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治療膽結(jié)石的方法有很多種，具體哪種方法最合適，一定要結(jié)合患者的自身情況。一般來說，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，如果結(jié)石還沒有充滿膽囊，而膽囊壁又不厚的話，是沒有必要對結(jié)石進(jìn)行治療的，因?yàn)樗鶓?yīng)用的藥物有可能對于結(jié)石并沒有特別有效的作用。而當(dāng)結(jié)石明顯的影響了膽囊功能，比如說結(jié)石接近充滿膽囊，或者是結(jié)石反復(fù)誘發(fā)膽絞痛、膽囊炎的時(shí)候，都應(yīng)該積極考慮進(jìn)行手術(shù)來切除膽囊，這樣在去除膽囊和結(jié)石的同時(shí)，就可以徹底治好這個(gè)疾病，目前臨床上還有一些單位開展，保膽取石這樣的治療，這種治療我們認(rèn)為是不應(yīng)該推薦的，因?yàn)樵诒Ｄ懭∈院?，大多?shù)患者都會(huì)發(fā)生結(jié)石的復(fù)發(fā)。另外，還有一些可能會(huì)選擇應(yīng)用中藥或者是一些溶石的藥物來進(jìn)行控制，但是絕大多數(shù)患者其實(shí)對于結(jié)石的控制效果并不是非常的理想。所以，目前推薦對于沒有癥狀不需要手術(shù)的患者，定期復(fù)查就可以，而對于有明確癥狀或者是膽囊失去功能的患者，應(yīng)該首選手術(shù)治療。

臨床中判斷，膽囊結(jié)石要根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的輔助檢查，比如患者經(jīng)常右上腹部脹痛，伴有惡心、嘔吐肩背部疼痛出現(xiàn)這樣的癥狀，可以通過?？漆t(yī)生的一些查體，包括比較典型的右上腹部墨菲氏征陽性或者是膽囊區(qū)有壓痛，這樣就可以初步診斷膽囊結(jié)石的可能性。另外最為精準(zhǔn)的是應(yīng)用依靠一些輔助影像學(xué)檢查手段，比如彩色超聲探查，能夠發(fā)現(xiàn)膽囊的大小、結(jié)石的部位以及是否結(jié)石有嵌頓于膽囊管是否膽囊發(fā)生了炎癥性的改變，另外也可以選取肝膽CT或者是膽道系統(tǒng)磁共振檢查，這些檢查的費(fèi)用可能相對來說比較高，但是對于診斷和判斷膽囊結(jié)石是非常有效果的一種輔助檢查手段。

膽囊結(jié)石病變不會(huì)采取激光碎石的治療方案。激光碎石主要是用于泌尿系結(jié)石，在直視狀態(tài)下，利用激光將結(jié)石粉碎，然后清理干凈。而膽囊結(jié)石病變，由于膽囊頸的特殊解剖，直徑僅幾毫米，還呈現(xiàn)為螺旋狀，無法使用激光碎石的治療手段。另外，對于膽囊結(jié)石的患者來說，也不建議使用體外震波碎石，雖然可以將結(jié)石粉碎，但是，結(jié)石在向下排出過程中，很容易嵌頓在膽囊頸內(nèi)，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎等病情，導(dǎo)致患者病情加重，反而不利于患者的治療，甚至還會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。對于膽囊結(jié)石患者來說，手術(shù)切除膽囊是根治該疾病的唯一途徑，患者可以選擇開刀切除膽囊，也可以選擇腹腔鏡下切除膽囊，這需要依據(jù)病情來決定。

膽囊結(jié)石術(shù)后要注意清淡飲食。大部分的膽囊結(jié)石手術(shù)方式可能是膽囊切除術(shù)，這個(gè)時(shí)候膽囊連同結(jié)石都已經(jīng)拿到體外了，因?yàn)槟懩仪谐g(shù)以后身體沒有膽囊了，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接進(jìn)入十二指腸，膽總管還沒有變粗，還沒有增寬，還沒有代償?shù)墓δ?。飲食如果油膩比較大容易引起腹瀉。所以大約3到4%的患者在膽囊切除術(shù)后的一周可能會(huì)有腹瀉，重了一天可能2到3次，輕的可能每天都有一次腹瀉這種不要太擔(dān)心，可以吃一些多酶片利于消化的藥物，然后通過控制飲食，清淡好消化的飲食。膽囊手術(shù)剛做完以后，切除術(shù)以后近期切記不要暴飲暴食，也不要吃油煎或油炸的食物，這樣加重肝膽系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。肝臟生產(chǎn)的膽汁不足，往往不能有效的消化，會(huì)引起腹瀉，另外還有一種做的手術(shù)方式可能是保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)，就是保膽取石，這樣的患者膽囊創(chuàng)面還有一個(gè)縫合的口，腹腔里面可能還有一個(gè)引流管，這個(gè)時(shí)候要密切觀察引流管引出的液體的顏色、量等，因?yàn)橛行r(shí)候保膽取石有可能會(huì)有小的膽漏或者膽汁順著腹腔引流管引出體外，這個(gè)時(shí)候如果量大要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和其他的對等處理。同樣在飲食上保膽取石術(shù)后的患者也是以清淡飲食為主，膽囊受了傷，有切口又縫合了，也需要休息，這個(gè)時(shí)候如果高油飲食的話也能加大膽囊的負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)膽絞痛膽囊炎等等，所以保膽取石術(shù)后的患者也需要清淡飲食。

膽囊結(jié)石發(fā)病最多見的是和遺傳因素、人種有關(guān)系，像印第安人60%人都有膽囊結(jié)石；另一部分人和遺傳或者飲食有關(guān)系。比如說像父母以及特別直系親屬里頭，如果患膽囊結(jié)石的人數(shù)比較多的話，自己患膽囊結(jié)石幾率也比較高。再有一個(gè)和地域和飲食因素有關(guān)系，比如說在國的西北地區(qū)，還有像內(nèi)蒙古一帶以及在東南沿海地區(qū)，發(fā)病率都比較高，所以這個(gè)是和人群有關(guān)系。最后一個(gè)是和飲食有關(guān)系，比如說長期吃油脂食物比較高、吃肉食比較多的人，是容易得膽囊結(jié)石的。