先天性膽管擴(kuò)張術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2018-09-0657036次播放
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對于患有先天性膽管擴(kuò)張的病人來講，通過手術(shù)治療方法，進(jìn)行擴(kuò)張膽管的切除，最好是進(jìn)行完整的切除手術(shù)，以避免殘留，導(dǎo)致后期出現(xiàn)病變的可能。手術(shù)是在切除段的近端膽管和空腸，進(jìn)行膽腸吻合，即膽腸吻合術(shù)，給膽道進(jìn)行改道手術(shù)。這種膽道和腸道的手術(shù)，是改變膽道和腸道的正常結(jié)構(gòu)，肝內(nèi)膽道的環(huán)境會發(fā)生改變，也有可能會出現(xiàn)反流性膽管炎。所以，如果膽管炎反復(fù)發(fā)作，對肝功能就會產(chǎn)生一定的影響。
除此之外，長期反復(fù)發(fā)作的膽管炎，還可能會導(dǎo)致患者形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。所以，如果進(jìn)行先天性膽管擴(kuò)張的切除手術(shù)，患者在術(shù)后注意事項(xiàng)是，要注意進(jìn)行定期的肝功能檢查、超聲檢查、CT檢查或者是核磁影像學(xué)的檢查，以排除后期或者是遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
除此之外，長期反復(fù)發(fā)作的膽管炎，還可能會導(dǎo)致患者形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。所以，如果進(jìn)行先天性膽管擴(kuò)張的切除手術(shù)，患者在術(shù)后注意事項(xiàng)是，要注意進(jìn)行定期的肝功能檢查、超聲檢查、CT檢查或者是核磁影像學(xué)的檢查，以排除后期或者是遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
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02:53
先天性膽管擴(kuò)張癥怎么治療
先天性膽管擴(kuò)張癥治療一般外科手術(shù)為主，手術(shù)切除的范圍包括囊狀擴(kuò)張的膽管要完整的切除，切除不完全的時候，殘留的擴(kuò)張囊狀擴(kuò)張的膽管，會有癌變的可能性。先天性膽管擴(kuò)張即先天性膽管囊腫，治療方式主要以外科手術(shù)切除為主。主要是因?yàn)橄忍煨阅懝苣夷[有以下幾個危害：1、可能合并有膽管結(jié)石。2、先天性膽管囊腫都會癌變，是十分明確的膽管癌的高危因素。所以一旦診斷明確，是需要手術(shù)切除的。手術(shù)切除的范圍包括囊狀擴(kuò)張的膽管要完整的切除，切除不完全的時候，殘留的擴(kuò)張囊狀擴(kuò)張的膽管，會有癌變的可能性，所以對于先天性膽管囊狀擴(kuò)張的患者而言，首先要進(jìn)行一個明確的診斷，他的檢查方法包括一個B超、CT、核磁，如果診斷明確，要進(jìn)行一個積極的手術(shù)切除。
什么是先天性膽管擴(kuò)張癥
先天性疾病并不一定是指從小就發(fā)病，只是因?yàn)樵缙跊]有什么癥狀，到了年齡比較大，出現(xiàn)合并癥，有結(jié)石或有膽管炎才發(fā)現(xiàn)。可能先天性膽管擴(kuò)張是基因性的疾病，但臨床上的發(fā)病常常是膽管炎或膽管結(jié)石比較多見。
先天性膽管擴(kuò)張癥分幾種
先天性膽管擴(kuò)張臨床上分為兩種類型。一是先天性膽管擴(kuò)張，第二種是肝內(nèi)膽管的囊性擴(kuò)張。具體細(xì)分為四種。比較多見的是膽總管的囊性擴(kuò)張。還有肝外膽管的稀釋狀擴(kuò)張。比較少見的是膽總管下端的囊性擴(kuò)張，和肝內(nèi)外膽管的囊性擴(kuò)張。
先天性膽管擴(kuò)張的治療
先天性膽管擴(kuò)張后的膽管壁惡變風(fēng)險很高，所以一旦確診，特別是肝外膽管的擴(kuò)張，患者還要進(jìn)行積極的治療。有些病人是合并結(jié)石或者膽管炎，如果沒有并發(fā)癥，診斷了先天性膽管擴(kuò)張，能夠手術(shù)治療，要盡量積極手術(shù)，盡早進(jìn)行手術(shù)切除。
先天性膽管擴(kuò)張嚴(yán)不嚴(yán)重
先天性膽管擴(kuò)張癥為臨床上最常見的一種先天性膽道畸形。所以一旦確診，要積極手術(shù)。特別是肝外膽管的擴(kuò)張，患者需進(jìn)行積極治療。有些病人合并結(jié)石或者膽管炎，如果沒有并發(fā)癥，診斷了先天性膽管擴(kuò)張，能夠手術(shù)治療，要盡量積極手術(shù)，盡早進(jìn)行手術(shù)切除。
先天性膽管擴(kuò)張術(shù)后注意什么
先天性膽管擴(kuò)張癥患者做擴(kuò)張膽管的切除后，一般需要進(jìn)行膽腸吻合術(shù)。會改變膽道腸道的正常結(jié)構(gòu)，可能會出現(xiàn)反流性膽管炎。所以一般患者手術(shù)后，要進(jìn)行定期的肝功能的檢查，以及或者超聲ct或者核磁一些影像學(xué)的檢查，排除后期或者遠(yuǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生。
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先天性膽管擴(kuò)張癥是什么病
先天性膽管擴(kuò)張癥，是在臨床上最為常見的一種先天性膽道畸形。先天性膽管擴(kuò)張癥的病變，主要是指膽總管的一部分呈囊狀或者是梭狀擴(kuò)張，在有些時候，可以伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的先天性畸形。先天性膽管擴(kuò)張癥這種病，在臨床上，發(fā)病率還是比較高的，而且女性的發(fā)病率要高于男性，大約可以占到總發(fā)病率的60％至80％。先天性膽管擴(kuò)張癥又可以稱為膽總管囊腫、先天性膽總管囊腫、小兒先天性膽總管擴(kuò)張癥以及原發(fā)性膽總管擴(kuò)張等。本病在早期的時候，患者可以沒有癥狀，所以往往難以發(fā)現(xiàn)。一般情況下，在發(fā)現(xiàn)這種病的時候，患者往往已經(jīng)出現(xiàn)合并癥，或者是結(jié)石，或者是膽管炎。有的患者還會繼發(fā)肝功能損害、膽汁淤積，甚至是在影響到肝臟的時候，才發(fā)現(xiàn)這種疾病。
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先天性膽管擴(kuò)張癥的分型
對于先天性膽管擴(kuò)張癥的分型，可以分為兩種類型，一種是先天性的膽管擴(kuò)張，還有一種是比較特殊的一種類型，這種類型是屬于肝內(nèi)膽管的囊性擴(kuò)張，可以稱之為卡路里氏病。目前在學(xué)術(shù)界，先天性膽管擴(kuò)張癥這種疾病的分型，大致上，就可以分為這兩種類型，合在一起就可以細(xì)分為四種類型。通常情況下，比較多見的分型是I型，膽總管的囊性擴(kuò)張，在臨床上，是最常見的類型，而且也是發(fā)病率最高的一種類型；有一種是肝外膽管的憩室型擴(kuò)張；還有一種比較少見的類型，是膽總管下端的囊性擴(kuò)張；除此之外，還有一種類型是IV型。一般來說，IV型可以分為兩種類型，一種是肝內(nèi)外膽管的囊性擴(kuò)張，可以稱之為Ⅳa型。另外一種是Ⅳb型，也就是肝外膽管多發(fā)的囊性擴(kuò)張。
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先天性膽管擴(kuò)張的癥狀
一般來說，患有先天性膽管擴(kuò)張的病人，本身不一定就會出現(xiàn)癥狀。對于先天性膽管擴(kuò)張癥這種疾病來說，主要是需要觀察由先天性膽管擴(kuò)張，而引起的并發(fā)癥。因?yàn)橄露说哪懙莱隹诳赡芟鄬容^狹窄，長時間就可以造成膽汁淤積的情況發(fā)生，能夠形成膽管結(jié)石，再繼發(fā)膽管炎。通常情況下，患者以類似的癥狀發(fā)病，較為常見。一般情況下，先天性膽管擴(kuò)張的患者，可以表現(xiàn)出腹痛的癥狀，可出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀，右上腹或者是劍突下，較為明顯，也可出現(xiàn)腹脹或就餐后腹部不適。有的患者還會出現(xiàn)黃疸，即皮膚眼睛或尿明顯發(fā)黃，甚至顏色深，尿可能會成醬油色；如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的梗阻，可能會出現(xiàn)大便顏色變淺。如果患者全身的黃疸癥狀較重，還會出現(xiàn)明顯的皮膚瘙癢。
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先天性膽管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
先天性膽管擴(kuò)張是屬于一種先天性疾病，先天性膽管擴(kuò)張的出現(xiàn)，是因?yàn)槟懝鼙诘漠惓?dǎo)致結(jié)構(gòu)的改變。從組織學(xué)方面來分析是屬于異常的增生，或者是結(jié)構(gòu)的改變。對于這種情況的出現(xiàn)，有發(fā)生潛在惡變的風(fēng)險，可以說是一種癌前病變。當(dāng)患者明確診斷為先天性膽管擴(kuò)張的時候，手術(shù)的指征就會是比較明確的?；颊咝枰e極地進(jìn)行外科治療，也要進(jìn)行膽管擴(kuò)張的根治性切除手術(shù)，以避免異常膽管殘留，而導(dǎo)致后期出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至是導(dǎo)致膽管本身發(fā)生癌變的風(fēng)險。有些患有先天性膽管擴(kuò)張的病人，會合并結(jié)石，或者是膽管炎的情況。如果患者沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，診斷為先天性膽管擴(kuò)張的時候，如果能夠進(jìn)行手術(shù)治療，就要盡量積極進(jìn)行手術(shù)治療，患者要盡早地進(jìn)行手術(shù)切除。
