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紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低，其實應(yīng)該是說，有可能會有比較明顯的血液型疾病，能夠造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低的疾病，更多見的應(yīng)該是干細(xì)胞疾病。最常見的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。還有就像一些骨髓纖維化的晚期，有的時候也是可以出現(xiàn)三細(xì)都低的，像某些營養(yǎng)性的巨細(xì)胞性貧血，也是可以引起三細(xì)都減少的。這個時候就需要看，一個是網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，看增生程度，一般再生障礙性貧血是增生減低性貧血，骨髓增生異常綜合征是增生性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血也是增生性貧血。先通過網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)來看一下，大致的分一下，是增生程度不一樣的貧血，再看紅細(xì)胞的大小。一般營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血都是大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血也都是大細(xì)胞性貧血，像一部分骨髓增生異常綜合征貧血，也可以是大細(xì)胞性貧血。但是，再生障礙性貧血是正細(xì)胞性貧血。還要看看造血原料到底有沒有問題，做一下葉酸、B12和鐵的檢測，看看這些指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，像溶血性貧血，有的時候也是會存在，這種全血減少的可能性的。因為溶血性貧血可以是病毒感染誘發(fā)的，在抗體的作用下，也可以同時破壞紅細(xì)胞和破壞血小板，這個時候也有可能是全血細(xì)胞減少的情況。但是，這種貧血是一種增生性的貧血，同時血涂片中可以看到大量破壞的紅細(xì)胞，病人的黃染，如果這些都診斷不了，就需要通過骨髓的穿刺，來明確是不是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化。

血紅蛋白的降低是貧血，血紅蛋白到60g/L的時候，已經(jīng)處在重度貧血的一個邊緣，這個時候還是有風(fēng)險的，如果我們不知道存在這樣嚴(yán)重的貧血，病人還是經(jīng)常去從事一些重體力勞動，那就有可能會有暈倒這樣的可能性，暈倒的時候就有可能會有摔傷的可能性。所以如果覺得面色很蒼白，又經(jīng)常乏力，那就要去做血常規(guī)的檢測，看看是不是存在貧血。如果是存在60g/L這樣的接近重度貧血的這樣的情況，要減少活動，因為我們在活動的時候，心肺需氧量都是要明顯的增加的。實際上會對我們的血液的需求是更多了，反而是增加了，但是貧血的時候又不能夠給各個器官提供非常充分的供血，反而是會更加消耗各個器官的功能。所以希望病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血的時候，以臥床休息為主，找明貧血的原因，治療改善以后，一般正常的活動，應(yīng)該在達(dá)到輕度貧血以后，我們再去做一個正常的活動。在中度貧血以及重度貧血的時候，過多的體力活動，會造成重要器官的傷害，在出現(xiàn)了中重度貧血以后，需要迅速的到醫(yī)院去做檢查，明確貧血的原因。貧血根據(jù)不同的類型，也是有很多原因的，根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)，就分成了增生性貧血和增生減低性貧血。根據(jù)紅細(xì)胞構(gòu)成的大小，分成了小細(xì)胞性、正細(xì)胞性和大細(xì)胞性貧血。我們還要去根據(jù)是否存在造血原料缺乏造血環(huán)境的一些問題，來看是不是存在再生障礙性貧血，造血原料缺乏，是不是存在溶血性貧血，這些情況都需要來到血液科去做相應(yīng)的檢查，特別是某些病人是需要做骨髓穿刺來明確診斷的。

小兒珠蛋白生成障礙性貧血輕的無需治療，重的需要針對小兒的具體病癥選擇藥物治療，手術(shù)治療和輸血治療等。小兒珠蛋白生成障礙性貧血是因為小兒體內(nèi)的珠蛋白缺失了或者是珠蛋白基因突變了引起的一種遺傳性疾病，是常染色體異常導(dǎo)致的溶血性貧血，輕度貧血無明顯的表現(xiàn)，所以不用治療，重度貧血的小兒出生幾天后就可見貧血、黃疸、發(fā)育不良等癥狀，有的小兒會有頭大，眼距增寬，馬鞍鼻，前額突出，兩頰突出，甚至還會出現(xiàn)面色蒼白，頭痛嘔吐，胸悶，呼吸急促的癥狀。治療上應(yīng)首先注意休息，避免過勞，預(yù)防感染或者對癥給予輸血輸入鐵螯合劑治療，還可以口服維生素E抗氧化治療，脾切除手術(shù)等治療方式，但是都不能徹底根治，可以通過婚前的檢查和胎兒產(chǎn)前的基因檢查來避免下一代生病更重要。

再生障礙性貧血它主要有三大癥狀，出血、感染、貧血。不同的病人他的表現(xiàn)輕重程度是不一樣的。再生障礙性貧血，它分為重型再障和非重型再障，那么重型再障它的表現(xiàn)就比較重，起病較急，比如說它常常會以出血，出血的程度也較重，皮膚、粘膜、口腔血泡還有鼻腔出血，出血程度重，甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血，那么它的貧血也會表現(xiàn)得很重。我們說貧血它也是輕中重不同的程度，重型再障它的貧血經(jīng)常是重度的貧血，所以它表現(xiàn)的癥狀也比較重，像病人出現(xiàn)心悸氣短，活動后加重，甚至出現(xiàn)貧血性心臟病、心衰的情況。那么感染也是比較重，它會出現(xiàn)高熱，常見的呼吸道感染，皮膚粘膜感染，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)菌血癥。非重型再生障礙性貧血，它的癥狀就會相對輕。它的貧血感染和出血的表現(xiàn)都比重型再障要相對輕一些。

再生障礙性貧血分為兩類，慢性型再障和急性型再障。急性型再障屬于重癥再障，進(jìn)展迅速，全血細(xì)胞降低較明顯，治療較困難，同時會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧Ｂ孕驮僬线M(jìn)展慢，目前治療有許多方法，如雄性激素，中藥治療等。