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脾破裂怎么檢查

發(fā)布時間:2018-09-0661875次播放

視頻內(nèi)容:

對于脾破裂的診斷,可以通過詢問病史,觀察患者的癥狀、體征和輔助學(xué)檢查,來進(jìn)行疾病的確診。首先需要詢問病史,患者有沒有受過外傷,通過癥狀,可以看到患者有沒有出現(xiàn)腹痛、左上腹動痛、腹膜刺激癥以及休克的表現(xiàn)。另外,可以通過查體的方法,觀察局部有無出現(xiàn)淤青、刀刺傷的現(xiàn)象,來診斷。
對于輔助學(xué)檢查而言,可以通過化驗患者的血常規(guī)的方法,來檢查。如果患者出現(xiàn)血色素明顯下降的情況,大致就可以考慮腹腔里是不是有大出血的情況發(fā)生,是不是來源于脾臟。脾破裂的最終確診,可以通過影像學(xué)的檢查來確診,可以給患者做稽查、腹部ct或者是腹部核磁檢查,就可以比較明確地看到脾臟被膜,有沒有出現(xiàn)破裂,脾臟的血管有沒有破損,從而進(jìn)行最后脾破裂的確診。

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脾破裂多久可以好
脾破裂是外傷當(dāng)中導(dǎo)致內(nèi)臟損傷最常見的器官,那么脾臟由于充滿了大量的血液。脾臟一旦破裂,會出現(xiàn)難以控制的腹腔內(nèi)大出血,只有少數(shù)的輕度的脾挫裂傷表現(xiàn)為脾被膜下出血,這種情況通過臥床休息,止血治療,那么脾臟內(nèi)部出血的地方,慢慢是可以形成血凝塊,脾臟被膜如果完整,那么這種雪凝塊兒逐漸吸收,形成了脾臟內(nèi)的囊腫或者是低密度,但是一旦出現(xiàn)了脾被膜的撕裂出血出到腹腔里邊,這種情況會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和并有失血而導(dǎo)致的失血性休克,那么對于這種情況的脾臟破裂,往往建議是及時的手術(shù)治療,以避免皮膚破裂,合并大出血而出現(xiàn)生命風(fēng)險。
語音時長 01:45

2020-02-21

60499次收聽

02:19
脾臟切除后有什么影響
脾臟是人體的免疫器官,同時在青少年又是造血器官。伴隨著年齡的增長脾臟的功能逐漸消退那么對于由于外傷脾臟腫瘤或者是某些血液系統(tǒng)疾病肝病等而需要做脾臟切除手術(shù)的病人來講我們需要注意的是脾臟切除后由于脾臟破壞白細(xì)胞血小板的功能喪失會出現(xiàn)繼發(fā)的血小板增多這個時候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病那么在脾臟切除后對于免疫功能確實會存在一些影響因此呢對于青少年特別是年齡不超過14歲的。我們盡量避免做脾臟切除,以避免出現(xiàn)脾臟切除后爆發(fā)性感染的風(fēng)險,那么對于成年人來講,如果說病情需要做脾臟切除,除了會增加血栓的風(fēng)險之外,對身體其他臟器基本上不會產(chǎn)生明顯的影響,所以呢,也不必過于擔(dān)心。
02:17
脾臟切除后要注意什么
脾臟位于我們的左上腹,通過脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰。那么脾臟周圍還有結(jié)腸,腎臟等,那么脾臟手術(shù)切除有可能會傷及相鄰的器官,那么在手術(shù)后,我們需要觀測其是否會出現(xiàn)遺漏,出現(xiàn)胃腸道滲漏以及合并腹腔內(nèi)感染的風(fēng)險,那么,脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能,所以呢,在脾臟切除后,特別是在青少年,如果說出現(xiàn)感染,則容易出現(xiàn)爆發(fā)性的感染,所以呢,對于青少年來講,我們盡量的要避免脾臟切除手術(shù)。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的明顯的脾臟增大,功能亢進(jìn),那么脾臟過于增大的時候會引起白細(xì)胞,血小板破壞增多,出現(xiàn)白細(xì)胞,血小板的減少,那么脾臟切除之后,血小板會反彈性的增高到非常高的水平,這個時候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多,導(dǎo)致了血栓形成。
02:09
膽腸吻合術(shù)恢復(fù)要多久
膽腸吻合術(shù)是治療包括膽道系統(tǒng)腫瘤。先天性膽總管囊腫,或者是聯(lián)合胰12腸切除手術(shù)之后要進(jìn)行膽道腸道重建這樣的一種手術(shù)方式,通常膽腸吻合手術(shù)屬于是比較復(fù)雜,而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的手術(shù),那么膽腸吻合術(shù)后比較容易出現(xiàn)吻合口滲漏,狹窄,繼發(fā)結(jié)石,胃腸功能紊亂等,遠(yuǎn)期的還可能會出現(xiàn)膽腸吻合口反流而出現(xiàn)的膽道感染等。那么對于手術(shù)如果是比較順利的,通常我們說在膽腸吻合手術(shù)后,一到兩周就可以正常的出院,恢復(fù)接近正常的飲食。但是,如果出現(xiàn)了一些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,包括吻合口瘺,狹窄,腹腔感染或者是更嚴(yán)重的,合并一些其它的并發(fā)癥的時候,則需要很長的時間才能夠獲得治愈。
脾破裂很嚴(yán)重嗎
脾破裂的后果是非常嚴(yán)重的。因為我們知道脾臟是體內(nèi)的一個實質(zhì)性的臟器,它的血運非常豐富,如果脾臟破裂,那么往往會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟的大出血。由于大出血以后會導(dǎo)致一個失血性的休克,失血性休克就會導(dǎo)致各個器官、血液灌注的不足,從而危及生命。在我們認(rèn)為脾臟和肝臟一樣,都是腹腔內(nèi)的實質(zhì)性的器官,它不光血液豐富,而且它的脾竇里面富含著血細(xì)胞。如果說脾臟出現(xiàn)了破裂,那么由于出血比較迅猛,短時間內(nèi)機(jī)體是很難把出血點進(jìn)行凝住的。如果不能凝住它就會表現(xiàn)為一個持續(xù)性出血。隨著病情的進(jìn)展,會導(dǎo)致血液循環(huán)的不穩(wěn)定,也就是表現(xiàn)出一個低血容量性的休克。低血容量休克就會導(dǎo)致各個器官灌注的不足,比如說心臟、腦、腎臟等等,就會導(dǎo)致無法進(jìn)行自行止血的脾臟,出現(xiàn)了一個腹腔內(nèi)臟大出血,失血性休克危及生命。因此我們講脾臟破裂,如果早期沒有發(fā)現(xiàn),后期的結(jié)果是非常嚴(yán)重的。鑒于脾臟破裂以后嚴(yán)重的結(jié)果,我們對于外傷的病人,特別是左上腹外傷的病人,應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行脾臟的這種掃描檢查,包括B超或者是腹部增強(qiáng)CT的掃描,以排除這種脾臟破裂的可能性。同時我們應(yīng)該結(jié)合血液的化驗,是否有血色素進(jìn)行性下降等,根據(jù)來判斷脾臟破裂病情。如果早期單純一個脾臟包膜下的破裂或者是個血腫,我們這個時候是可以觀察的。如果明確脾臟有破裂,必須要及早的進(jìn)行外科的手術(shù)治療,脾臟破裂的結(jié)果就是由于脾臟破裂出血引起的失血性休克會危及生命,因此我們臨床上必須給予高度的重視。
語音時長 02:00

2019-12-20

50474次收聽

脾破裂的治療方式有什么
脾破裂可以通過輸血、輸液、止血、藥物治療,往往能夠治愈。如果脾臟破裂到升級到脾門或者累及到平常大血管,或者破碎。也就是三四級的情況下,由于失血導(dǎo)致低血容量的休克。單純保守治療輸血輸液,不能維持生命循環(huán)的穩(wěn)定。需要進(jìn)行積極的輸血,輸液的情況下盡早進(jìn)行手術(shù)探查。在手術(shù)探查的時候,首先要把脾蒂也就是脾臟的供應(yīng)血管進(jìn)行控制,然后明確傷情。有的時候單純的一個脾臟的破裂,可以做區(qū)域性的手術(shù),切除破裂的地方就可以。但是有的時候破碎的范圍比較大,或者血管已經(jīng)受累了,需要把血管進(jìn)行結(jié)扎和切斷,把脾臟完全切除掉。如果不進(jìn)行完善的切除,脾臟的斷面,在術(shù)后容易有滲血出血的情況,需要再次的手術(shù)。所以對于脾臟破裂,在保全生命安全的前提下可以保守治療。如果在保守的情況下,生命體征不能穩(wěn)定,必須要積極地盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。脾破裂有輕重之分,如果一個輕度的破損,如說是一個包膜下的血腫或者包膜的破裂,是可以進(jìn)行保守治療。這里面主要是進(jìn)行輸血、輸液或者生命體能的支持。如果涉及到脾門或者大血管或者脾臟破碎,往往伴發(fā)的就是一個失血性的休克,往往需要手術(shù)治療。一般將脾臟外傷分為4級,輕度也就是一二級往往就是只包膜下的,或者沒有累積到大血管的這種脾臟的外傷,一般是采用保守治療。
語音時長 02:00

2019-12-20

58459次收聽

人切除脾后影響生命嗎
由于一些疾病導(dǎo)致,必須將人的脾切除,切除后對人體會造成一些影響,有人擔(dān)心切脾后會影響到人的生命,這種擔(dān)心是沒有必要的。脾的主要功能就是消化吸收,統(tǒng)攝血液,人體失去脾后,身體會有一個慢慢適應(yīng)的過程。
脾切除有什么后遺癥
脾切除后可能會出現(xiàn)免疫力下降、消化道疾病等后遺癥,脾臟是人體很重要的免疫器官,切除后人體的免疫力會下降,從而容易患上多種疾病?;颊咭矔尤菀资艿礁腥?,例如呼吸道感染和腸道感染。
脾疼痛是什么原因
一般情況下,脾疼痛可能是外傷、脾臟腫大、脾周圍組織炎、腎結(jié)石、脾梗死等原因引起的,建議患者對癥治療。具體分析如下:
脾破裂多久能好
脾破裂多久可以好起來,這個沒辦法一概而論,我們每個的人的體質(zhì)不一樣、破裂情況不一樣,這些都是影響傷口恢復(fù)情況的重要物質(zhì)。如果說存在脾破裂的情況,患者會出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀需要及時的治療,否則后患無窮。治療期間要注意飲食清淡為主,拒絕重口味食物,可以的話多吃新鮮的果蔬。
脾破裂嚴(yán)重嗎
脾破裂對于人的健康會造成很多的危害,最明顯的就是患者會出現(xiàn)由上腹部疼痛以及放射性的左肩疼痛。隨著出血量的不斷增加,患者還可能會出現(xiàn)有低容量性休克。目前對于脾臟破裂一般癥狀比較輕的時候,可以通過修補(bǔ)術(shù)治療,而如果程度比較嚴(yán)重,需要及時進(jìn)行手術(shù)切除。
副脾需不需要治療
副脾對正常人沒有任何影響。不同的病理性情況,副脾的處理原則不一樣。一種是外傷性的脾破裂,保守治療失敗后需要進(jìn)行脾切除時,要保留副脾。另一種是血液病、白血病、淋巴瘤患者需要切脾時,想達(dá)到根治的目的就一定要把脾臟和副脾一同切掉。
語音時長 01:18

2018-09-21

66135次收聽

02:06
脾破裂治療方法有哪些
一般而言,人體的脾臟是屬于一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官,被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方。脾臟具有免疫功能,以及造血功能,如果脾臟一旦發(fā)生破裂,出現(xiàn)脾破裂的情況,最終的原則,還是要能保則保。所以,如果出現(xiàn)脾破裂這種情況,首先要考慮患者能不能進(jìn)行保守的治療方法。如果患者是小的破裂,通過靜養(yǎng)觀察,破裂出血的情況,可以自己止住。但是,如果患者的脾破裂,已經(jīng)碎的非常厲害,就必須要通過手術(shù)的治療方法。在一般情況下,對于脾破裂的手術(shù)治療方法,可以包括很多,如果患者破得不是特別厲害,就可以選擇局部切除的方法。如果患者破得非常碎,就只能全部切掉。所以,對于脾破裂的治療方法,主要是需要看患者當(dāng)時破裂的程度。
01:22
脾破裂有什么癥狀
脾破裂的癥狀,最重要的癥狀就是有外傷史才會有破裂,自發(fā)性的破裂是很少的,這是它最常見的問題,其次就是腹痛,當(dāng)受了傷以后,左上腹開始疼,疼的越來越重,這個時候脾破裂的可能性很大,如果出血量大而速度快有可能出現(xiàn)低血容量性休克。
脾破裂有哪些癥狀
脾破裂的癥狀,最重要的癥狀就是有外傷史才會有破裂,自發(fā)性的破裂是很少的,這是它最常見的問題,其次就是腹痛,當(dāng)受了傷以后,左上腹開始疼,疼的越來越重,這個時候脾破裂的可能性很大,如果出血量大而速度快有可能出現(xiàn)低血容量性休克。
語音時長 01:02

2018-06-29

60741次收聽