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社交恐懼癥有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成為抑郁癥。社交恐懼癥的患者一般會(huì)害怕和他人進(jìn)行交流和溝通，這些人往往自信心不足，不敢在人群中大聲說(shuō)話，如果任由這種癥狀的逐漸加重，那么一般會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，是由于社交恐懼癥所導(dǎo)致的。由此看來(lái)，對(duì)于社交恐懼癥需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，并且要注意長(zhǎng)期堅(jiān)持，可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)社交恐懼癥時(shí)也可以進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，也可以及時(shí)服用一些抗抑郁的藥物，經(jīng)過(guò)綜合的治療一般會(huì)及時(shí)好轉(zhuǎn)，防止轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舭Y。

抑郁失眠的治療包括對(duì)于抑郁和失眠要治療抑郁的問(wèn)題，很多的失眠是跟抑郁相關(guān)的，在抑郁癥狀改善之后，睡眠也可以改善。短期需要用一些改善睡眠的藥，包括安神的中成藥，或者是一些苯二氮卓類的以及一些新型的改善睡眠的藥物，通過(guò)這些方面和抗抑郁要結(jié)合來(lái)改善抑郁失眠的問(wèn)題。當(dāng)然非藥物治療方面，可以了解一下睡眠的認(rèn)知行為治療，睡眠的認(rèn)知行為治療是改善睡眠的一個(gè)常用的非藥物治療方法，平常生活中適量的體育鍛煉也有助于改善抑郁和失眠的問(wèn)題。

先要找到原因，比如：患者睡不著是由于精神過(guò)度緊張，壓力過(guò)大、過(guò)度勞累所引起。這時(shí)可以放松心情、減輕壓力、適當(dāng)參加一些體育鍛煉，按時(shí)睡眠起床，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)參加一些體育，可能會(huì)使癥狀減輕。也可以睡前聽(tīng)一些緩和的音樂(lè)來(lái)改善睡眠。另外如果是患有焦慮抑郁的患者，可以給予對(duì)癥治療的藥物，如抗焦慮藥、坦度螺酮、丁螺環(huán)酮，勞拉西泮，患者屬于抑郁者，可以給予抗抑郁藥物治療。如果效果欠佳，必要時(shí)可給小劑量安定類藥物或者佐匹克隆、思諾思。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，評(píng)估有沒(méi)有其它問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。

抑郁癥的幻聽(tīng)特點(diǎn)大多是短暫的、片斷的，比較明確，是一種繼發(fā)的癥狀?；寐?tīng)是一種虛幻的聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)，即患者聽(tīng)到了并不存在的聲音，是精神科臨床常見(jiàn)幻覺(jué)之一?；颊呗?tīng)到聲音可以是單調(diào)的，可以是復(fù)雜的；可以是言語(yǔ)性的，可以是非言語(yǔ)性的，言語(yǔ)性幻聽(tīng)有評(píng)淪、贊揚(yáng)、辱罵、斥責(zé)或命令等，非言語(yǔ)性的幻聽(tīng)有機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥(niǎo)叫聲等。其中，言語(yǔ)性幻聽(tīng)最常見(jiàn)，幻聽(tīng)的聲音可以直接與患者對(duì)話，可以是以患者作為第三者聽(tīng)到他人的對(duì)話?；寐?tīng)的內(nèi)容通常與患者有關(guān)且多對(duì)患者不利，如對(duì)患者的言行評(píng)頭論足、議論患者的人品，命令患者做危險(xiǎn)的事情等。議論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀。抑郁癥的幻聽(tīng)大多是短暫的、片斷的，常常繼發(fā)于情緒低落的背景之下，是繼發(fā)的癥狀；而精神分裂癥的幻覺(jué)是持續(xù)的、清晰的，尤其是言語(yǔ)性的幻聽(tīng)，大多是評(píng)論性的、命令性的幻聽(tīng)，而且患者的行為也會(huì)受這種幻聽(tīng)的影響，比如患者幻聽(tīng)到別人命令他做什么，他就去做什么，無(wú)條件地服從。

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當(dāng)中，目前來(lái)看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的五羥色胺能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)和多巴胺能神經(jīng)的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經(jīng)的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經(jīng)。常用的療效比較好的藥物，我個(gè)人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個(gè)人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個(gè)藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應(yīng)可能會(huì)重一些，臨床使用，沒(méi)有前面說(shuō)的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩(wěn)定劑，比如說(shuō)奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱之為情感穩(wěn)定劑。其中我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)覺(jué)得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對(duì)緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個(gè)我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。所以，當(dāng)大家看到醫(yī)生給大家開(kāi)具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來(lái)治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因?yàn)樗_實(shí)能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯(cuò)。