局部組織需要再塑型，大約需要6個月的時間。所以，一般情況下，手術(shù)會在切口疝形成以后的6個月再進(jìn)行。

2018-09-10 56891次播放

切口疝患者做手術(shù)前，要注意哪些問題

切口疝本身就是以前做手術(shù)的部位出現(xiàn)了包塊。這些患者都是做過一次手術(shù)的，只要是做過腹腔手術(shù)，那么腹腔內(nèi)就跟原來的情況不一樣了，臟器會發(fā)生粘連，再次手術(shù)的難度和風(fēng)險都要大一些。我們在原來手術(shù)過的部位再做手術(shù)，就更需要特別地注意。

2018-06-22 62230次瀏覽