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膽結(jié)石的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2018-08-2454395次播放

視頻內(nèi)容:

對(duì)于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽結(jié)石,首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù),具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院,也可做開(kāi)腹膽囊切除。
下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療:
第一,結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm;
第二,膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
第三,伴有膽囊息肉≥1cm;
第四,膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎
對(duì)于單發(fā)的膽結(jié)石,膽囊功能較好,可以采取保膽取石,即切除石頭,保留膽囊。但是保守治療必須有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,否則膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)。

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膽結(jié)石患者一般是可以喝茶的,一般只要喝一些清淡的茶水,一般不會(huì)對(duì)膽結(jié)石有任何的干擾。但是千萬(wàn)要注意,膽囊結(jié)石患者不要喝一些濃茶、奶茶和咖啡等一些產(chǎn)品,因?yàn)檫@些產(chǎn)品當(dāng)中對(duì)腸道有刺激,有時(shí)有可能會(huì)反射性地引起奧迪括約肌收縮,引起結(jié)石性膽囊炎發(fā)作等情況,誘發(fā)膽絞痛。對(duì)于這類(lèi)患者,在服用茶水或者是喝茶時(shí),一定要引起高度的重視,對(duì)于一些泥沙樣的結(jié)石或者是結(jié)石比較小的,只要適當(dāng)?shù)暮纫恍┎杷?,一般是沒(méi)有任何危險(xiǎn)同時(shí)不要吃一些辛辣刺激或者是喝一些酒精的飲料,這些都不利于膽結(jié)石有可能會(huì)誘發(fā)結(jié)石生成的更多,或者是誘發(fā)膽絞痛等情況。
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從臨床經(jīng)驗(yàn)上看,只要形成比較明顯的膽結(jié)石,超過(guò)五毫米以上,甚至更大的結(jié)石都需要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于一些泥沙樣或者是小顆粒的結(jié)石,要在早期積極的進(jìn)行藥物治療,或者是消炎利膽的藥物進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)榧词故嵌唐趦?nèi)很小的膽結(jié)石,也會(huì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的一些誘因變成比較大的解釋?zhuān)罱K還是需要進(jìn)行手術(shù)治療??傊?,臨床中對(duì)于超過(guò)八到十毫米以上的結(jié)石,尤其是膽總管內(nèi)的結(jié)石,最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP,或者是經(jīng)過(guò)膽道鏡進(jìn)行手術(shù)的方式來(lái)對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行手術(shù)取出,最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。
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膽結(jié)石的遺傳特點(diǎn)你了解嗎?對(duì)于膽結(jié)石到底是什么原因?qū)е潞芏嗳硕疾淮笄宄遣簧俚娜硕际且驗(yàn)槟懡Y(jié)石這個(gè)疾病影響到生活,所以非常的擔(dān)心會(huì)遺傳給孩子,那么,下面我們一起了解下膽結(jié)石的遺傳特點(diǎn)吧!
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患有膽結(jié)石忌什么食物呢?因?yàn)槿粘5娘嬍骋彩窃斐赡懡Y(jié)石出現(xiàn)的一種因素,因此患上了膽結(jié)石后尤其需要重視的就是飲食了,但是對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)飲食如何去安排都是不太清楚的,那么患上了膽結(jié)石忌吃哪些食物呢?下面就來(lái)通過(guò)文章了解一下吧。
右胸隱隱作痛是什么原因
一般情況下,右胸隱隱作痛可能與過(guò)度勞累、肌肉損傷、胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核等有關(guān),需要對(duì)癥處理。
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膽結(jié)石怎么辦
多數(shù)的膽結(jié)石患者不需要任何臨床治療,當(dāng)一些癥狀如腹痛,右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛,惡心嘔吐,黃疸等出現(xiàn)時(shí),才需要進(jìn)行臨床治療。膽結(jié)石可能會(huì)引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎,急性膽囊炎癥狀會(huì)更加劇烈,如疼痛持續(xù)不緩解,陣發(fā)性的加重,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)輕度的黃疸,嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,這些情況下必須到醫(yī)院進(jìn)行治療。還可能引起慢性膽囊炎,表現(xiàn)為上腹部不適,比如上腹部的飽脹感,右肩背部的沉重感、酸脹感。但是盡管多數(shù)患者不需要臨床治療,也必須進(jìn)行每年體檢,警惕一部分沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石,以防引起嚴(yán)重后果。
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膽結(jié)石最佳治療方法
膽結(jié)石要根據(jù)患者的情況選擇最佳治療辦法,無(wú)癥狀者,注意觀察即可,癥狀嚴(yán)重者要根據(jù)病,對(duì)癥治療,必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石沒(méi)有任何癥狀,而且程度比較輕,是單個(gè)兩公分之內(nèi),或者雖然是多發(fā),但最大在一公分之內(nèi),膽囊壁不厚,也沒(méi)有慢性炎癥的表現(xiàn),稱(chēng)為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,可以進(jìn)一步觀察,沒(méi)有必要馬上進(jìn)行手術(shù)。有些患者雖然沒(méi)有癥狀,但是有明顯糖尿病,或者體型比較肥胖,這種情況下,即使沒(méi)有癥狀,也應(yīng)該積極處理。充滿(mǎn)型結(jié)石和結(jié)石合并息肉,也需要處理。對(duì)于膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果有肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn),需要積極地處理。
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膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石,膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。因?yàn)槟懙辣旧肀容^細(xì),正常膽道才6到8毫米,一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi),甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓,導(dǎo)致梗阻;一旦梗阻就會(huì)很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸,甚至還會(huì)引起膽源性胰腺炎。因?yàn)橐裙艿呐懦鍪歉懙酪黄?,通過(guò)乳頭排出;所以一旦發(fā)生梗阻,這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石,特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石,還是要積極地盡快治療,以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
02:53
膽結(jié)石吃什么藥
膽囊結(jié)石,如沒(méi)有任何急性或慢性炎癥的癥狀,無(wú)需治療。如有癥狀,在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素;慢性膽囊炎,需要用消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底治療手段。建議膽結(jié)石患者,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物治療。
02:16
怎樣預(yù)防膽結(jié)石
預(yù)防膽結(jié)石,一、保證飲食規(guī)律,飲食不規(guī)律引起膽囊功能紊亂;二、健康飲食,少吃高蛋白、高脂肪的飲食,多吃水果、蔬菜,富含纖維素類(lèi)的食物,能減少膽囊結(jié)石的出現(xiàn);三、良好的生活習(xí)慣,不要過(guò)量飲酒,要適度運(yùn)動(dòng)。
膽結(jié)石是不是一定要手術(shù)
膽結(jié)石患者,如果發(fā)生過(guò)急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎,或長(zhǎng)期疼痛不適,需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長(zhǎng)期存在,會(huì)導(dǎo)致病慢性膽囊炎,也需要進(jìn)行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管,可以通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒(méi)有癥狀的患者,定期檢查、觀察即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2018-06-13

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