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肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個(gè)肋骨的這個(gè)里面，這個(gè)位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個(gè)非常劇烈的疼痛，主要是因?yàn)檫@個(gè)肝臟，這個(gè)表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個(gè)肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時(shí)候才會(huì)疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個(gè)位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會(huì)牽扯到肝臟表面的那個(gè)神經(jīng)，會(huì)造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實(shí)際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個(gè)肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會(huì)碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因?yàn)樽约阂灿羞@個(gè)乙肝，他會(huì)就是牽扯到自己的這個(gè)病情，他就會(huì)趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時(shí)候肝區(qū)也會(huì)有一些疼痛，另外一個(gè)這個(gè)位置，還要除外一下這個(gè)膽囊，因?yàn)槟懩业奈恢镁驮诟闻K的這個(gè)底下，所以這個(gè)疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個(gè)病人他本身有這個(gè)膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個(gè)肩膀后背就放射，而且是跟這個(gè)吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個(gè)膽石癥，那要做一個(gè)鑒別診斷，去做一個(gè)影像學(xué)的，拍一個(gè)b超b超，或者做一個(gè)ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。

射頻消融是用于治療肝癌比較常用的方式，基本如果肝癌的病灶數(shù)量小于三個(gè)，然后病灶每個(gè)小于5cm，就可以選擇用射頻消融的方式，去進(jìn)行把肝臟的病灶消融掉。消融的方式可能分為冷消融和熱消融，而且有微創(chuàng)的消融，也有開腹的消融，基本上通過肝臟病變的位置，還有大小來確定。大多數(shù)早期肝臟的腫瘤病變，都可以通過消融的方式來處理掉，這個(gè)方式在臨床使用還是比較常用的，而且也比較容易接受，因?yàn)槠鋵?shí)像消融治療手段，對(duì)肝臟本身的損傷程度，不會(huì)像切除大手術(shù)那么大。

肝癌還有甲狀腺增大，這兩者的關(guān)系一般講沒有那么密切?？赡苁莾煞N不同的疾病狀態(tài)，但是也有一些特殊情況。一般，一個(gè)病人確診是肝細(xì)胞癌，甲狀腺增大的原因還是有挺多的。主要還是甲狀腺本身疾病造成，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是甲狀腺的這種腺瘤。所以遇到這種情況，有肝癌同時(shí)有甲狀腺增大的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)首先去醫(yī)院，對(duì)甲狀腺進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查。比較常用的就是甲狀腺的B超。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，懷疑是腫瘤性，建議做甲狀腺的這個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)的穿刺。臨床中遇到過比較少見的情況就是肺癌可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的轉(zhuǎn)移，并且經(jīng)穿刺病理學(xué)證實(shí)。所以肝癌的甲狀腺腫大，似乎不能完全排除有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。所以發(fā)現(xiàn)這種情況，及時(shí)去醫(yī)院做檢查還是非常必要的。

肝癌吃藥針對(duì)不同病因，選擇對(duì)應(yīng)藥物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韋、阿德福韋酯等抗病毒藥物，抑制乙肝病毒復(fù)制；肝癌化療，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治療有多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等藥物。針對(duì)肝癌，根治方法目前比較推薦手術(shù)切除、局部消融治療。一、對(duì)于肝癌患者，中國有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。這類患者，吃抗病毒藥物治療，包括恩替卡韋、阿德福韋酯等，控制乙肝病毒復(fù)制；二、對(duì)于肝癌治療即系統(tǒng)化療。臨床上比較推薦的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一線化療方案；三、肝癌可以吃的藥物是靶向治療，常見的是靶向與腫瘤血管治療藥物，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等。肝癌藥物治療都是輔助性手段，對(duì)于這種實(shí)體腫瘤，很難達(dá)到根治效果。肝癌根治治療，目前比較公認(rèn)的方法是手術(shù)切除治療、局部消融治療。局部消融治療，針對(duì)于小于五厘米的肝腫瘤以及肝移植治療。

肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療。只適用于肝癌晚期。對(duì)于肝癌早期是不適用于肝癌靶向治療的。那么肝癌晚期治療的靶向治療是否有效呢？效果如何？從目前的評(píng)估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。當(dāng)然這不是很高，但是能夠針對(duì)晚期病人有百分之十到百分之三十已經(jīng)也是非常得不容易。另外它的有效的時(shí)間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年。過長的時(shí)間的話也會(huì)出現(xiàn)這種耐藥、病人（治療）無效這種情況。另外的話肝癌的靶向治療的的副作用也非常的嚴(yán)重，包括全身性的抑制反應(yīng)、包括劇烈的腹痛甚至臟器的這種扭轉(zhuǎn)、穿孔、炎癥都非常嚴(yán)重，以及周圍皮膚的蒼白、缺血、壞死也非常嚴(yán)重。因此肝癌的分子靶向治療我們要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥并且要及時(shí)的觀察，必要的時(shí)候中止和退出分子靶向治療，另外強(qiáng)調(diào)一條就是在肝癌施行分子靶向治療一定要避開手術(shù)、放療、化療等多種其他的治療，不能同時(shí)期的施行。