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射頻消融術

發(fā)布時間:2018-08-2459483次播放

視頻內(nèi)容:

射頻消融技術對治療肝癌而言,是一個較好的技術。它的適用范圍:
第一,一般情況下,腫瘤直徑在2~5厘米,特別是2厘米以下,使用射頻消融術治療,效果較好。
第二,射頻消融是一個熱療,熱傳導不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤,由于它的熱傳導不可控制,往往可能會導致周圍臟器的損傷,所以這部分病人的應用會受限??梢圆扇?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/128754.html" target="_blank">腹腔鏡,將周圍的組織阻隔開后,進行射頻消融。
第三,一些腫瘤鄰近重要結構的病人,也不太適合做射頻消融術。例如腫瘤在肝門部,如果做射頻消融術,可能會損傷肝門部,最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

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什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤,起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉移性肝癌系,全身多個器官起源的惡性腫瘤,侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺,結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官,惡性腫瘤的肝轉移。與正常人相比,肝硬化、乙型,或丙型病毒性肝炎患者等高危人群,肝癌的發(fā)生風險會明顯升高,因此為有效預防并及時發(fā)現(xiàn)肝癌,建議高危人群,至少每隔6個月進行一次肝臟超聲,及血清甲胎蛋白檢查。
肝癌早期嘴發(fā)干正不正常
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肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代償、肝性腦病引起,其中肝硬化患者發(fā)生肝性腦病比較多。因為肝臟是解毒臟器,如果肝功能受到了影響產(chǎn)生了失代償,神經(jīng)毒物沒法有效的降解,可能會引起腦組織對毒素的反應增加,而且增加血腦屏障的通透性,使很多神經(jīng)毒性藥物進入到腦組織內(nèi)產(chǎn)生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性腦病,是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn),患者的病程較晚治療會比較困難,治療后的預后也比較差,肝性腦病是肝功能C級重要的診斷指標,一旦發(fā)生肝性腦病,基本上就不再適宜手術切除和局部消融等根治性的治療手段,臨床會采用一些對癥的支持療法進行治療。
肝癌介入治療有什么注意事項
肝癌介入治療前要空腹、不能吃東西、要很好地睡眠、在治療過程中不能過度的焦慮、有刺激的行為、過度地反應、治療之后隨便搬動、要大量地飲水、積極配合醫(yī)生出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。肝癌介入治療最常見的,指的是肝癌的血管介入治療,也就是TACE治療,就是說經(jīng)皮股動脈穿刺,經(jīng)卡動脈、腹主動脈、腹腔干動脈、到肝動脈,一直到肝臟的腫瘤,以及腫瘤供血供血的血管,也叫TACE治療。在DAC造影條件下,能夠看到這個肝腫瘤,這個是比CT和核磁,更加清晰的一種圖像,當然是有創(chuàng)的治療,那這時病人的一定要配合醫(yī)生,比如說在治療前要空腹,不能吃東西,要很好地睡眠,在治療過程中不能過度的焦慮,或者說那有什么刺激的時候,過度地反應,比如說翻身,這時候要求是平臥,在治療過程中的話,病人有可能對這種介入的藥物,產(chǎn)生一些過敏、疼痛、毒性反應,這時要及時地告訴醫(yī)生,但盡可能地不要去在病床上,和治療床上的翻動,通過語言或者通過手勢,告訴治療醫(yī)生,這樣使及時調(diào)整這個藥物,必要時中斷治療,因為在治療過程中,會有監(jiān)視儀來監(jiān)測,生命體征。在治療結束之后,回病房的時候,非常強調(diào)穿刺部位的制動,不要隨便搬動,防止穿刺點的脫落、出血。要大量地飲水,盡可能使治療期間的化療藥物,通過腎排出,也叫水化治療,患者盡可能配合做到這些,別的像藥物的過敏反應,藥物毒性反應的時候,及時地報告醫(yī)生,并且盡可能地不要吃一些,太刺激的食物,引起嘔吐。
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肝癌的癥狀有哪些
肝癌的癥狀有很多,常見的有疼痛、黃疸、出血和全身的不典型癥狀。早期的肝癌非常不典型,所以很早的發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較困難的事情。肝癌最常見的癥狀:一、疼痛。肝區(qū)或叫做右脅肋下的疼痛。開始可能是隱隱作痛或腫脹的感覺,但隨著疾病的發(fā)展,這種疼痛感會越來越重。二、黃疸。因為肝內(nèi)有很多膽管需順暢地流到膽,通過肝內(nèi)膽管匯集到肝總管,然后存到膽囊里。肝癌發(fā)生時因為腫瘤的堵塞,對膽管、肝管的梗阻和壓迫導致膽汁排泄出了問題,患者會出現(xiàn)黃疸。早期可能皮膚輕度發(fā)黃,最好辨別的應該是鞏膜發(fā)黃。因為中國人是黃種人,皮膚黃的比較多,所以早期看出皮膚黃不太容易,但看鞏膜發(fā)黃是一個早期比較容易看出的黃疸表現(xiàn),還有小便也是黃的。三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者,肝硬化后造成食管胃底的靜脈曲張,吃了比較粗糙的食物,或骨頭魚刺把血管劃破,患者出血量會特別大,表現(xiàn)為嘔血。如果出血量比較小,它會跟著食物一起排泄,到腸道里看見的是黑便,這也是肝癌一個比較常見的癥狀。四、全身的不典型癥狀。包括發(fā)燒、乏力、消瘦,這些癥狀相對不典型。早期發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較難的事情,但肝癌最方便的檢查是B超,所以一旦有這些問題,一定要盡早檢查。
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肝癌晚期治療方法
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甲胎蛋白500多嚴重嗎
甲胎蛋白是由于胎兒的肝細胞,以及卵黃囊合成的一種蛋白。甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌的患者中,可以出現(xiàn)明顯增高的表現(xiàn)。另外,甲胎蛋白在其他的惡性腫瘤患者,比如胃癌、腸癌,或者是胰腺癌的患者中,也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。通常情況下,甲胎蛋白的正常參考值范圍,一般是小于25微克每升。如果患者的甲胎蛋白,超過正常值,患者就應該引起注意。除了惡性腫瘤之外,一些良性的疾病,比如急慢性肝炎活動期、肝硬化患者,或者是正常妊娠的婦女。針對這些人群來說,他們的甲胎蛋白,也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。但是,如果甲胎蛋白增高,大于500微克每升,或者是甲胎蛋白呈現(xiàn)明顯上升的趨勢,建議患者應該盡快到相關的??漆t(yī)院,做進一步的檢查,以除外肝癌的可能。
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肝癌射頻消融術后遺癥有哪些
肝癌射頻消融術,是一種有創(chuàng)的治療方法,它是通過物理的辦法,對肝腫瘤部位進行高溫殺死。雖然效果不錯,但總體來說,還是會留下一些后遺癥。首先就是肝部位好的細胞,也被一并燒死。其次對于肝周邊部位的細胞,也會造成一定的損傷。最后就是射頻消融不徹底,造成復發(fā)。因為射頻消融術是一種物理性的治療方法,只是利用局部的高溫、高熱,把腫瘤細胞燒死,并沒有讓肝癌患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑,所以對于肝癌患者的整個身體,一般不會產(chǎn)生長期的后遺癥。如果在進行射頻消融術的過程中,產(chǎn)生并發(fā)癥,能夠在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn),比如出血、感染、膽瘺等,可以在治療后一到兩天發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)射頻后針道種植轉移,在治療后一年到兩年出現(xiàn),但是很少在治療后很長時間內(nèi),還會產(chǎn)生后遺癥。
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