胃癌手術(shù)后還需要放化療嗎
發(fā)布時間：2018-09-0651146次播放
視頻內(nèi)容：
胃癌患者做完手術(shù)后，是否還需要進行放化療，需要根據(jù)術(shù)后的病理分析決定。
對于早期的胃癌患者，不需要進行術(shù)后的放化療。對于中期的胃癌患者，通常情況下，需要進行術(shù)后的輔助治療，主要是進行化療。因為如果當(dāng)癌癥發(fā)展到一定程度之后，癌細胞可能就已經(jīng)進血，而對于癌癥患者的手術(shù)治療，只是把可見的組織切除掉。但是對于已經(jīng)進血的腫瘤干細胞無法處理。一般情況下，對于這種情況的患者，進行化療的目的就是希望能夠把已經(jīng)入血，或者是已經(jīng)跑到其他部位的微小瘤細胞消滅掉，以延長患者的生存時間。
對于患有胃癌的病人，在做完手術(shù)以后不常用放療，因為放療不是屬于一種常規(guī)的治療方式，只是作為術(shù)后的輔助治療方法來用。
對于早期的胃癌患者，不需要進行術(shù)后的放化療。對于中期的胃癌患者，通常情況下，需要進行術(shù)后的輔助治療，主要是進行化療。因為如果當(dāng)癌癥發(fā)展到一定程度之后，癌細胞可能就已經(jīng)進血，而對于癌癥患者的手術(shù)治療，只是把可見的組織切除掉。但是對于已經(jīng)進血的腫瘤干細胞無法處理。一般情況下，對于這種情況的患者，進行化療的目的就是希望能夠把已經(jīng)入血，或者是已經(jīng)跑到其他部位的微小瘤細胞消滅掉，以延長患者的生存時間。
對于患有胃癌的病人，在做完手術(shù)以后不常用放療，因為放療不是屬于一種常規(guī)的治療方式，只是作為術(shù)后的輔助治療方法來用。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
01:57
胃CA進展期是什么意思
胃CA進展期指胃癌進展期。胃的腫瘤分為良性和惡性。良性的比如腺瘤，惡性的比如胃癌或者淋巴瘤。發(fā)生在胃的黏膜上皮細胞的腫瘤叫做胃癌。胃癌根據(jù)發(fā)現(xiàn)的早晚和病程的長短，分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌在胃黏膜是比較表淺的，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR，或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD可以根治。如果癌組織已經(jīng)侵犯到黏膜下，或侵犯到全層，或已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，稱為進展期胃癌，即胃CA進展期。
02:07
胃癌會轉(zhuǎn)移嗎
胃癌有一定轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，分為近處的轉(zhuǎn)移和遠處的轉(zhuǎn)移。近處的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到細胞旁邊的脈管，胃部周圍的淋巴結(jié)，腹膜后的淋巴結(jié)以及頸部的淋巴結(jié)等。另外還有血型的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他臟器。近處的轉(zhuǎn)移，需要進行手術(shù)切除，顯微鏡觀察術(shù)后的病理，觀察是否發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。遠處肝臟，肺臟或者是骨骼的轉(zhuǎn)移，需要做影像學(xué)的檢查，包括肺部的ct，腹盆的ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來判斷是否發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移。胃部惡性腫瘤有可能轉(zhuǎn)移，而且進展期胃癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險非常高。
02:19
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時間
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是否發(fā)生及發(fā)生的時間跟胃癌在治療時的分期、手術(shù)做的淋巴結(jié)或是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)，所以轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的時間不是固定的。如是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，可以徹底根治，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或進展期，做手術(shù)把胃癌的局部進行切除，如沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。如在胃癌手術(shù)時已經(jīng)發(fā)生臟器的轉(zhuǎn)移，甚至術(shù)后一兩個月就會復(fù)發(fā)。如果胃癌手術(shù)前未分化癌，如手術(shù)時沒有淋巴結(jié)及時、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。
胃癌化療的科學(xué)評估
胃癌化療并不是都會有非常好的效果的，甚至有的化療對延長患者生命幾乎沒有多大的作用，而且化療藥物是一筆不小的開銷，并不是所有的家庭能夠承受得了的，因此科學(xué)的決定化療與否及化療方案是極其重要的。
胃癌化療多長時間做一次
化療方案多久做一次，要根據(jù)患者的分期不同，越早期需要的療程越短，越晚需要的療程越長，總體的原則是病情越重，化療的時間越長，激烈強度越強，病情越輕，給予化療的時間周期、劑量都要小一些，但是在整個的過程中，都不能夠忽視中醫(yī)藥的作用，沒有中醫(yī)藥的保駕護航，往往患者很難完成化療方案。一、如果一線方案解決不了，可能需要二線或三線方案，時間就比較長，具體沒有非常硬性的要求。常規(guī)的術(shù)后一般做四到六個周期的化療，一次化療輸液在一周左右；口服在一個月左右。一般做四到六個周期也就是四到六個月，作為術(shù)后的鞏固性化療。二、如果患者是晚期病人一開始不能夠做手術(shù)，且已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，化療的時間會更長一些，可能不止四個到六個周期；另有一些患者化療結(jié)束以后病灶比較穩(wěn)定，但還沒有完全消失，就要做持續(xù)性的維持化療，一直在吃小劑量的化療藥，控制腫瘤不再進展，可能會吃一年、兩年，只要身體能夠耐受則需維持化療。
03:18
胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多種分類。世界衛(wèi)生組織的分型和分期叫做TNM分型分期。T指腫瘤的浸潤程度；N指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；M指臟器轉(zhuǎn)移。從形態(tài)分，有浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。從病理分，有鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌在胃癌病理分型中最常見，腺癌又分高分化、低分化、印戒細胞癌、黏液細胞癌等。黏膜層很淺，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，叫做一期；肌層或剛剛突破肌層，到達黏膜層叫中期；突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠處轉(zhuǎn)移叫晚期，也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以達到90%；二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期發(fā)現(xiàn)，越早期治療臨床效果越好，可以臨床治愈。
引發(fā)胃癌的原因有哪些
引發(fā)胃癌原因和地域環(huán)境、飲食生活、幽門螺旋桿菌等因素有關(guān)。一、地域環(huán)境因素。胃癌的發(fā)病有明顯地域性差別，比如在我國西北與東部沿海地區(qū)，胃癌發(fā)病率就明顯高于南方。而在世界范圍內(nèi)，日本發(fā)病率是最高的，而美國的發(fā)病率卻是非常的低，這表明了地域生活環(huán)境對于胃癌的發(fā)生有很大的影響。二、飲食生活因素，長期食用熏制的、烤制的、腌制的人群，胃癌發(fā)病率就比較高，特別是在食品中的亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等這些與胃癌的發(fā)生也有密切的關(guān)系，而且食物中缺乏新鮮水果、蔬菜，也與胃癌的發(fā)病成一定關(guān)系。三、幽門螺旋桿菌的感染。在幽門螺旋桿菌感染率高的國家地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。四、慢性疾病以及癌前病變，易發(fā)生胃癌的胃的疾病，包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎，以及因為各種原因做了胃部分切除后的殘胃，這些都是胃癌的高發(fā)因素。五、遺傳和基因的因素，胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬，胃癌發(fā)病率比親屬沒有胃癌的這些人要高4倍，也是跟遺傳和基因的改變，還有一定關(guān)系的。
胃癌前兆是經(jīng)常噯氣嗎
不是所有噯氣的情況都是胃癌的前兆。噯氣是指胃內(nèi)的氣體通過食道由口腔排出來，這種比較常見的是消化不良，或胃食管反流的一個氣體的反流。少數(shù)人是由于胃的一些惡性的疾病的表現(xiàn)。如果這個病人新出現(xiàn)的一些噯氣的癥狀，同時又有胃癌的家族史，年齡超過45歲以上，這些一般我們應(yīng)該做一個胃鏡的檢查，來明確是不是有胃癌的可能，以及有沒有一些癌前的病變，包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有這些情況我們就要警惕了。如果沒有，噯氣可能就是消化不良或者胃食管反流、氣體反流的情況，這時我們就需要應(yīng)用一些緩解消化不良和反流癥狀的藥物。比方嗎丁啉和助消化的消化酶等等。
不做胃鏡能檢查胃癌嗎
如果檢查胃癌，除了做胃鏡，還可以選擇血清學(xué)檢查幽門螺桿菌抗體、胃泌素。還可以做鋇劑檢查可以觀察胃壁內(nèi)的改變，作為胃癌的初篩，CT檢查可以了解胃癌的遠處轉(zhuǎn)移情況。臨床發(fā)現(xiàn)有一部分胃癌病人會出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀，而且上腹部疼痛的感覺可能消化性潰瘍造成的疼痛感一樣。少數(shù)胃癌病人在早期會出現(xiàn)出血癥狀和淋巴結(jié)腫大。
胃癌早期可以治好嗎
早期的胃癌跟中晚期比較，治愈的機會高很多，尤其是早期通過了手術(shù)切掉了腫瘤，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率很小，能夠得到長期的存活。但是還有一部分人不行，主要跟他的腫瘤的自身的生物學(xué)行為有關(guān)系，比如說未分化的腫瘤，從病理類型來說，胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌，然后印戒細胞癌，粘液腺癌等。相比較而言，像高分化的腺癌的預(yù)后就會比較好一點，有些低分化的或印戒細胞癌，一些粘液腺癌屬于惡性度比較高整個治療效果不夠好。這樣的病人將來還是有可能要轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。另外，目前少部分早期的病人，手術(shù)完以后就應(yīng)該長期存活，但是他很快的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了，說明以目前的分子生物學(xué)或者一些基礎(chǔ)性的東西還不足以解釋。但總的來說，理論上來說一個早期的胃癌的話，五年存活率應(yīng)該能達到80%左右。
胃癌術(shù)后的化療方案是什么
在臨床上，患者如果是胃癌的病癥，在手術(shù)之后，是要進行進一步的化療治療的。這樣才能保證病癥被治愈的機率。一般化療的方案是由主治醫(yī)生來指定的，患者要做好藥物的反應(yīng)處理，還要進行動脈灌注的治療，然后在化療的食物，安排好自己的飲食。
01:21
胃造瘺術(shù)的優(yōu)點
胃造瘺術(shù)臨床主要應(yīng)用于由于食道狹窄或者腫瘤壓迫不能進食的患者。胃造瘺術(shù)包括兩種方法：外科手術(shù)做造瘺，如果內(nèi)鏡下能夠通過食道，也可以選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)。一般如果能選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，首先選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，內(nèi)鏡下造瘺術(shù)有很多優(yōu)點，它的操作性非常好，做造瘺口術(shù)后管式效果非常好，并發(fā)癥少而且輕。
胃低分化腺癌有哪些化療方案
胃低分化腺癌化療大部分都是以藥物為主，比如最常見的5-氟尿嘧啶，或者升級換代產(chǎn)品西洛達，以及拓?fù)涮婵岛土u基喜樹堿等等。ECF方案患者可在家中休息較長時間（原方案可改為一月一次，5-FU持續(xù)泵入），而FOLFOX4太密集，病人無休息時間，不是很人性化。
腸胃間質(zhì)瘤是癌癥嗎
胃腸間質(zhì)瘤在臨床上并不少見，有的是屬于良性腫瘤，有的是屬于介于良惡性之間，但是現(xiàn)在認(rèn)為大部分還是惡性病變比較多。胃腸道間質(zhì)瘤這種疾病目前的治療方法一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，最好還是盡早手術(shù)治療，而且這種疾病有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況
哪些食物可以預(yù)防胃癌
既然胃癌與“吃”有關(guān)聯(lián)，是否存在有有助預(yù)防胃癌的食物呢?答案是肯定的。近來來，國外有營養(yǎng)專家通過研究就發(fā)現(xiàn)，如果你經(jīng)常吃以下幾種食物，可以預(yù)防或減少胃癌的發(fā)生。
為你推薦
專家視頻
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
健康資訊
更多>-
放置宮內(nèi)節(jié)育器后有什么不良反應(yīng)
2024-10-16
-
2024-10-16
-
2024-05-01
