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胃癌腹水產(chǎn)生的原因

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0659118次播放

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胃癌腹水的產(chǎn)生,包括很多方面的原因。首先可能是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致肝功能異常。還有就是轉(zhuǎn)移后引起低蛋白血癥;其次有可能是胃癌轉(zhuǎn)移到腹腔腹膜里面,引起腹水。
一般產(chǎn)生腹水的時(shí)候,屬于胃癌晚期。胃癌腹水產(chǎn)生的原因包括,胃部癌腫突破胃壁漿膜層,向腹腔內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng),癌細(xì)胞自身有大量滲出,滲出液的量超過(guò)腹膜自吸收能力,積存在腹腔內(nèi);癌細(xì)胞的代謝產(chǎn)物,刺激腹膜,使腹膜水腫、增厚,也會(huì)產(chǎn)生大量滲出;晚期的患者,出現(xiàn)低蛋白血癥,血漿滲出到腹腔,形成腹水。
不管什么原因,患者第一步要做的,就是去醫(yī)院檢查,要明確原因,然后采取針對(duì)性治療。治療包括降低癌細(xì)胞負(fù)荷,可采用化療、介入等方法;輸注白蛋白,提高血漿滲透壓,減少滲出;利尿治療。

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化療是否一定會(huì)掉頭發(fā)或者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,還是取決于化療藥物的具體的選擇,例如像紫杉醇這一類的藥物就會(huì)引發(fā)脫發(fā)這樣的不良反應(yīng),而且每個(gè)病人對(duì)藥物的耐受性也是不同的,年齡大的病人,耐受性比較差的情況下,脫發(fā)可能是比較嚴(yán)重的,病人比較年輕,他可能對(duì)于藥物的耐受性是比較好的情況,脫發(fā)量相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的。是否會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐也是依據(jù)藥物的劑量以及藥物的用藥時(shí)間來(lái)定的,但是惡心嘔吐這樣的不良反應(yīng),在化療藥物的應(yīng)用中也是比較常見(jiàn)的,但是還會(huì)有止吐的藥物,包括微幅安和昂丹司瓊這樣的藥物的應(yīng)用,都可以預(yù)防化療藥物的惡心嘔吐這樣的癥狀的出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-12-30

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胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
胃癌的手術(shù)是存在有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)的話,主要是分為這種早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。針對(duì)早期胃癌,他指的就是局限在粘膜或粘膜下層以上的這一部分的腫瘤,稱為早期胃癌,他所選擇的手術(shù)方式通常為內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)切除術(shù),這樣的手術(shù)的話是就是僅僅在的胃部的這個(gè)病變,做一個(gè)局部的一個(gè)病變的切除,手術(shù)創(chuàng)傷是非常小的,安全是安全性是非常高的,術(shù)后通常如果是在對(duì)面處理比較好的情況下,是很少會(huì)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的。但是在一些凝血功能比較差,老年人的患者病變又比較大的情況下,就有可能會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后的一些出血,穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種外科手術(shù),對(duì)身體的危害,對(duì)于外科的這種胃部的一個(gè)切除術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是相比于內(nèi)鏡下的手術(shù)是要高出很多的,可能會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)手術(shù)當(dāng)中的一個(gè)術(shù)中的一個(gè)出血,對(duì)于有心血管疾病的患者,還有可能會(huì)出現(xiàn)這種心功能的一個(gè)問(wèn)題,另外的話,在術(shù)后也有可能會(huì)引起這種腹腔的一些感染,還有消化道出血的這樣的一些情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-12-30

80184次收聽(tīng)

胃癌四期屬于晚期了嗎
胃癌一般從臨床的分期,按照胃癌的程度分為一二三四期,也就是TNM的分期。到四期的時(shí)候就意味著,胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下層長(zhǎng)了癌,同時(shí)在整個(gè)胃壁,包括胃的肌肉的固有肌層,包括漿膜下和漿膜層,甚至胃壁全層,或者是超過(guò)胃壁了,同時(shí)又出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是遠(yuǎn)處臟器,像肝臟、肺或者是腦的轉(zhuǎn)移。到胃癌的四期,往往這些表現(xiàn)都出現(xiàn)了,才是到了四期,也就是說(shuō)已經(jīng)到了最晚期的情況。對(duì)于最晚期的胃癌,也不是沒(méi)有治療的辦法,四期的胃癌,要根據(jù)病人的具體的病情,來(lái)進(jìn)行選擇化療或者是放療,或者是中醫(yī)中藥治療,或者是綜合治療。一般來(lái)講到四期胃癌,就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),再放療和化療,要根據(jù)病人胃癌的病理組織學(xué)的類型,來(lái)選擇化療的方案。一般胃癌的病理組織學(xué)類型,最多見(jiàn)的90%以上是胃腺癌,腺癌還分高分化、中分化、低分化,還有印戒細(xì)胞癌,還有未分化的癌,根據(jù)不同的類型來(lái)選擇化療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-07-09

73094次收聽(tīng)

02:30
哪些人容易出現(xiàn)胃癌前兆
所謂的胃癌前兆,指的可能是胃癌的危險(xiǎn)因素,有以下五方面:第一、有胃癌的家族史。第二、長(zhǎng)期的幽門(mén)螺桿菌感染沒(méi)有根除,有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌。第三、有胃的癌前疾病,如胃潰瘍、胃息肉,之前因?yàn)槠渌脑蜃鲞^(guò)胃的手術(shù),叫手術(shù)后的殘胃,以及胃黏膜的粗大皺襞癥,以上皆有可能是胃癌的癌前疾病。另外有一類是胃癌的癌前病變,如慢性的萎縮性的胃炎、胃黏膜的萎縮等。第四、平時(shí)飲食和生活習(xí)慣不好,如喜歡吃咸的,或者吃燒烤、隔夜菜等。第五、生活在我們國(guó)家東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū),容易得胃癌。
02:19
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時(shí)間
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是否發(fā)生及發(fā)生的時(shí)間跟胃癌在治療時(shí)的分期、手術(shù)做的淋巴結(jié)或是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān),所以轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的時(shí)間不是固定的。如是早期胃癌,通過(guò)內(nèi)鏡下的治療,可以徹底根治,多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或進(jìn)展期,做手術(shù)把胃癌的局部進(jìn)行切除,如沒(méi)有臟器的轉(zhuǎn)移,多數(shù)也不會(huì)發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。如在胃癌手術(shù)時(shí)已經(jīng)發(fā)生臟器的轉(zhuǎn)移,甚至術(shù)后一兩個(gè)月就會(huì)復(fù)發(fā)。如果胃癌手術(shù)前未分化癌,如手術(shù)時(shí)沒(méi)有淋巴結(jié)及時(shí)、全面的廓清,有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移,一般會(huì)發(fā)生在3-6個(gè)月左右。
02:16
胃竇印戒細(xì)胞癌好治嗎
印戒細(xì)胞癌是否好治跟腫瘤的分期有非常大的關(guān)系。如長(zhǎng)在胃竇的印戒細(xì)胞癌是早期癌,直徑范圍不超過(guò)一公分。早期癌的深度不超過(guò)黏膜下層,可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)完整的切除掉,可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果到進(jìn)展期,如腫瘤的范圍超過(guò)一公分或腫瘤浸潤(rùn)的深度比較深,超過(guò)黏膜下層,甚至?xí)_(dá)到漿膜層、會(huì)突破胃壁、會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,就不好治。除手術(shù)治療外,還需要配合像化療,可用化療藥的組合進(jìn)行治療,也可以配合放射治療、中醫(yī)、中藥的綜合治療,同時(shí)要輔助營(yíng)養(yǎng)支持治療。
02:27
胃切除后需要化療嗎
胃癌切除以后是否需要化療跟胃癌的分期有關(guān)。如是早期胃癌,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后不需要化療。因?yàn)闆](méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有侵犯到臟器胃癌的前壁。如果是進(jìn)展期胃癌,胃的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤(rùn)到胃黏膜的肌層或胃的固有肌層和漿膜層,甚至穿透了漿膜層,出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或神經(jīng)的轉(zhuǎn)移、淋巴管和血液的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,就需要術(shù)后化療。胃癌切除后的化療方案,根據(jù)病人的胃癌的組織學(xué)的類型,制定的化學(xué)藥物的組合方案也不同。胃癌的組織學(xué)類型相對(duì)其他腫瘤較多樣化,需要由化療科的醫(yī)生來(lái)具體制定化療方案。
01:47
吃完飯胃疼是癌嗎
吃完飯胃痛這個(gè)情況很常見(jiàn),多見(jiàn)于胃潰瘍的患者,因?yàn)槲笣兙褪且?guī)律的餐后痛。但如果是突然出現(xiàn)的餐后痛,或者是突然出現(xiàn)疼痛性質(zhì)的變異,或者是患者有胃癌的家族史,這個(gè)時(shí)候需要警惕是否真的有胃癌的嫌疑。建議最好去醫(yī)院找消化科醫(yī)生看一看,做胃鏡、鋇餐、CT等,來(lái)進(jìn)行排查一下??傮w來(lái)說(shuō),吃完飯胃痛和胃癌之間沒(méi)有明確的相關(guān)性。如果醫(yī)生覺(jué)得有一些高危因素,建議去做胃鏡相關(guān)檢查的時(shí)候,那就去做。
胃癌的起因是什么
在腸胃疾病當(dāng)中,對(duì)人體威脅最大的一種疾病就是胃癌。此病如果不能在發(fā)病初期就積極治療的話,病情發(fā)展到后期,想治好是非常困難的,而且此病的死亡率極高。所以,對(duì)于此病,大家一定要積極預(yù)防才行。那么,生活中引起胃癌的原因包括哪些呢?
胃癌惡性能活多久
胃癌惡性能活多久?這是很多胃癌晚期患者及患者家屬關(guān)心的問(wèn)題。也經(jīng)常向他們的主治醫(yī)師問(wèn)起類似的問(wèn)題.專家介紹胃癌的治療是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程,涉及到很多因素,總的來(lái)說(shuō),胃癌晚期能活多久,換句話說(shuō)胃癌晚期患者的生存期有多長(zhǎng),主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能.
平均幾歲會(huì)得胃癌
胃癌發(fā)病年齡,胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,居消化道腫瘤死亡第一位,發(fā)病高峰為50~60歲。研究發(fā)現(xiàn),1982~1999年經(jīng)胃鏡或手術(shù)及病理檢查確診為胃癌的40歲以下住院患者182人,占同期胃癌的12。
青年人應(yīng)如何預(yù)防胃癌
如今青年人胃癌的發(fā)病率有增高之勢(shì),這和年輕人不良的生活習(xí)慣是分不開(kāi)的,青年人應(yīng)該重視胃癌的預(yù)防,首先應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,避免胃潰瘍的發(fā)生,其次避免油炸、煙熏、鹽腌食品,多吃新鮮水果和蔬菜,生活要有規(guī)律,堅(jiān)持鍛煉身體,并戒煙少酒。
胃癌疼痛選擇藥物有講究
疼痛是胃癌中晚期患者主要癥狀之一,一般疼痛只要采取藥物治療的方式,藥物選擇應(yīng)遵循三階梯給藥原則,即根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)種類的止痛藥,另外只有前一階梯的藥物治療無(wú)效后方可用下一階梯的藥物,或根據(jù)病情,直接使用二級(jí)或三級(jí)止痛藥物。
如何治療胃癌
胃癌的治療手段主要包括外科的手術(shù)切除、藥物的化療、放射治療,還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。最主要的是外科手術(shù)治療。給患者選擇什么樣的治療方式,取決于患者的腫瘤的部位、分期,包括患者自身的身體狀況等因素。對(duì)于偏早期的胃癌,做了根治性的手術(shù),再加上術(shù)后化療,基本上就能夠達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)于一個(gè)進(jìn)展期的、局部進(jìn)展的比較嚴(yán)重的胃癌患者,一部分患者要根據(jù)情況在手術(shù)前先做化療和放療,通過(guò)術(shù)前的放化療后再做手術(shù),術(shù)后再做化療,這樣可能會(huì)得到一個(gè)比較好的治療效果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例,要根據(jù)患者的情況采取綜合的治療手段,把手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療這些治療有機(jī)地結(jié)合在一起,使這些治療能夠各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處,通過(guò)綜合治療達(dá)到緩解患者的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-25

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胃癌手術(shù)后復(fù)查什么
胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過(guò)復(fù)查來(lái)早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā),有沒(méi)有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移,所以說(shuō)就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來(lái)查。第一、抽血,這是最簡(jiǎn)單的,身體也不受什么損傷,就抽血,查最重要的是腫瘤標(biāo)志物,尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高,然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了,然后以后的復(fù)查的時(shí)候腫瘤標(biāo)志物對(duì)這個(gè)病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的,可能問(wèn)題不大,但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)病人的腫瘤標(biāo)志物又起來(lái)了,那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外,一般來(lái)說(shuō)也同時(shí)抽一下血常規(guī),看看這個(gè)病人有沒(méi)有貧血,白細(xì)胞血小板是不是正常,也查一下生化里,通過(guò)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個(gè)指標(biāo)會(huì)早期提示這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有肝臟上會(huì)不會(huì)有問(wèn)題,所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查,如做胸部的ct,看看這個(gè)病人有沒(méi)有肺上的轉(zhuǎn)移;做腹部的ct,尤其是腹部的核磁,看看有沒(méi)有肝臟上的轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有腹腔淋巴結(jié)的問(wèn)題,還有盆腔的ct也要檢查,尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無(wú)問(wèn)題,沒(méi)有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了,形成了一個(gè)克氏瘤。第三、因?yàn)槲赴┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移,所以可能還要做全身的骨掃描,看看骨頭有沒(méi)有問(wèn)題。第四、胃鏡的檢查,因?yàn)槲赴┬g(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā),在用通過(guò)ct或者是通過(guò)核磁等等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)比較晚,早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個(gè)吻合口的復(fù)發(fā)的,這種時(shí)候,所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查,看一看他的吻合口是不是有問(wèn)題。
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