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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關系嗎

發(fā)布時間:2018-05-2451362次播放

視頻內(nèi)容:

闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒有關系。
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機制差不多,只是到腹腔的形式不一樣。
闌尾炎可能就是腸液到了腹腔,產(chǎn)生化學性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來,而且有腺體細胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來的功能,這就是腫瘤的表現(xiàn)。

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重視術中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手術
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)是以粘液外分泌性細胞在腹膜、網(wǎng)膜及腹腔臟器漿面上種植而導致腹腔內(nèi)大量膠胨樣粘液腹水或者形成大小不等的粘液膠胨狀腫物(jellybelly)為特征的疾病。多數(shù)患者早期缺乏特異性臨床表現(xiàn),中晚期多表現(xiàn)為大量腹水及全身消耗等癥狀,如:腹脹、腹痛、腹圍大、腹部包塊、惡心、嘔吐、貧血、體重下降、疲乏無力等。
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腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有爭議,我仔細研讀了《消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類》第四版(2010年版)中的第7章闌尾腫瘤P313-324,結(jié)合這幾年的腹膜假黏液瘤病人的手術病理,理順了一些名詞概念,糾正了一些錯誤的理解。
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卵巢粘液性瘤是癌嗎
卵巢粘液性瘤可能會變成癌癥。卵巢粘液性腫瘤比較少見。排除了闌尾的粘液性腫瘤,可以診斷為卵巢的粘液性腫瘤。在病理上大多數(shù)都屬于交界性的。交界性的腫瘤有可能會變成惡性腫瘤。它屬于低度惡性腫瘤,基本上按良性腫瘤處理,但是它仍然有可能復發(fā)。
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如果排除了闌尾來源,它是交界性的腫瘤,那么交界性的腫瘤按良性腫瘤對待。手術可以切除卵巢或者附件。但是如果病人有生育要求,或者需要保留卵巢,可以做囊腫的剔除。但是這個疾病很容易復發(fā),術后一定要進行定期的監(jiān)測。一旦復發(fā),盡早地切除卵巢。
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腹膜假性粘液瘤主要還是通過手術的方式進行治療。早期的病人,能夠通過手術和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時間內(nèi)腫瘤能夠得到延緩生長,使病人生存期得到相對的延長。
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