肺癌術(shù)后需要注意什么
發(fā)布時(shí)間:2018-08-1764067次播放
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什么是肺癌3b期
肺癌3B期是指肺癌患者進(jìn)行TNM分期后所處的時(shí)期。肺癌3B期是指包括T4,任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原發(fā)腫瘤。T4是指腫瘤最大徑大于7cm,無論大小,侵及以下任何一個(gè)器官,包括縱膈、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈肌,同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié)。N是指區(qū)域淋巴結(jié),任何N,即無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M0是指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。N3是指對(duì)側(cè)縱膈、側(cè)肺門、同側(cè)或者對(duì)側(cè)前斜角肌,及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。T4為同一肺葉內(nèi)有腫瘤,衛(wèi)星結(jié)節(jié)者的預(yù)后較好,而對(duì)這部分病例可進(jìn)行外科手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理及分期選擇輔助治療,T4為局部侵犯者的標(biāo)準(zhǔn)治療,為化放療聯(lián)合治療。但其中無縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,即T4、N0-N1者,T4為惡性胸腔或心包積液者,治療根據(jù)四期治療原則,必要時(shí)可進(jìn)行惡性積液的腔內(nèi)治療。
良性肺腫瘤會(huì)有什么表現(xiàn)
良性肺腫瘤顧名思義就不是肺癌,不是惡性腫瘤。癥狀主要跟長的部位和大小有關(guān)系,長在氣管或主支氣管,或者是氣管比較粗的氣管里面,較大的良性腫瘤會(huì)有癥狀,會(huì)出現(xiàn)氣道梗阻的癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)憋氣、喘氣不夠用,老喜歡長出氣、還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,出現(xiàn)刺激性的咳嗽,會(huì)出現(xiàn)有痰。如果出現(xiàn)了氣管的梗阻還會(huì)出現(xiàn)膿痰,甚至有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致血管的小破裂,會(huì)出現(xiàn)痰中帶血等一系列的情況。但是肺的良性腫瘤不具有浸潤性增長的特性,一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后也比較好,如果有癥狀的病人可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,可以達(dá)到痊愈的程度。絕大多數(shù)良性的肺腫瘤,如果長在肺的邊緣,沒有長在氣管里或者是直徑比較小150mm以下,很多病人是沒有癥狀的,所以良性肺腫瘤絕大多數(shù)病人沒有癥狀。有癥狀的病人要及時(shí)的到醫(yī)院去就醫(yī),可以通過做肺的X光片的檢查,肺的CT檢查,甚至是氣管鏡的檢查,來幫助明確診斷。
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肺癌胸積水要抽多少天
肺癌胸腔積液,要不要抽或者抽多少,要根據(jù)病人情況,結(jié)合胸腔內(nèi)的積液量進(jìn)行判斷。因?yàn)橐淮沃荒艹?00~800毫升,抽一次大概需要40分鐘到1小時(shí),其時(shí)間也是因人而異的。有些患者本身進(jìn)行抗腫瘤治療效果比較好,可能3~4天積液就被引出,一個(gè)星期癥狀即可以緩解。但終末期或者晚期患者,胸水會(huì)持續(xù)的產(chǎn)生,療程會(huì)相應(yīng)的延長,甚至1~2個(gè)月還有胸水產(chǎn)生。晚期肺癌患者胸腔積液較多的,可能需要每隔10天左右抽一次。抽取過程中應(yīng)注入足夠的白蛋白和中藥等抗癌藥物,以降低胸腔積液的產(chǎn)生率。
五種肺癌患者可選擇放療
早期非小細(xì)胞肺癌、不能手術(shù)已經(jīng)發(fā)生腦或骨骼等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、已確診為肺癌但又不能進(jìn)行手術(shù)、Ⅲa期肺癌等情況,可以選擇放療。
肺癌是否傳染
肺癌不會(huì)傳染,肺癌不是傳染性疾病,而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)疾病,但肺癌跟肺部的感染,肺結(jié)核是截然不同的。肺的這種炎癥,無論是細(xì)菌感染還是病毒感染,都可能經(jīng)過呼吸道作為傳播途徑,引起相應(yīng)的其他人的感染。肺結(jié)核也有傳染性。得了肺癌的患者,體內(nèi)的基因就有了改變,患者直系親屬可能再得腫瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)就要大一些,但這不是傳染,這只是體內(nèi)基因的改變,相應(yīng)得腫瘤的機(jī)會(huì)提高,但也不一定得腫瘤,說肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活,并不會(huì)影響到個(gè)人健康。
肺癌化療副作用
往往有些患者拒絕或者是害怕化療,擔(dān)心化療的副反應(yīng)。的確化療會(huì)有相關(guān)的毒副反應(yīng)發(fā)生,因?yàn)榛熕幈囟ㄊ怯卸镜乃幬铩;熕幵诠裟[瘤的時(shí)候,對(duì)正常的細(xì)胞也會(huì)起到殺傷的作用。所以化療會(huì)引起惡心、嘔吐、乏力。如果化療藥損傷了肝,就會(huì)有肝轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果化療損傷到了心肌,就會(huì)有心肌酶譜的改變。化療還會(huì)有其他的遠(yuǎn)處的所謂的副反應(yīng),長化療,還會(huì)有長期的副反應(yīng),比如說會(huì)引起乏力、消瘦,還會(huì)有血象的降低,白細(xì)胞、血小板、血色素都會(huì)引起降低。比如還有食欲的減退,這些副反應(yīng)的發(fā)生都是化療藥相應(yīng)的毒性的作用引起的。但是現(xiàn)在有很多治療方法,來減輕化療的毒副反應(yīng),使患者盡快從化療的毒副反應(yīng)中恢復(fù)過來,以能夠耐受化療,并且能夠堅(jiān)持,第二次、第三次,甚至長期的維持一年、兩年甚至三年的化療,使患者在身體狀況良好的情況下,接受化療,達(dá)到長期的生存。
做肺癌手術(shù)前的注意事項(xiàng)
肺癌是一種比較常見的癌癥,對(duì)患者的肺部健康造成了很大的影響,肺癌嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者首先需要戒煙戒酒,然后就是要學(xué)會(huì)正確的咳嗽方法,還要進(jìn)行正常的肺活量鍛煉,在飲食上要以清淡的食物為主。
中醫(yī)治療肺癌的效果怎么樣
中醫(yī)治療肺癌可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ),增效解毒的作用,而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期、鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者效果很好。肺癌倡導(dǎo)綜合治療,既包括西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療也包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療,在肺癌的治療里面也是扮演著非常重要的角色,可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ),增效解毒的作用而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期,鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者,特別是現(xiàn)代治療失敗的患者中醫(yī)藥單獨(dú)應(yīng)用,還能夠發(fā)揮主導(dǎo)的作用所以中醫(yī)中藥在肺癌的治療里面,在臨床也看到很多患者,單獨(dú)的采用中醫(yī)中藥治療就能夠發(fā)揮非常好的,腫瘤的控制作用一方面能夠減輕患者,常見的癥狀比如厭食、乏力、咳嗽胸悶、氣短。另外一方面,也能夠提高患者的生活質(zhì)量,有些患者甚至能夠像正常人一樣融入到社會(huì)當(dāng)中。另外,對(duì)于進(jìn)展期的患者特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),治療失敗的患者或者是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因,不能夠耐受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的時(shí)候。中醫(yī)中藥作為主導(dǎo)治療就能夠發(fā)揮控制腫瘤的發(fā)展,進(jìn)而延長患者生存期的作用。中醫(yī)中藥的治療在腫瘤的綜合治療當(dāng)中,發(fā)揮著不可替代的重要作用。
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肺癌化療方案
肺癌的化療方案包括輔助化療、新輔助化療和姑息性化療。根據(jù)化療目的的不同可以分為幾種類型:一、輔助化療,就是肺癌患者在接受根治性切除以后,為了預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移在術(shù)后給予的化療;二、新輔助化療,針對(duì)的是局部晚期的肺癌患者,在手術(shù)之前進(jìn)行的化療,目的是讓腫瘤縮小,降低腫瘤的分期,進(jìn)而提高腫瘤的手術(shù)的切除率;三、姑息性化療,針對(duì)的就是晚期肺癌患者,就是已經(jīng)不能做手術(shù),或者手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者,這種化療的人群是最多的。
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肺癌新藥有哪些
肺癌新藥包括靶向治療藥物和免疫治療藥物。這些年肺癌新藥研發(fā)和上市主要集中在兩大類,一類是靶向治療藥物,一類是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種,比如針對(duì)EGFR-KTI這套通路的,第一代代表藥物是吉非替尼,第二代是阿法替尼,第三代代表藥物是奧希替尼;還有針對(duì)ALK途徑的藥物,第一代是克唑替尼,第二代是阿來替尼,第三代是色瑞替尼。免疫治療主要針對(duì)PD1和PD-L1,代表性的藥物包括針對(duì)PD1的納武利尤單抗、帕博利珠單抗;針對(duì)PD-L1這條途徑的藥物有阿特珠單抗。
為什么能得肺癌
一般導(dǎo)致肺癌出現(xiàn)的原因有很多,比如工作當(dāng)中接觸有害物質(zhì),生活環(huán)境空氣不好,經(jīng)常炒菜接觸油煙、長期吸煙、吸二手煙等,都是容易患有肺癌的。
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肺部有積水怎么辦
肺部積水指的是胸膜腔里有病理性的液體積聚,引起一系列的癥狀。肺積水患者初期會(huì)有胸疼,胸悶,呼吸困難,以及原發(fā)病伴隨的癥狀,水量較多時(shí),缺氧明顯,癥狀加重。常見病因包括:第一,結(jié)核性胸腔積液;第二,感染,像比較重的可能是膿胸,胸腔不是積水,是膿液,還有一些是病毒感染引起胸腔積液;第三,心功能不全,心衰的患者,而腎衰,腎功能不全的,可能是不單純是胸部積水,可能腹腔也會(huì)有;第四,外傷或者手術(shù)。另外,還有一部分是肺癌的患者。肺積水的治療,第一時(shí)間做B超,定位,然后進(jìn)行胸腔穿刺,取出胸水,化驗(yàn)性質(zhì),再進(jìn)行針對(duì)性的診治。
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肺癌咳嗽止咳藥有哪些
肺癌的止咳藥,有很多品種,目前臨床上使用最多的肺癌止咳藥,主要是復(fù)方甘草合劑,這對(duì)于大部分的病人來說,效果都是非常不錯(cuò)的。如果咳嗽非常嚴(yán)重,不妨試試吃一些中藥,比如磷酸可待因。對(duì)于肺癌引起的咳嗽,在用藥方面,沒有什么禁忌??人允欠伟┗颊撸R姷闹饕Y狀。早期的患者,可以出現(xiàn)輕微咳嗽、痰中帶血、胸部不適的癥狀,一般不需要口服止咳藥。隨著病情的發(fā)展,腫塊增大,侵犯到大氣管,分泌物會(huì)增多,可以引起劇烈的咳嗽,口服一般的止咳藥,效果不佳。用于肺癌的止咳藥,主要有可待因和阿桔片。晚期的患者容易繼發(fā)肺部感染,如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰多的癥狀,要同時(shí)給予抗菌素,必要時(shí)行痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),要根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果,選擇藥物。
肺癌轉(zhuǎn)移淋巴能手術(shù)嗎
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)要看具體的胸部增強(qiáng)CT,如果評(píng)價(jià)可以根治性切除的,可以手術(shù),如果淋巴結(jié)增大,外侵明顯,周圍沒有完整邊界,直接手術(shù)效果不好。另外患者有低鈉血癥,還是要看看腫瘤標(biāo)志物,如果考慮小細(xì)胞肺癌,則應(yīng)該取病理后首先化療。
肺癌竟是被“氣”出來的
如今,全國城市地區(qū)癌癥的發(fā)病與死亡都已經(jīng)超過心腦血管病排在第一位。在惡性腫瘤死亡排序中,不管是男性還是女性,肺癌都是第一位。說到肺癌的誘因,不得不提到“氣”這個(gè)字??偨Y(jié)起來,有三種“氣”可歸結(jié)為肺癌的高危因素。