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肝臟其實(shí)是位于這個(gè)肋骨里面，有肋骨的保護(hù)，因此在右肋下。所以一般肝臟的疼痛會(huì)在右側(cè)的腹部，右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問(wèn)題。經(jīng)常會(huì)有在肝區(qū)的這地方的不舒服，會(huì)有肝區(qū)的不舒服有肝臟疾病，膽囊疾病，還有肋間神經(jīng)的問(wèn)題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯時(shí)候才會(huì)有疼痛。那一般的情況下發(fā)生在兩三種情況吧，第一種情況就是肝臟有炎癥的時(shí)候，就在比如說(shuō)急性肝炎，肝臟會(huì)腫脹，這個(gè)時(shí)候肝臟一大，就會(huì)牽扯到這個(gè)神經(jīng)，神經(jīng)就會(huì)有疼痛。還有一些病人在恢復(fù)期的時(shí)候，同樣炎癥恢復(fù)了以后，他從大肝臟從大變小，他也會(huì)牽扯這個(gè)神經(jīng)，因此也會(huì)造成疼痛。另外一種疼痛就是在肝癌的時(shí)候，只有在肝癌的晚期，侵犯到了這些神經(jīng)，才會(huì)造成疼痛。所以肝臟早期的時(shí)候是不會(huì)有疼痛的，還有一些像這種季節(jié)變化的時(shí)候，這個(gè)肝臟會(huì)有一些不舒服的感覺，有些病人也是視為說(shuō)是個(gè)疼痛，另外一些，有些病人是心理性的這種疼痛，在臨床上經(jīng)常見到，比如說(shuō)這家里頭有多人發(fā)生了肝癌，比如說(shuō)姐姐或者或者哥哥剛發(fā)生了肝癌，他就自己也有肝炎，就感覺自己的肝區(qū)也會(huì)很疼痛就過(guò)來(lái)檢查。這個(gè)大多數(shù)心理性的，忙起來(lái)就不疼了，只要一想到，就會(huì)有些疼痛，這個(gè)是一些心理性的那個(gè)疼痛，那另外一個(gè)，肝區(qū)那個(gè)部位，因?yàn)樵谀懩揖臀挥谶@個(gè)肝臟的底下，因此就膽囊疼痛的時(shí)候，也會(huì)牽扯到肝臟，就感覺是肝臟的疼痛，這種一般會(huì)通過(guò)b超看看肝臟膽囊有沒有炎癥，那平時(shí)這樣的患者平時(shí)都會(huì)有膽囊炎這種情況，另外一個(gè)肋間神經(jīng)也會(huì)引起這種肝區(qū)的疼痛。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測(cè)里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞膜上。所以，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗(yàn)肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點(diǎn)點(diǎn)，不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔(dān)心，也可能是因?yàn)樵缟峡崭谷プ鲞@個(gè)檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會(huì)有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個(gè)假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進(jìn)行性的升高，這種情況就要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點(diǎn)點(diǎn)，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時(shí)伴有膽紅素的升高，同時(shí)身體還感覺到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

除了病毒性肝炎以外的其他的肝病都沒有傳染性。知道造成肝病的原因有甲、乙、丙、丁、戊這五種嗜肝病毒導(dǎo)致的病毒性肝炎，除了這五種病毒性肝炎具有傳染性以外，其他的原因?qū)е碌母尾《紱]有傳染性，比如酒精性的肝損傷、脂肪肝，這些都可以導(dǎo)致肝功異常，但是沒有傳染性。還有藥物性肝損傷，因?yàn)槟承┞圆￠L(zhǎng)期吃一些藥物導(dǎo)致的藥物性肝損傷，這個(gè)也沒有傳染性。還有一些自身免疫性的肝損傷，由于機(jī)體的免疫功能紊亂，導(dǎo)致的自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等這一類的自身免疫性肝病，也沒有肝損傷。所以除了病毒性肝炎以外，其他的肝病都是沒有傳染性的。

病毒性肝炎都有一定的傳染性，病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五種類型。這五種類型的傳播途徑各不相同，其中甲型肝炎和戊型肝炎是通過(guò)消化道傳播的，所以如果和甲型肝炎、戊型肝炎患者共同吃飯，如果食品或者餐具受到病毒的污染，就有可能造成感染，所以對(duì)于消化道傳播的病毒性肝炎，要做好飲食上的隔離，餐具上的隔離，在病情痊愈以后就沒有傳染性了。其他的丙型肝炎、甲型肝炎主要是通過(guò)血液傳播、體液傳播、母嬰傳播、性傳播，所以共同吃飯不是主要的傳播途徑。

病毒性肝炎分為五種類型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的傳播途徑。這五種肝病毒當(dāng)中，甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是一樣的，是通過(guò)消化道傳播的，也就是糞口傳播途徑，被病毒污染的水源或者食物，人吃進(jìn)去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，傳播途徑是一樣的，不是通過(guò)消化道傳播的，而是通過(guò)血液、體液傳播，母嬰傳播和性傳播。其中，甲型肝炎是以母嬰傳播為主，血液傳播、體液傳播也比較多見，性傳播相對(duì)概率低一些。所以，在劃分的時(shí)候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一類，都是通過(guò)消化道傳播的。乙、丙、丁這三種，可以通過(guò)血液傳播，體液傳播，性傳播和母嬰傳播。