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雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常見(jiàn)CT表現(xiàn)主要是支氣管的增厚和狹窄，以及其他如空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征以及鈣化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎癥，肺癌患者若合并有肺炎可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的表現(xiàn)。胸膜增厚及粘連主要為結(jié)核性胸膜炎的后遺癥，輕度胸膜粘連時(shí)胸壁可不變形，明顯胸膜增厚和粘連時(shí)胸壁有明顯的塌陷，胸廓和膈肌活動(dòng)受限，肺組織被壓迫萎縮，縱膈被拉向患側(cè)。臨床若見(jiàn)雙側(cè)胸膜增厚需予以重視，以免因縱膈變形而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，如果胸膜比較厚的時(shí)候首先可以考慮做穿刺，這樣能取出活組織進(jìn)行檢查，如果穿刺非常困難，可以考慮做微創(chuàng)的胸腔鏡下的活檢來(lái)明確診斷，如果是腫瘤的話一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)稱發(fā)作，很少同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的累及。

任何治療都它的有效率，肺癌的靶向治療有效率還是比較高的。尤其對(duì)于常見(jiàn)的突變，有效率可以達(dá)到60%~70%。在有效的這些患者當(dāng)中，有一個(gè)概念，叫做PFS，也就是無(wú)進(jìn)展生存，定義就是從用藥開(kāi)始到疾病進(jìn)展或者是死亡的時(shí)間，所以說(shuō)有效的患者也不是一勞永逸的。有一半的患者，進(jìn)展時(shí)間也就是有效的時(shí)間是10個(gè)月左右，還有一部分病人可能會(huì)超過(guò)一年、兩年甚至三年，在進(jìn)展的時(shí)候，也就是這個(gè)藥失效了，所以當(dāng)靶向治療沒(méi)效的時(shí)候也會(huì)引起疾病的進(jìn)展。進(jìn)展有幾種表現(xiàn)，可以是局部病灶長(zhǎng)大，也可以是新發(fā)病灶出現(xiàn)。新發(fā)病灶也可以在肺內(nèi)，也可以在肺外。所以靶向藥沒(méi)效之后，會(huì)引起發(fā)展的。發(fā)展之后，要重新取組織或者是拿血液在做基因檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)選擇后代的靶向藥，是選擇化療，還是免疫治療，或者是這些方法的一個(gè)綜合治療。所以靶向藥進(jìn)展之后并不可怕，只要有相應(yīng)的對(duì)應(yīng)方法，疾病還可能達(dá)到一個(gè)有效控制。

肺癌咳血通過(guò)中西藥物來(lái)進(jìn)行治療。肺癌患者咳血癥狀，是比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，特別是在中心型的肺癌，里面是比較多見(jiàn)的。那么出現(xiàn)咳血以后，要分析一下原因，大部分都是因?yàn)槟[瘤進(jìn)展，所導(dǎo)致的，氣管黏膜上的血管，出現(xiàn)這種破裂，少部分可能是跟炎癥有關(guān)，其次要給予治療。少量的咳血，比如說(shuō)痰中帶血，比如說(shuō)就是一天的咳血量，不超過(guò)50毫升，這個(gè)時(shí)候，給予一些藥物治療就可以了。中醫(yī)中藥在治療咳血的時(shí)候，也有非常好的效果，如果咳血量比較大的時(shí)候，比如一天超過(guò)50毫升，總的咳血量超過(guò)50毫升，甚至超過(guò)100毫升，特別是在藥物治療，無(wú)論是中藥還是西藥，治療效果不好的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候還可以采取一些介入治療，就是通過(guò)這種導(dǎo)管技術(shù)，把特定的導(dǎo)管，插到這個(gè)腫瘤的供血?jiǎng)用}，特別是支氣管動(dòng)脈，對(duì)這個(gè)支氣管動(dòng)脈，通過(guò)栓塞劑來(lái)進(jìn)行阻斷，減少腫瘤組織的，血液供應(yīng)，進(jìn)而來(lái)治療這種咳血，所以這是通過(guò)介入的方法，來(lái)進(jìn)行治療。再有就是針對(duì)病因，來(lái)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)一定要針對(duì)，腫瘤來(lái)進(jìn)行治療，特別是這個(gè)咳血，是因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展所導(dǎo)致的，更要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，根據(jù)這個(gè)腫瘤細(xì)胞的，選用有針對(duì)性的化療，或者是放療，或者是靶向治療，也就治病求本，所以咳血治療，也一定是標(biāo)本結(jié)合，才能取得比較好的治療效果。

肺癌被診斷起，應(yīng)警惕轉(zhuǎn)移的發(fā)生。骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)癥狀是疼痛，還要注意軀干和四肢的運(yùn)動(dòng)及皮膚感覺(jué)發(fā)生異常變化。先前輕度的疼痛或不適部位，在受到不太大的外力磕碰時(shí)，出現(xiàn)劇烈的疼痛，伴有患部畸形、腫脹、活動(dòng)受限，考慮腫瘤轉(zhuǎn)移造成骨折的可能。

如果肺癌壓迫了上腔靜脈，一般是出現(xiàn)頭面部和上肢的水腫，因?yàn)樯锨混o脈，主要是回流頭面部和上肢的血液，如果它梗阻了，那么頭面部和上肢的靜脈回流受阻，就會(huì)出現(xiàn)頭面部和上肢的水腫。還有頭面部的頸靜脈的這些怒張，肺癌壓迫上腔靜脈主要是這些表現(xiàn)，而且有可能引起病人的顱內(nèi)水腫，引起劇烈的頭疼這些表現(xiàn)。