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谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫(xiě)又叫做ALT，是肝功檢測(cè)化驗(yàn)單里邊非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測(cè)正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過(guò)了正常值，說(shuō)明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值的五倍，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果超過(guò)正常值的十倍，考慮是一個(gè)重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對(duì)于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶，就說(shuō)一個(gè)病人病情不嚴(yán)重，這只能說(shuō)炎癥不嚴(yán)重，但不能說(shuō)病情不嚴(yán)重。我們?cè)谂R床上有時(shí)候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個(gè)超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時(shí)還需要一個(gè)更全面的檢查、評(píng)估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個(gè)影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來(lái)排除一下有沒(méi)有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。

寶寶肝損傷初期癥狀不是特別明顯，但是有部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲差、腹脹、惡心、頭暈等現(xiàn)象。隨著病情逐漸發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致黃疸、發(fā)燒、肝區(qū)疼痛、體重下降、身體乏力、面色發(fā)黃等問(wèn)題，對(duì)寶寶的身體會(huì)造成很大的影響。肝損傷是比較常見(jiàn)的一種疾病，引發(fā)的原因有很多，大多數(shù)是由于受到藥物因素、環(huán)境因素、病毒感染因素以及先天性疾病因素的影響導(dǎo)致，需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行肝功能以及彩超等相關(guān)檢查，明確判斷具體原因以及病情的嚴(yán)重程度，然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物治療或者手術(shù)治療，根治病情。

藥物性肝損傷來(lái)講，如果患者反應(yīng)非常輕微，肝功能的損傷只是一個(gè)輕度的，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，臨床癥狀并不明顯。對(duì)于這樣的患者，他只要把明確損傷的藥物停掉，個(gè)別患者可能會(huì)逐漸的恢復(fù)在恢復(fù)健康狀態(tài)。也有部分患者他的機(jī)體免疫反應(yīng)會(huì)很大，導(dǎo)致一個(gè)很重的肝功能損傷。這部分患者有可能就需要住院治療，需要靜脈的保肝藥物的使用，促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)，他們往往是不會(huì)自己恢復(fù)的。如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，有可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷的進(jìn)一步惡化，甚至于是肝功能衰竭的發(fā)生。對(duì)于藥物性肝損傷來(lái)講，還有一部分患者，尤其是在腫瘤醫(yī)院，比如說(shuō)像化療的患者，這部分患者肝損傷在初期的時(shí)候有可能會(huì)比較輕，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)跟醫(yī)生講，肝功能損傷，有可能涉及到化療方案的調(diào)整。所以對(duì)于藥物性肝損傷來(lái)講，部分患者可以自愈，大部分患者可能還是需要特殊的藥物干預(yù)來(lái)促進(jìn)他的恢復(fù)。

可以通過(guò)不亂用藥、定期監(jiān)測(cè)病情預(yù)防藥物性肝損傷。對(duì)于藥物性肝損傷，最好的預(yù)防是不要亂用藥?，F(xiàn)在無(wú)論是電視、廣播都有很多廣告，宣傳一些特殊的保健品，有一些上了歲數(shù)大媽、大爺對(duì)這些是比較相信的，生活改善了，收入水平提高了，感覺(jué)保健品都是好東西，所以就拿過(guò)來(lái)服用，但它的作用、具體的成分都不清楚，容易導(dǎo)致肝損傷。所以如果對(duì)于藥物不是特別了解，最好不要隨便聽(tīng)信廣告用藥。另外在治療的過(guò)程中，尤其是一些慢性病的治療，比如結(jié)核的治療、腫瘤的治療，要對(duì)自己的肝功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)。如果在治療的過(guò)程中出現(xiàn)了乏力、惡心、不想吃東西的癥狀，可以及時(shí)向醫(yī)生反映，檢查肝功能，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)輕微升高，要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否需要調(diào)整治療方案。

藥物性肝損傷，是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見(jiàn)的傷肝藥物包括非甾體類(lèi)消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類(lèi)藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時(shí)，80%以上都是急性過(guò)程，停了藥以后大多數(shù)都能自己恢復(fù)，所以停藥最關(guān)鍵。對(duì)于病情重的患者，肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個(gè)別出現(xiàn)膽管消失，即使及時(shí)停用損肝藥物，積極綜合治療后，病情仍進(jìn)展，如果黃疸很高，有時(shí)還要做人工肝支持治療。對(duì)于藥物性肝損傷的患者，有時(shí)還伴有自身免疫現(xiàn)象的時(shí)候，可以用激素來(lái)治療，但激素治療有一定的副作用，比如骨質(zhì)疏松、感染等，得預(yù)防上述并發(fā)癥。