心力衰竭治療
發(fā)布時(shí)間：2018-08-3057372次播放
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對(duì)于心力衰竭的治療方面來講，采用西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合的方式，才可以最大程度地治療心力衰竭。心力衰竭是很多心臟病的晚期，也就是很多心臟病發(fā)展到晚期的結(jié)果，通常在這個(gè)時(shí)候，患者的心臟，已經(jīng)損傷到一定的程度，在醫(yī)學(xué)上稱為終末期，所以治愈心衰，非常困難。
目前西醫(yī)在心力衰竭的治療過程當(dāng)中，已經(jīng)取得很大的進(jìn)步，但是對(duì)于提高生存率、緩解心衰癥狀等效果，并不明顯，依然還是會(huì)有很多的患者，死于心力衰竭。在臨床上，通過比較單純西藥、西藥加中藥治療患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量以及心衰緩解程度等，采取中西醫(yī)結(jié)合方式的患者，在各個(gè)方面，都能夠比采用單純西藥方法的患者，要好很多。所以，針對(duì)患有心衰的病人來講，提倡中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
目前西醫(yī)在心力衰竭的治療過程當(dāng)中，已經(jīng)取得很大的進(jìn)步，但是對(duì)于提高生存率、緩解心衰癥狀等效果，并不明顯，依然還是會(huì)有很多的患者，死于心力衰竭。在臨床上，通過比較單純西藥、西藥加中藥治療患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量以及心衰緩解程度等，采取中西醫(yī)結(jié)合方式的患者，在各個(gè)方面，都能夠比采用單純西藥方法的患者，要好很多。所以，針對(duì)患有心衰的病人來講，提倡中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
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可不可以采用中藥治療心衰
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個(gè)方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
心氣虛怎樣補(bǔ)最快
一般地來講，心氣虛、心臟的一些病都是癥狀比較重的了。如果說癥狀不是發(fā)作很頻繁的，可以吃一些中成藥來改善心氣虛的狀態(tài)，常用的像生脈飲、玉屏風(fēng)散、人參健脾丸。如果說癥狀稍微重一點(diǎn)，也可以吃一些參松養(yǎng)心膠囊。伴有睡眠的問題，可以吃柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹，這些藥都能夠幫助補(bǔ)益心氣或者補(bǔ)益氣陰，緩解心臟的心慌、失眠等這些癥狀。還可以用一些代茶飲，像可以用人參或者西洋參、黃芪、炙甘草這樣的藥物泡水喝，喝完以后把這藥給嚼了咽掉。另外可以增加一些針灸的辦法，或者用一些穴位自我按摩的辦法，像膻中穴、氣海穴這兩個(gè)穴，都可以有一個(gè)補(bǔ)益心氣的作用。還有可以用內(nèi)關(guān)、神門、心俞，這些穴都是專門能夠調(diào)整心的功能的。對(duì)于心氣虛的情況，尤其是老年人伴有心力衰竭的，或者長(zhǎng)期臥床病情比較重的，通過調(diào)理癥狀能夠有所改善。如果說改善不明顯，一定要去及時(shí)地看醫(yī)生，以免延誤病情。
BNP的臨床意義是什么
BMP的臨床意義就是BMP是心力衰竭定向的標(biāo)志物?？梢杂糜谂袛嗍欠翊嬖谥乃ヒ约靶乃サ膰?yán)重程度。如果心臟病病人出現(xiàn)咳粉紅色泡沫談、身體浮腫、呼吸困難等癥狀，檢查BNP明顯的升高，可以確定心力衰竭。BNP檢查結(jié)果越高，說明心衰的程度越嚴(yán)重，BMP升高的程度和心室張力壓力成正比，是心功能紊亂時(shí)最敏感和特異的指標(biāo)。當(dāng)心室容量增加的時(shí)候，心室內(nèi)的壓力增大，BNP的濃度就會(huì)顯著的升高，通過檢查，可以為臨床醫(yī)生診斷心衰，合理用藥提供依據(jù)。
心力衰竭有什么癥狀
心衰竭是由于各種原因引起的心肌的損傷，造成心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生的變化，最后導(dǎo)致心室的泵血或者是心室的充盈能力的低下。心力衰竭的主要癥狀是呼吸困難、乏力或者水腫。其中由于運(yùn)動(dòng)耐力下降引起的癥狀有呼吸困難、乏力，這些癥狀可以在休息或者是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)耐量越低，說明心臟功能越差。還有就是體液儲(chǔ)留引起的癥狀，也就是心衰患者腹部或者是腿部出現(xiàn)的水腫，這與體循環(huán)的淤血是有關(guān)系的。其他的一些癥狀主要是一些心率失常引起的癥狀，比如胸悶、憋氣、心慌、心悸等等。
如何有效治療心力衰竭
心率衰竭治療主要注意以下幾個(gè)方面。第一是病因治療，要控制好高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，可以手術(shù)治療的比如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等等要盡早手術(shù)治療，延緩心衰的發(fā)生?？梢允褂每寡“逅幬锖退☆愃幬镞M(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，這些都可以延緩心衰的發(fā)生。第二，改善病人的癥狀，可以根據(jù)病情調(diào)整利尿劑以及硝酸酯類藥物和強(qiáng)心類藥物的用法用量，這些藥物主要是為了改善病人的癥狀，提高生活質(zhì)量，但是不能延長(zhǎng)給人的壽命。最后是一些神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，比如螺內(nèi)酯、acei類藥物或者β受體阻滯劑，這些不僅能治療心衰，同時(shí)還能延長(zhǎng)病人的壽命。
心力衰竭該怎么檢查
若是患上心力衰竭，通常需要做心電圖檢查，判斷是否出現(xiàn)了心肌缺血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。也可以做超聲心電圖檢查，以便評(píng)估心腔大小變化以及瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能。心力衰竭的患者也可以做X線檢查、心臟磁共振檢查、冠狀動(dòng)脈造影以及放射性核素檢查。
心力衰竭能吃什么
一旦患上心力衰竭，日常飲食得保證低鹽和少鹽，盡量吃低鹽食物，個(gè)別嚴(yán)重者需吃無鹽食物。心力衰竭的患者還要吃一些容易消化的食物以及富含維生素的食物。如果說正在使用洋地黃類藥物進(jìn)行治療，還需要吃低鈣食物。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動(dòng)相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會(huì)越重，病人活動(dòng)耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會(huì)兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入，注意保持適當(dāng)活動(dòng)量，注意避免感染，預(yù)防感冒等；第二，藥物治療。對(duì)于有明顯水腫或呼吸困難病人，常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三，器械治療，如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對(duì)心衰病因治療，如甲亢在積極治療之后，病人心功能也可有明顯改善。
心力衰竭是怎么引起的
引起心衰的出現(xiàn)原因是有很多種的，比如各種心臟疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞、過多攝入食鹽、體力活動(dòng)過度等等會(huì)引起心力衰竭，此外受到藥物的影響也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生。唯有找出根本的原因才能最好的對(duì)心臟衰竭做好處理和治療。
充血性心力衰竭是什么
引起充血性心力衰竭的原因一方面是因?yàn)樾氖邑?fù)荷過重，另一方面是因?yàn)樾呐叛垦h(huán)系統(tǒng)障礙，在心臟收縮或者舒張障礙的情況下，心排血量不能維持組織代謝需要的一種病狀，所以了解充血性心力衰竭的病因才能更有效地防范。
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心衰怎么檢查
心衰患者需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查：第一，心臟彩超檢查，是患有心衰的病人，最常會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。因?yàn)橥ㄟ^心臟彩超，能夠評(píng)價(jià)患者的心功能，比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下，射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液的效率。如果這個(gè)效率太低，也就是射血分?jǐn)?shù)過低，患者就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時(shí)，心臟彩超，也可以提示機(jī)體有無心力衰竭的原因，比如心臟有無出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，有無發(fā)生局部室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。第二，心衰患者需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。心力衰竭的患者，需要通過血液方面的化驗(yàn)，來評(píng)價(jià)BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對(duì)心衰的抽血化驗(yàn)，以及心臟彩超檢查，是對(duì)于心力衰竭的患者來說，最基礎(chǔ)，也是最必須要進(jìn)行的檢查。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動(dòng)脈球囊反搏。主動(dòng)脈球囊反搏是通過儀器和機(jī)器來替代心臟的一種方法。第二，通過西藥的保守治療方法，可以對(duì)心力衰竭的患者，進(jìn)行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進(jìn)入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長(zhǎng)期緩解癥狀的效果，會(huì)比較好。第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時(shí)，心力衰竭患者可以采用長(zhǎng)期服用中藥的方法，來進(jìn)行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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心力衰竭的護(hù)理
一般來說，對(duì)于心力衰竭患者的護(hù)理，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)于嚴(yán)重心衰的患者，在飲食護(hù)理方面，應(yīng)注意限鹽限水。因?yàn)槿绻颊叩柠}攝入過多，水也會(huì)攝入過多，就會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二，一般情況下，患有心力衰竭的病人，全身供血會(huì)減少，機(jī)體抵抗力會(huì)下降，病人的體質(zhì)就會(huì)比較弱。所以，在日常護(hù)理中，患者應(yīng)該避免過多地接觸外界的環(huán)境，以防止交叉感染的發(fā)生。因?yàn)榧?xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況，就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通過心臟康復(fù)的方法，來治療。心臟康復(fù)是通過運(yùn)動(dòng)手段，來幫助病人逐漸鍛煉心肺功能，幫助患者的心臟恢復(fù)。另外，需要引起注意的是，心臟康復(fù)，一定要在心臟康復(fù)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行。
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