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膝蓋骨下方一按就疼的原因：一、髕腱炎，即髕骨和肌腱交界的位置，發(fā)生損傷。二、髕腱止于脛骨的部位發(fā)生疼痛，發(fā)生炎癥，該部位是脛骨結(jié)節(jié)。三、周圍的韌帶、滑囊發(fā)生炎癥。四、痛風(fēng)，或高尿酸，高尿酸時(shí)易在該附近痛風(fēng)形成結(jié)節(jié)，引起一些滑囊炎。五、髕骨本身的一些疾病，如髕骨軟化癥。六、少見的一些原因是，脛骨上端的腫瘤，或髕骨的腫瘤。另外，風(fēng)濕、類風(fēng)濕類的關(guān)節(jié)炎，也會(huì)出現(xiàn)局部的一些疼痛，但是局部有沒有紅腫，也是參考的診斷指標(biāo)之一。

髕骨的下極如果在跪著時(shí)候疼痛，有可能脛骨的前方受到壓迫，或者是出現(xiàn)局部肌肉、韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)在跪著的時(shí)候，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀。如果一跪下就很疼，說明關(guān)節(jié)承重能力下降，最常見的是關(guān)節(jié)退變和關(guān)節(jié)炎癥。另外，如果出現(xiàn)滑囊炎，跪著的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，滑囊炎疼痛。還有痛風(fēng)，代謝以后，痛風(fēng)結(jié)石會(huì)在膝關(guān)節(jié)周圍可誘發(fā)炎癥，這時(shí)候跪著可能疼痛。此外，脛骨上端是腫瘤的好發(fā)部位，也是骨轉(zhuǎn)移癌可以侵襲到的部位，所以如果該地骨質(zhì)發(fā)生破壞，在跪著的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

膝關(guān)節(jié)粘連常見于膝關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，或者是骨折固定時(shí)間長了之后引起的膝關(guān)節(jié)粘連。鍛煉的目的其實(shí)就是鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈和伸，臨床怎么鍛煉，一般是在康復(fù)室的康復(fù)師的指導(dǎo)下，或者說臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉，因?yàn)檫@個(gè)鍛煉確實(shí)是一個(gè)痛苦的過程，我們有遵循以下原則，遵循一個(gè)循序漸進(jìn)，由輕到重這么一個(gè)鍛煉過程。剛開始你去到30度，慢慢的去到45度、60度、90度，練的時(shí)候不要硬掰，一點(diǎn)一點(diǎn)來，堅(jiān)持下去，你比方說練深蹲，你扶著墻去練一定要有個(gè)度，比方說練后伸他那家屬和醫(yī)生幫你掰關(guān)節(jié)，確實(shí)比較疼，有的時(shí)候我們臨床怎么練，打個(gè)封閉，在關(guān)節(jié)上打得寶松，打上麻藥怎么去練，確實(shí)有時(shí)候比教（難）練，所以說膝關(guān)節(jié)固定時(shí)間不會(huì)太長，一般不是超過5到6周，六周之內(nèi)都能練出來，最痛苦的是膝關(guān)節(jié)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的這種粘連，練是非常痛苦的，比較痛苦的，這種練練個(gè)90度就足夠了。我們經(jīng)常告訴病人前幾天就要練出來，痛苦的就前幾天。前幾天我們一般口服上止疼片，或者是打上杜冷丁，練開了就好了，所以說前期的痛比較痛苦，后期練就比較輕松了的。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以口服硫酸氨基葡萄糖配合非甾體抗炎藥和活血化瘀藥物等藥物緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)選擇關(guān)節(jié)鏡治療。如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，考慮行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者，主要癥狀有膝部僵硬不適感。膝骨性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥主要是由于后期因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛明顯，病人活動(dòng)障礙引起。膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形畸形等，因此必須積極治療膝關(guān)節(jié)炎，防止軟骨進(jìn)磨損。

治療總的原則是輸液抗炎加上外引流沖洗?；撔韵リP(guān)節(jié)炎有兩種可能，一種是單純的膝關(guān)節(jié)炎，還有一種是骨髓炎，同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)炎。治療方案不一樣，單純的膝關(guān)節(jié)炎首先采用的是化膿抗炎治療，如果膿比較多，主張切開引流。一般的治療方案是在消炎輸液的同時(shí)，局部再做引流沖洗，這是目前比較常用的一個(gè)方法。如果還伴有骨髓炎，就把骨頭也進(jìn)行沖洗，把里邊膿放出來，每天放沖洗液，進(jìn)行沖洗。