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經(jīng)常的胃脹并不能判斷，是消化道的一個常見癥狀。在日常生活中經(jīng)常會遇到，并沒有什么特異性。對于一些臨床上常見的慢性的胃炎、胃食管反流鎮(zhèn)、腸梗阻、胰腺炎等病癥，通常的表現(xiàn)就是胃部的飽脹。對一些生理性的現(xiàn)象比如精神壓力過大、情緒緊張激動、婦女孕期等都會出現(xiàn)胃部脹滿的現(xiàn)象。當(dāng)然，對于一些常見消化道腫瘤，比如胃、肝癌也會出現(xiàn)腹脹癥狀。所以，經(jīng)常胃脹不一定是胃癌。對于胃癌的患者，臨床癥狀通常會出現(xiàn)上腹部的疼痛、隱痛、泛酸、噯氣、惡心嘔吐、體質(zhì)的消瘦等。當(dāng)患者出現(xiàn)以上這些癥狀時，一定要高度的警惕，到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行就診，采取相關(guān)的檢查，及時治療。

幽門狹窄不一定就是癌，導(dǎo)致幽門狹窄的原因有很多，常見的原因為幽門炎癥，幽門口潰瘍，幽門口腫瘤等等。是不是癌要做胃鏡，并且聯(lián)合病理組織活檢才能明確診斷。幽門狹窄常見的癥狀為腹脹，惡心嘔吐等等化道癥狀還有一種情況是，先天性肥厚性幽門狹窄是由于新生兒胃部的幽門環(huán)形，肌肉肥厚導(dǎo)致的幽門狹窄，也是導(dǎo)致新生兒嘔吐常見的原因之一。好發(fā)于嬰兒，男孩比女孩多見，具體病因不明，可能與神經(jīng)異常，遺傳激素紊亂等等有關(guān)。常見的臨床表現(xiàn)為嘔吐，脫水，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)不良，腹部腫塊，胃蠕動波。

胃癌早期患者會有惡心嘔吐，或類似于胃潰瘍等疾病的上消化道癥狀。隨著腫瘤的生長，影響胃功能時才出現(xiàn)較為明顯癥狀。如疼痛與體重減輕是胃癌最常見臨床癥狀，患者常有較為明顯上消化道癥狀，如上腹部的疼痛，進(jìn)食后比較飽脹。隨著病情的進(jìn)展，患者會出現(xiàn)食欲下降、乏力、貧血等癥狀，當(dāng)腫瘤破壞血管后，部分患者還可以出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血的癥狀。根據(jù)患者胃癌腫瘤部位的不同，也有其特殊的臨床表現(xiàn)，如賁門胃底癌，可以有胸骨后疼痛，如進(jìn)行性的吞咽困難，而幽門胃癌常有幽門梗阻的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以在左側(cè)的鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。如果患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以在左側(cè)的鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)?？傊?，胃癌的早期要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，患者要適當(dāng)?shù)?、及時的行胃鏡檢查，這樣有助于早癌的發(fā)現(xiàn)。

胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過復(fù)查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時候腫瘤標(biāo)志物對這個病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個病人的腫瘤標(biāo)志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來說也同時抽一下血常規(guī)，看看這個病人有沒有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個指標(biāo)會早期提示這個病人會不會有肝臟上會不會有問題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個病人有沒有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒有腹腔淋巴結(jié)的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個克氏瘤。第三、因為胃癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因為胃癌術(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時候都會比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問題。

胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)不同分級，處理是不一樣的，一級二級相對比較輕，三級四級可能需要住院觀察或者住院處理。不同藥物組合、不同劑量，不良反應(yīng)程度是不一樣的。目前常用的術(shù)后輔助治療化療方案是很安全的，不良反應(yīng)相對很少見。輕度的1度2度不良反應(yīng)如消化道的不良反應(yīng)，惡心、嘔吐甚至有時候腹瀉，根據(jù)具體的情形有相應(yīng)的藥物進(jìn)行處理。如對于骨髓抑制、白細(xì)胞的減少也有相應(yīng)處理的方案，包括觀察、口服升血的藥物或者是用升血藥物的針劑。現(xiàn)在有很多預(yù)防的辦法，不一定等到不良反應(yīng)出來之后，再來處理，可以用藥物來預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)。實際上化療之前有很多輔助藥物，包括抑制惡心嘔吐的藥物?；熗炅酥?，預(yù)防性的用升血小板、升白細(xì)胞的藥物都有預(yù)防的辦法。所以總體來講，目前的化療很安全。