原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
發(fā)布時間:2018-08-0867935次播放
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常用的是優(yōu)思弗,這個藥可以讓患者的指標(biāo),特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯的改善,另外還可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比較大,如果用這些藥不管用,可以考慮用免疫抑制劑,激素加硫唑嘌呤,這些治療副作用都比較大,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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肝硬化可以運動治療嗎
患有肝硬化的病人,可進(jìn)行一定地運動鍛煉,但該運動僅有輔助改善身體狀況,提高身體免疫力的作用,無法達(dá)到治療的目的。因為肝硬化的病人往往會出現(xiàn)乏力、體質(zhì)、免疫力下降情況,此時免疫力是下降的狀況。另外,體育鍛煉一般建議進(jìn)行較小幅度范圍鍛煉,比如散步或一些肢體活動,一些相對不劇烈地鍛煉。其實肝硬化的病人,不建議進(jìn)行特別劇烈的運動,因為肝病的病人,尤其是到肝硬化程度,還是需要休養(yǎng),其實肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以,一般不建議做特別劇烈的運動。
身體突然發(fā)胖肚子大的原因有哪些
飲食不當(dāng)、運動量小,導(dǎo)致脂肪在身體中堆積,會出現(xiàn)生理性肥胖。排除了生理性肥胖,身體突然發(fā)胖肚子變大時,有可能是肝硬化、庫欣氏綜合征等疾病引起;也可能是大劑量服用激素類藥物的副作用導(dǎo)致。
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肝硬化對腎臟的影響有哪些
肝硬化對腎臟的影響有很多,腎功能水平下降,毒素的代謝功能下降,肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會出現(xiàn)血液動力學(xué)改變,會出現(xiàn)門脈高壓,患者會腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足,患者會出現(xiàn)低血壓的改變,腎臟灌注不足,從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時,對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期,內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療,這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時,沒有有效的提高血容量,腎臟會處于灌注不足的狀態(tài),而僅僅通過強(qiáng)效利尿也會施加對腎臟的壓力,引起腎臟功能下降。
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌,有90%的肝臟腫瘤,是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測或者腫瘤標(biāo)志物的檢查,早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視,以后有發(fā)生腫瘤的可能。因為臨床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤,所以早期對于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù),有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
肝硬化會不會導(dǎo)致甲胎蛋白長期升高
甲胎蛋白實際上是在臨床上非常常見的給肝病患者做的腫瘤標(biāo)志物。甲胎蛋白水平升高,代表的含義有幾個方面:第一,代表了肝臟內(nèi)有一些新生的細(xì)胞或者是體內(nèi)有一些新生的細(xì)胞。比如在孕婦中會發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白水平升高,這往往是由于胎兒所產(chǎn)生的甲胎蛋白。第二,對于出現(xiàn)急性肝功能劇烈損傷的患者,甲胎蛋白升高往往預(yù)示著患者出現(xiàn)了很明顯的肝細(xì)胞再生,這往往是非常好的兆頭,說明將來疾病恢復(fù)的可能性非常大。第三,對于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白升高如果在低水平的陽性,比如通常在臨床上是8ng/ml左右,如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者,也可以有長期的慢性輕微升高,比如在8、9的水平,這種情況下會建議患者密切觀察肝臟的一些影像學(xué)指標(biāo)。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng,同時還會出現(xiàn)進(jìn)行性升高時,一定要盡早建議患者做影像學(xué)檢查,來發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,但是這個水平和上升的幅度是非常重要的一個對于腫瘤觀察的指標(biāo)。
中醫(yī)怎么治肝硬化
如果患有肝硬化,可以通過口服中藥湯劑的中醫(yī)療法來進(jìn)行治療,也可以采用中醫(yī)臍火療法治療,這種中醫(yī)方法主要針對的就是肝硬化所引發(fā)的黃疸以及胃腸道不適。除此之外,肝硬化的患者也可以應(yīng)用中醫(yī)穴位貼敷療法以及中藥保留灌腸的療法來改善病情。
肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化的患者大多都會伴隨脾臟腫大的情況,主要是因為脾臟淤血所導(dǎo)致,如果沒有什么其他的臨床癥狀,那么不需要采取特殊治療,只需要對原發(fā)病做治療就可以,那么脾臟也能夠好轉(zhuǎn)。但是如果否功能亢進(jìn),那就可能需要做臨床干預(yù)了。
肝硬化都有哪些征兆
肝硬化處于不同的階段,患者的表現(xiàn)是有一些差異性的,代償期的征兆主要表現(xiàn)為輕微的乏力和腹脹,也有可能會出現(xiàn)輕微的黃疸。失代償期可能會出現(xiàn)肝功能損害嚴(yán)重會出現(xiàn)下肢水腫和渾身乏力等全身癥狀,也有可能會出現(xiàn)食欲衰退等消化道癥狀,還有可能會存在內(nèi)分泌障礙和肌膚顏色的變化。
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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查,其中包括抽血、留尿、做超聲,每年需要檢查4次,每個季度要做復(fù)查。抽血檢查項目包含的內(nèi)容較多,有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能,還有腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標(biāo)志物檢查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項,丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA;如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定,以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向,應(yīng)升級檢查,做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。
肝纖維化是肝硬化嗎
肝纖維化是各種肝病通往肝硬化的必經(jīng)之路。任何病因造成的肝細(xì)胞炎癥壞死,在修復(fù)過程中會激活肝星狀細(xì)胞,造成肝臟結(jié)締組織異常增生,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續(xù)就會發(fā)展成肝硬化。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,成多邊菱形,肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志,一般來講,肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。因此建議在肝纖維化階段積極治療,避免進(jìn)展到肝硬化。
肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重
肝硬化是指肝臟的炎癥逐漸積累,肝臟纖維化逐漸發(fā)展,導(dǎo)致病理的后果。肝硬化的病人有輕的,有重的,輕度的叫代償期肝硬化,要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化,只要通過積極的治療,阻斷其發(fā)展,代償期肝硬化可能不會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果。但是如果不進(jìn)行很好的管理,不進(jìn)行很好的治療,肝硬化會逐漸發(fā)展,導(dǎo)致失代償肝硬化,出現(xiàn)肝硬化的腹水,出現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)消化道出血,出現(xiàn)肝性腦病,也就是肝昏迷,還是可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,會出現(xiàn)肝功能的衰竭,使病人的生命不能得到很好的維持,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌,所以肝硬化的后果還是比較嚴(yán)重的。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極的治療原發(fā)病,控制發(fā)展。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來導(dǎo)致。乙肝后,肝細(xì)胞彌漫性的損傷,假小葉生成,其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性的病理改變,導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期,一般對人體的感覺或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺得腹部不適、脹滿感,或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期,大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯,主要以門脈高壓、腹水,或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無論是內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重
肝硬化嚴(yán)重。肝硬化以后,肝臟不能完成日常的合成和代謝功能,造成對患者生活質(zhì)量的影響。此外,肝臟是一個很重要的器官,胃腸道所有的營養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解,在過程中,一旦發(fā)生了肝硬化,經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過,這時就出現(xiàn)相應(yīng)的問題,比如壓力過高時,一些肝硬化患者可能會出現(xiàn)腹水,臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫。還有一種情況是血液無法完全通過肝臟,它就要繞行,向上繞行時可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,引起嘔血或黑便,向下繞行時會走直腸痔周的靜脈,造成頑固治愈不了的痔瘡,橫向繞行會造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降,如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個地方,這時所帶去的有毒性物質(zhì)可能會進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷,出現(xiàn)肝臟昏迷或意識、記憶力、定向力、計算力的下降,叫做肝性腦病。這些都是肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
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肝硬化病人吃什么好
肝硬化病人的飲食一般要求以清淡為主,肝臟是食物分解、解毒、合唱的場所,發(fā)生肝硬化后,肝臟功能下降,所以為了減輕肝臟負(fù)擔(dān),建議病人盡量少吃肉類、油炸食品;忌喝酒;多吃一些水果、蔬菜等清淡的、容易消化的食物。
肝硬化門靜脈高壓癥何時需要外科治療
肝硬化門靜脈高壓癥患者需要外科治療,這已被廣大的肝病患者所熟知,但是,究竟何時需要外科治療,患者心中缺乏一個較清晰的概念,致使許多患者錯過了最佳的就醫(yī)和治療時機(jī),延誤了病情,遺憾終生。
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