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乙肝五項(xiàng)是常常用來評(píng)估病人是否感染了乙肝病毒的重要檢查，包括兩對(duì)半分別是表面抗原、表面抗體這一對(duì)，e抗原、e抗體這一對(duì)，還有一個(gè)半是核心抗體。大部分醫(yī)院的排列順序就是按照剛才說的兩對(duì)半的順序，表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體，按照這個(gè)排列順序，如果乙肝五項(xiàng)2、4、5陽性那就代表表面抗體陽性、e抗體陽性、再加上核心抗體陽性，這樣的結(jié)果表示既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但是由于當(dāng)時(shí)免疫力是正常的，病毒被身體的免疫力清除掉了而且產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體，同時(shí)也留下了免疫的痕跡核心抗體。所以認(rèn)為2、4、5、陽性代表既往乙肝病毒感染，這種既往乙肝病毒感染一般來說是好現(xiàn)象，因?yàn)槊庖吡φ２《疽呀?jīng)清除掉了，但是還是建議如果謹(jǐn)慎起見。尤其是表面抗體滴度不夠高的情況下，又想關(guān)心自己有沒有傳染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反應(yīng)病毒傳染性的指標(biāo)，也是反映乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)。因?yàn)橛械娜藭?huì)擔(dān)心自己患有隱匿性的乙型肝炎，其實(shí)這種情況特別的罕見，就是血液里邊能查到DNA陽性但是表面抗原卻是陰性的這種叫做隱匿性肝炎。其實(shí)這種隱匿性的肝炎不超過10個(gè)，非常少見的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是絕大部分病人查的DNA都是陰性的，這個(gè)也代表對(duì)2、4、5陽性的推測(cè)是正確的，既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。

乙肝表面抗體陰性表示人體對(duì)于乙肝病毒沒有任何防御性，不能抵抗乙肝病毒的侵入。乙肝表面抗體陰性分成兩種：一、患者沒有感染乙肝，但體內(nèi)沒有任何的保護(hù)性抗體，出現(xiàn)這種情況需接種乙肝疫苗，接種疫苗后表面抗體陽性會(huì)在95%以上，有效保護(hù)期因人而異，最長(zhǎng)不會(huì)超過10年。建議體內(nèi)產(chǎn)生抗體后最好隔2~3年檢查一次，如果體內(nèi)抗體消失或抗體低度小于10，需盡快注射補(bǔ)充乙肝疫苗，抗體滴度越高，免疫力越強(qiáng)，能夠延長(zhǎng)保護(hù)的時(shí)間。二、患者感染了乙肝病毒，所以也會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陰性，乙肝表面抗原和乙肝表面抗體互相排斥，不會(huì)同時(shí)存在，最終檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陰性，出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)該結(jié)合乙肝病毒檢測(cè)或肝功能檢測(cè)了解病情，如果情況比較嚴(yán)重，也需選擇科學(xué)的方式來治療，如此才能夠真正的控制病情，減少危害的出現(xiàn)。

乙型肝炎病毒可以通過血液傳播。乙型肝炎病毒的傳播方式，在我國(guó)主要有三種方式：一、母嬰傳播；二、血液傳播；三、性傳播。乙型肝炎病毒母嬰傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期通過血液將HBV傳染給新生兒。乙型肝炎病毒血液傳播常見有既往有輸血史、接受血液透析的患者，HBSAG陽性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員等。目前體檢項(xiàng)目中往往包括乙肝五項(xiàng)，如果乙肝五項(xiàng)全部陰性，建議注射乙肝疫苗，以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，建議滴度超過100IU／L，以提高對(duì)乙型肝炎病毒的抵抗力。由于目前對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBSAG和HBVDNA篩查，采取安全注射措施，經(jīng)輸血或血液制品傳播已較少發(fā)生。

乙肝小三陽是指乙肝核心抗體陽性，乙肝e抗體陽性，乙肝表面抗原是陽性。乙肝小三陽說明感染了乙型肝炎病毒，傳染性不是很強(qiáng)，出現(xiàn)乙肝DNA的數(shù)量很高，說明乙肝病毒的傳染性很強(qiáng)，數(shù)量低，說明傳染性差。乙肝病毒沒有對(duì)肝臟造成損害的情況下，是不需要治療的，只是乙肝的攜帶者，只需要定期復(fù)查就可以了。但是如果出現(xiàn)乙肝病毒破壞肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥或者是纖維化病變，乙肝病毒的含量高，肝功能出現(xiàn)了異常，肝膽臟彩超等也出現(xiàn)異常的情況下，是要進(jìn)行抗病毒的治療和保肝藥物的治療，包括用干擾素，拉多夫定，還原谷胱甘肽，恩替卡韋等。是否服用藥物，主要的是看肝臟是否受到損傷來判斷。需要健康的生活，不要喝酒，不要抽煙，不要過度的吃含脂肪類過高的食物。

乙肝病毒感染人類以后對(duì)個(gè)體的影響與很多因素有關(guān)，不能簡(jiǎn)單的說感染了乙肝病毒今后就一定出現(xiàn)什么或者不出現(xiàn)什么。乙肝的結(jié)局首先與感染時(shí)間有關(guān)，如果一個(gè)個(gè)體在出生的時(shí)候就感染了乙肝病毒，這時(shí)候如果沒有正確的治療，將來90％都會(huì)發(fā)展到慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌；如果成人感染乙肝病毒，他的預(yù)后就比較好，基本上90％都可以徹底治好。我們國(guó)家之所以有很多慢性乙肝患者是因?yàn)楹芏喽际悄笅雮鞑?，治療起來比較困難。第二個(gè)因素是有沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展，目前對(duì)抗乙肝的治療方法已經(jīng)非常多了，而且非常有效，比如乙肝抗病毒治療以前只有干擾素，現(xiàn)在有各種各樣有效又安全的抗乙肝病毒藥物，只要按照正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療方案去治療，一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可檢測(cè)的范圍，持續(xù)的鞏固治療就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)展。第三條是在治療過程中有沒有按醫(yī)囑的要求定期的隨訪，一種治療方案并不是一成不變的，有的人拿到一種藥就長(zhǎng)期的吃，不去醫(yī)院隨訪，結(jié)果出現(xiàn)問題也沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以在治療的過程中一定要和醫(yī)生取得聯(lián)系，讓醫(yī)生動(dòng)態(tài)觀察病情變化，并根據(jù)病情的變化調(diào)整治療、簡(jiǎn)化治療，最后取得一個(gè)比較好的結(jié)果。所以隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙肝的治療已經(jīng)不像過去那么困難了，我們有信心把乙肝病毒控制到一個(gè)不可檢測(cè)的水平，可以大大的降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。