腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-05-2448988次播放

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腹膜假性粘液瘤的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全闡明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺體細(xì)胞進(jìn)入了腹腔，必然應(yīng)該有突破腸道到腹腔的過(guò)程。粘液細(xì)胞在盲腸末端突破以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植。腺體細(xì)胞從消化道溢出來(lái)以后并且具備分泌黏液的功能，而且不可控制。

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粘液流形成的原因較復(fù)雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點(diǎn)。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過(guò)度勞累，長(zhǎng)期熬夜或者是有不良飲食習(xí)慣等生活習(xí)慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過(guò)度刺激有關(guān)。

2021-01-22 25218次瀏覽

腹膜假性粘液瘤的癥狀有什么

腹膜假性粘液瘤是一個(gè)癥候群,它不是一個(gè)疾病,它是這個(gè)黏液細(xì)胞從消化道出來(lái)在腹腔種植并且產(chǎn)生粘液果凍腹水也形成果,凍腹所以說(shuō)它最大的晚期的癥狀,就是腹脹腹圍增大腹腔能摸到腫塊一般早期不太容易發(fā)現(xiàn),到了晚期以后主要就是摸到腫塊和腹脹我們做CT或者B超都能發(fā)現(xiàn)這些類似的情況。早期癥狀的話就基本上沒(méi)有明顯的特異性,除非有腹水而且這些腹水跟正常的良性腹水,和其它的惡性腹水很不好鑒別。對(duì)于早期粘液瘤可能會(huì)在做闌尾的手術(shù),或者卵巢的手術(shù)或者疝氣的手術(shù)打開腹腔,而被發(fā)現(xiàn)主要是看到有粘液果凍等等這些現(xiàn)象。

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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤是什么

腹膜假性粘液瘤是指具備有黏液分泌功能的腺體細(xì)胞,進(jìn)入腹腔并在腹腔種植產(chǎn)生果凍的一系列綜合癥,它可以計(jì)劃是闌尾的卵巢的結(jié)腸的胃的膽道的胰腺的等器官的這種粘液性腫瘤腺體細(xì)胞,是存在于我們消化道從口腔一直到肛門,都可以存在它在正常的腸道內(nèi)待著我們。稱為是粘液,如果說(shuō)它突破了這個(gè)腸道進(jìn)入腹腔了,它分泌的粘液是一種變性的粘液,我們叫黏液蛋白,所以說(shuō)我們喊它假黏液在這個(gè)一程度上講這種粘液不是真正的消化道的粘液,是一種黏液蛋白,所以說(shuō)叫假黏液。另外還有我們叫它假黏液瘤是指腫瘤,一般都有包膜有實(shí)體,而我們這種良性的腫瘤它是沒(méi)有包膜,沒(méi)有實(shí)體就是一種果凍有果凍的腹水有這個(gè)黏液性的這個(gè)腫塊,所以說(shuō)這也從這個(gè)意義上我們也叫它假粘液。

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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤如何治

腹膜假性粘液瘤的治療主要還是通過(guò)手術(shù)的方式,早期的病人我們能夠通過(guò)手術(shù)將腫瘤控制到肉眼底下無(wú)腫瘤,通過(guò)我們的熱灌注這一部分病人還是很有可能能夠得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因?yàn)闆](méi)有太多的早期病早期癥狀也沒(méi)有很好的早期發(fā)現(xiàn)的這種方式,多半是在術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)是腹圍增大了。有腹腔的巨大的腫瘤等等這些情況,都是很晚期的了,那么對(duì)于晚期的腹膜假性粘液瘤,我們主要還是采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。減瘤就是指我們用通過(guò)外科手術(shù)的方式將腫瘤的總體負(fù)荷,減到最小最小的前提就是要保證病人安全了,再減瘤術(shù)以后再配合以腹腔熱灌注化療病人能夠在一定時(shí)間內(nèi),腫瘤能夠得到延緩生長(zhǎng),或者說(shuō)是緩慢生長(zhǎng)使病人生存期得到相對(duì)的延長(zhǎng)。

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2018-06-07

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粘液性瘤手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)

粘液性腫瘤做完手術(shù)以后,就是我們講的這個(gè)術(shù)后的復(fù)查這一塊,因?yàn)榈图?jí)別的粘液性腫瘤通過(guò)我們的減瘤術(shù)和這個(gè)腹腔熱灌注以后,沒(méi)有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級(jí)別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說(shuō)在復(fù)查的這個(gè)方面,我們就一定要注意是每半年要復(fù)查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標(biāo)志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報(bào)你每半年的復(fù)查的這個(gè)情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復(fù)查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測(cè)它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話,我們?cè)倏紤]手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)總是在減瘤,它不可能根治反復(fù)的手術(shù)也并沒(méi)有太多的好處,達(dá)不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會(huì)不會(huì)影響到病人的生存,如果說(shuō)威脅到病人生命我們就考慮再次手術(shù)。

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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎

闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒(méi)有關(guān)系？我們現(xiàn)在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個(gè)盲腸的盲管我們叫死胡同,這個(gè)死胡同一堵了以后就會(huì)產(chǎn)生炎癥,那么比如說(shuō)闌尾因?yàn)榍坏廓M窄或者分子堵了,會(huì)造成這個(gè)闌尾槍盲管里頭的這個(gè)液體不能出去,而導(dǎo)致這個(gè)腫脹嚴(yán)癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機(jī)制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機(jī)制也跟它類似,但是它不但是還有炎癥,而且這個(gè)存在于闌尾的腺體細(xì)胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個(gè)闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現(xiàn)象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒(méi)有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機(jī)制差不多只是它出來(lái)到腹腔的這個(gè)形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個(gè)腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個(gè)粘液性腫瘤,不但有腸液出來(lái)而且它有腺體細(xì)胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來(lái)的功能這就是腫瘤的表現(xiàn)。

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2018-06-07

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重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手術(shù)

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)是以粘液外分泌性細(xì)胞在腹膜、網(wǎng)膜及腹腔臟器漿面上種植而導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量膠胨樣粘液腹水或者形成大小不等的粘液膠胨狀腫物(jellybelly)為特征的疾病。多數(shù)患者早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，中晚期多表現(xiàn)為大量腹水及全身消耗等癥狀，如：腹脹、腹痛、腹圍大、腹部包塊、惡心、嘔吐、貧血、體重下降、疲乏無(wú)力等。

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腹膜假黏液瘤病理歸屬及惡性程度

腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有爭(zhēng)議，我仔細(xì)研讀了《消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類》第四版(2010年版)中的第7章闌尾腫瘤P313-324，結(jié)合這幾年的腹膜假黏液瘤病人的手術(shù)病理，理順了一些名詞概念，糾正了一些錯(cuò)誤的理解。

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何謂“果凍腹”，何謂“假粘液瘤”

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腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見中的罕見

目前，對(duì)于腹膜假性粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的來(lái)源主要傾向于闌尾，也有來(lái)源于卵巢，其他更為少見的還可繼發(fā)于結(jié)腸、直腸、胰腺、胃、膽囊、膽管等。闌尾是腹膜假性粘液瘤的主要來(lái)源，而卵巢病變多為繼發(fā)。本病本來(lái)罕見，至于其它來(lái)源的PMP鮮有報(bào)導(dǎo)，更難親歷。下面就是我最近所親歷的一病例：腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見中的罕見!

2018-05-28 51933次瀏覽