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腦膜瘤是良性還是惡性

發(fā)布時間:2018-06-0155296次播放

視頻內(nèi)容:

腦膜瘤不是發(fā)生在腦子里腦實質(zhì)的腫瘤,實際上是在顱內(nèi)。絕大部分的腦膜瘤是良性的,而且預(yù)后比較好,手術(shù)效果也比較好。但確實有2.8%左右的腦膜瘤是惡性的。還有先天一發(fā)生就是惡性腫瘤,比如腦膜肉瘤。但發(fā)生率較低。

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對于腦膜瘤,首選腫瘤切除術(shù)
張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院,通過實驗室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療后,張女士恢復(fù)良好,對治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腦腫瘤,好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位,大多數(shù)腦膜瘤是良性的,僅3%為惡性腦膜瘤。
看東西重影,是否有可能患有腦膜瘤
孔先生不明原因發(fā)生視物重影現(xiàn)象,經(jīng)神經(jīng)??茩z查和影像學(xué)檢查,確診為腦膜瘤。采用手術(shù)加藥物的治療方法,患者恢復(fù)較好。腦膜瘤是一種原發(fā)性、多為良性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,因所在部位不同癥狀不盡相同,中顱底型以視力異常、面部異常為主要癥狀;后顱底型以聽力異常、行動異常為主要癥狀。
腦膜瘤的危害有哪些
腦膜瘤體積較大,可壓迫周圍血管、神經(jīng)及腦組織,引起癲癇、肢體偏癱、視力下降、聽力下降及顱內(nèi)壓增高癥狀,可手術(shù)治療。
腦膜瘤手術(shù)后的護理方法
腦膜瘤手術(shù)后的護理方法應(yīng)及時復(fù)查CT,了解是否有腦水腫顱內(nèi)出血初次等并發(fā)癥的出現(xiàn),除此之外在患者的護理過程中,還應(yīng)注意遵醫(yī)囑用藥,同時注意患者翻身扣背吸痰等,特別是對那些意識不清的患者,更應(yīng)該加強患者的全面護理,以防出現(xiàn)并發(fā)癥。一、首先是患者沒有完全清醒的時候,要注意將患者的頭偏向一側(cè),以免患者嘔吐的時候造成誤吸,引起嚴(yán)重的后果。二、將患者的頭部稍微抬高,十五到二十度,這樣有助于促進(jìn)頭部的靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。三、要注意觀察患者的意識瞳孔和生命體征變化,如果有明顯的異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士。四、一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后,容易發(fā)生癲癇,對于癲癇風(fēng)險發(fā)生比較高的患者,需要預(yù)防性的應(yīng)用抗癲癇藥物,同時在床旁備有壓舌板等工具,以免患者癲癇發(fā)作的時候發(fā)生舌咬傷。
語音時長 01:37

2020-03-11

53395次收聽

腦膜瘤能介入治療嗎
腦膜瘤的治療方法以顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤作為根本的治療方法。如果沒有進(jìn)行手術(shù)全切的話,那么手術(shù)之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在這個過程中我們可以通過放療的方法來進(jìn)行控制,也就是說手術(shù)切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個方法。介入栓塞治療一般來說,并不作為腦膜瘤的主要治療方法,但是在一些手術(shù)比較困難部位的腦膜瘤,通過介入的方法在術(shù)前進(jìn)行腫瘤供血動脈的栓塞,有助于減少術(shù)中腦膜瘤出血的風(fēng)險使手術(shù)更加安全,所以介入治療方法可以作為腦膜瘤治療的一種輔助手段。一般用在這種困難部位的特別是顱底的巨大的腦膜瘤,在手術(shù)之前進(jìn)行栓塞,但是一般來說介入治療并不能作為腦膜瘤的獨立治療方法,因為介入治療只能對腦膜瘤的一些比較重大的供血動脈進(jìn)行栓塞。但是很快腫瘤周圍還會有很多代償?shù)难軐δX膜瘤進(jìn)行供血,腫瘤還有可能繼續(xù)增大,同時腦膜瘤的一些比較細(xì)小的供血動脈也是我們通過介入的方法很難以到達(dá)的,在這個栓塞的過程中也難以實現(xiàn)有效地阻斷。
語音時長 01:36

2020-03-11

54136次收聽

腦膜瘤怎么引起的
腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,目前對于引起的病因并不是十分明確,目前認(rèn)為與環(huán)境因素以及患者自身的這種基因和遺傳學(xué)的改變可能都有一些關(guān)系。大部分腦膜瘤屬于散發(fā)的腦膜瘤病因并不明確,腦膜瘤好發(fā)于中老年女性,男女的比例有一定的差異,因此有學(xué)者認(rèn)為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達(dá)有關(guān)。還有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者,從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達(dá)有一些關(guān)聯(lián)。除此之外還有一些腦膜瘤發(fā)生于這種神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者,這類腦膜瘤的發(fā)生主要與患者發(fā)生了基因突變有關(guān),患者不僅可以發(fā)生顱內(nèi)的腦膜瘤還可以發(fā)生椎管內(nèi)的脊膜瘤,顱內(nèi)和椎管內(nèi)的室管膜瘤,神經(jīng)鞘瘤等多發(fā)性的腫瘤,這類腦膜瘤患者顱內(nèi)的腦膜瘤有時也常常是多發(fā)的,它的病因是比較明確的,是由于基因突變造成的。
語音時長 01:29

2020-03-11

54501次收聽

02:28
腦膜瘤有良惡性之分嗎
腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的,腦膜瘤并不都是良性腫瘤。腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個病理類型,有九類型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級的腫瘤,這類腫瘤屬于良性腫瘤。另有三種病理類型的腦膜瘤屬于二級的腫瘤,這類腫瘤屬于非典型腦膜瘤或者是偏惡性腦膜瘤。還有三種病理類型的腦膜瘤屬于三級的腦膜瘤,這類腦膜瘤就是惡性腦膜瘤。
02:36
什么情況下需要注意腦膜瘤
中老年女性出現(xiàn)長期頭痛,伴有惡心嘔吐,有一側(cè)肢體的麻木、無力等表現(xiàn),說話有明顯頓挫,需要警惕腦膜瘤的發(fā)生。腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,但是有時腦膜瘤患者的癥狀并不是非常典型和特異。對于一些長期頭痛,特別是伴有惡心嘔吐的患者,以及有一側(cè)肢體的麻木、無力等表現(xiàn),或者說話的過程中有明顯頓挫的患者都需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過CT或者磁共振檢查的方法來看病人是否有顱內(nèi)腦膜瘤。還需要提醒的一點,腦膜瘤好發(fā)人群是四十到七十歲的中老年女性,如果中老年女性出現(xiàn)之前提到的癥狀,就更要警惕腦膜瘤的發(fā)生。
02:36
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤是否做手術(shù),要根據(jù)具體情況而定。對于有癥狀的腦膜瘤,都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療,這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前解決病變,避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)。及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡單化,避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后增加手術(shù)的風(fēng)險,術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤,如果體積比較小,也沒有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀,可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察。
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈,前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位,在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除,而且要把腫瘤累及的硬膜切掉,把累及的顱骨做處理,經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以,患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后,如果身體條件允許,如果需要手術(shù)治療,建議患者能夠早期找專科醫(yī)生做處理,爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管,特別是它生長在顱底的部位,這種情況下,一部分能夠做到一級切除,一部分做不到一級切除,則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積,盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤,由于周圍有眾多的神經(jīng)血管,不能進(jìn)行擴大切除,最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤,然后再進(jìn)行定期的復(fù)查。如果患者復(fù)發(fā),可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時,腦膜瘤也不是一成不變,絕大多數(shù)腦膜瘤是良性,在腫瘤生長的過程中,特別是顱底的腦膜瘤,它的級別可能升高,它從一級可能變成二級,此時患者就容易復(fù)發(fā),也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以,早期治療是很重要。另外,腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的,如果第一次得不到治愈,則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以,患者第一次治療一定要找??频尼t(yī)生、負(fù)責(zé)的醫(yī)生,制定一個完善的方案,爭取治愈的幾率。
語音時長 02:57

2019-01-25

61095次收聽

腦膜瘤不做手術(shù)可不可以
腦膜瘤在歷史上有不少的文獻(xiàn),就提示不少人長腦瘤,但是最后去世的原因,并不是因為腦膜瘤去世的,所以這個病是一個良性的、緩慢生長的腫瘤。也就是說,如果是相應(yīng)的比較小,病人的年齡稍微偏大,不建議積極的進(jìn)行手術(shù),也就是說瘤子生長的比較緩慢。而且也不會轉(zhuǎn)移,所以這種情況下,可以進(jìn)行每隔半年,每隔一年,或者每隔兩年進(jìn)行復(fù)查一次磁共振,如果是長得非常緩慢,沒有什么太大變化,而且病人又沒有明顯的癥狀。我們可以選擇觀察,可能對于整個人體是一個有益的選擇。
語音時長 01:20

2018-12-13

63152次收聽

02:14
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
腦膜瘤位置比較安全,術(shù)后幾乎沒有后遺癥;若發(fā)生區(qū)域周圍有較多大血管,術(shù)中容易發(fā)生生命危險,術(shù)后也容易有大出血、失血性休克以及長期昏迷等問題發(fā)生。一、若腫瘤位置在比較安全區(qū)域,基本上沒有后遺癥,絕大部分患者治療會非常順利;二、深在腫瘤,影響到周圍很多大血管區(qū)域,如下丘腦垂體,風(fēng)險相應(yīng)要增加。屬于神經(jīng)外科里高難度手術(shù),該區(qū)域,最嚴(yán)重并發(fā)癥是發(fā)生生命危險,或長期昏迷;三、術(shù)后可能發(fā)生大出血,造成失血性休克。
01:29
腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎
有些部位的腦膜瘤如果比較小,特別是在非功能區(qū)的時候,不超過一個厘米,可以定期觀察。如比較巨大,又在重要功能區(qū),應(yīng)首先考慮手術(shù)。小的腦膜瘤觀察的過程中,如果有進(jìn)行性增大,可以考慮手術(shù),或者選擇用伽馬刀治療。
腦皮層運動區(qū)腦膜瘤的手術(shù)切除
腦膜瘤應(yīng)手術(shù)全切,位于腦重要功能區(qū)的腦膜瘤,全切腫瘤而保存正常腦功能,甚至是改善已受影響的腦功能,非常重要。此二例,瘤體較大,均位于負(fù)責(zé)對側(cè)肢體運動的腦皮層中央前回區(qū)域。
腦膜瘤的癥狀及治療
腦膜瘤多屬良性,呈球形或結(jié)節(jié)狀,生長于腦實質(zhì)外,但常常嵌入大腦半球之內(nèi)。腦膜瘤的血運極豐富,因為腫瘤常接受頸外動脈、頸內(nèi)動脈或椎基底動脈等多來源的供血。這類腫瘤生長很緩慢,所以有時腫瘤長到很大仍可不出現(xiàn)癥狀。