腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2454665次播放
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心臟粘液瘤能做微創(chuàng)手木嗎
不建議心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術(shù)，因心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生視野不開闊，可能會(huì)讓瘤體脫落出現(xiàn)血栓，有致命風(fēng)險(xiǎn)。一般出現(xiàn)心臟粘液瘤時(shí)，需要開胸做瘤體切除術(shù)，再加上自體心包片修補(bǔ)術(shù)、瓣膜替換術(shù)等。
腹腔熱灌注化療副作用有什么
會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)。腹腔熱灌注化療其實(shí)源于腹腔化療，所以說腹腔化療的副作用，腹腔熱化療一般都有我們主要的，還是講這個(gè)藥物的這個(gè)化療產(chǎn)生的副作用。比如說順鉑了，5FU啦等，灌注到腹腔以后，它也會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，但是它比靜脈化療要好的多，因?yàn)楦骨换煷嬖谟幸粋€(gè)腹膜的屏障，那么藥物在腹腔以后啊，它和直接進(jìn)入靜脈的毒副作用要小得多，而且它可以與腫瘤進(jìn)行直接的接觸，所以說比靜脈化療的這個(gè)藥物作用要高的多。另外就是熱，因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)溫度的控制腹腔液體的溫度，一定要均衡在42度左右，過高那個(gè)正常組織也會(huì)受到這個(gè)損傷，出現(xiàn)熱損傷那就很麻煩，過低了又達(dá)不到這個(gè)治療的效果，所以說溫度的精準(zhǔn)是非常的重要的。我們現(xiàn)在的這種熱灌注機(jī)都有這個(gè)精準(zhǔn)的溫度控制基本上出現(xiàn)這種熱療傷還是比較少見的。
腹膜假性粘液瘤是什么
腹膜假性粘液瘤是指具備有黏液分泌功能的腺體細(xì)胞,進(jìn)入腹腔并在腹腔種植產(chǎn)生果凍的一系列綜合癥,它可以計(jì)劃是闌尾的卵巢的結(jié)腸的胃的膽道的胰腺的等器官的這種粘液性腫瘤腺體細(xì)胞,是存在于我們消化道從口腔一直到肛門,都可以存在它在正常的腸道內(nèi)待著我們。稱為是粘液,如果說它突破了這個(gè)腸道進(jìn)入腹腔了,它分泌的粘液是一種變性的粘液,我們叫黏液蛋白,所以說我們喊它假黏液在這個(gè)一程度上講這種粘液不是真正的消化道的粘液,是一種黏液蛋白,所以說叫假黏液。另外還有我們叫它假黏液瘤是指腫瘤,一般都有包膜有實(shí)體,而我們這種良性的腫瘤它是沒有包膜,沒有實(shí)體就是一種果凍有果凍的腹水有這個(gè)黏液性的這個(gè)腫塊,所以說這也從這個(gè)意義上我們也叫它假粘液。
腹膜假性粘液瘤是否有良惡性之分
腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分,從病理上來講,腹膜假性粘液瘤就是一個(gè)惡性腫瘤,它只有高級(jí)別和低級(jí)別之分,高級(jí)別我們是指講的腹膜假性粘液癌就是病理上,我們看到了腫瘤細(xì)胞看到了癌細(xì)胞,或者說看到有不典型性分化的這種腺體細(xì)胞,我們就叫它高級(jí)別的低級(jí)別的話就是基本上還是正常的細(xì)胞,就只有粘液腺體細(xì)胞我們很低級(jí)別腹膜假性粘液瘤。絕大多數(shù)都是低級(jí)別,所以說它有一個(gè)相對(duì)比較長(zhǎng)的自然生存期,3到20年都有如果說對(duì)于低級(jí)別的腹膜假性粘液瘤。給予規(guī)范的治療它的生存時(shí)間是完全可以能夠保證15年到20年的病人還是大有人在的。
卵巢粘液性瘤是什么
卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細(xì)胞產(chǎn)生的粘液,但是我們病理上有一種現(xiàn)象,證實(shí)原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見,他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因?yàn)殛@尾的粘液性腫瘤最佳的種植場(chǎng)所就是卵巢,其次就是大網(wǎng)膜,所以說很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數(shù)是闌尾累積的病理,它能區(qū)分的出來還通過免疫組化,才能區(qū)分你這個(gè)腫瘤到底是不是闌尾來的,所以說我們卵巢癌里面有個(gè)NCCN指南,它就明確的規(guī)定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見,遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來源的還是卵巢來源的。
切除闌尾之后還會(huì)患粘液瘤嗎
切除闌尾以后還會(huì)不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來講闌尾切除以后就不會(huì)發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因?yàn)槿氖昵笆乔谐年@尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說這個(gè)闌尾病理確定沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說你上次切的闌尾就是低級(jí)別粘液性腫瘤,那么他肯定會(huì)以后還會(huì)有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳?duì)術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴(kuò)大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來講是不會(huì)跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說你的病理診斷說就是單純性的闌尾炎,沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。
粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥
腹膜假性粘液瘤是一種較少見的疾病，屬于疑難雜癥!腹膜假性粘液瘤因其發(fā)病率低，當(dāng)醫(yī)生真正遇見它時(shí)盡管能了解教科書上對(duì)它愈后的描述，但往往又會(huì)被它可怕的表象所怔住!因此，絕大多數(shù)的醫(yī)生在手術(shù)中或者術(shù)后會(huì)對(duì)此病的愈后做出錯(cuò)誤的判斷，而導(dǎo)致術(shù)中無作為，術(shù)后病人失去了正確的治療方向。而病人及病人家屬因醫(yī)生的錯(cuò)誤判斷而放棄治療或者投入各種非正規(guī)途徑中去治療，最后是花了錢，受有罪而沒有任何效果。為了能讓更多的粘液瘤病人及家屬近距離了解粘液瘤手術(shù)，故特寫此文。希望那些病人和接觸此病的醫(yī)生對(duì)腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些準(zhǔn)備來手術(shù)的病人或者家屬有一定的心理準(zhǔn)備。手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇請(qǐng)謹(jǐn)慎!
何謂“果凍腹”，何謂“假粘液瘤”
腹膜假粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)發(fā)病率為百萬分之一，在闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)率為0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植而導(dǎo)到腹腔內(nèi)大量膠凍樣粘液(jellybelly，果凍樣腹)為特征。因?yàn)楦骨粌?nèi)種植細(xì)胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺細(xì)胞分泌的粘液(粘液mucus)，所以又稱為假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名稱是為襲用舊稱為避免醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中的混亂!
黏液瘤病人怎么辦
“水到絕境是飛瀑，人到絕境是重生?！?-一位已是癌癥纏身的病人，求生的欲望可想而知是何等的強(qiáng)烈，以至于哪怕是一根稻草也不會(huì)輕易放過。然而，就這么一根漂渺的稻草也時(shí)常被“大實(shí)話給”給吹走!。下面就是一位身處絕境而努力尋求救命稻草的黏液瘤病人的求醫(yī)經(jīng)歷和獲得重生后的激動(dòng)。
告別割韭菜式的減瘤術(shù)
告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復(fù)三遍!
02:03
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒有關(guān)系。闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機(jī)制差不多，只是到腹腔的形式不一樣。闌尾炎可能就是腸液到了腹腔，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來，而且有腺體細(xì)胞在腹腔種植，并且在腹腔還有它原來的功能，這就是腫瘤的表現(xiàn)。
01:23
腹膜假性粘液瘤預(yù)后情況如何
腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分。從病理上來講，腹膜假性粘液瘤就是惡性腫瘤。它只有高級(jí)別和低級(jí)別之分。高級(jí)別我們是指腹膜假性粘液癌，就是病理上看到了腫瘤細(xì)胞。低級(jí)別是基本上還是正常的細(xì)胞，就只有粘液腺體細(xì)胞。
01:31
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有哪些
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺體細(xì)胞進(jìn)入了腹腔，必然應(yīng)該有突破腸道到腹腔的過程。粘液細(xì)胞在盲腸末端突破以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植。腺體細(xì)胞從消化道溢出來以后并且具備分泌黏液的功能，而且不可控制。
01:21
闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級(jí)別和高級(jí)別。低級(jí)別是指低度惡性。高級(jí)別是指高度惡性。低級(jí)別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時(shí)間非常長(zhǎng)。闌尾高級(jí)別的惡性腫瘤生存時(shí)間就比較差。
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